乳癌ルミナールaステージ1に該当するQ&A

今年の1月末頃に右乳癌の部分切除とリンパ節郭清をしました。術前検査では、腫瘍径16ミリ～18ミリ、リンパ節転移無し（エコー、MRI、ペット検査の結果）、早期発見のステージ1で、術後、3月から放射線治療の予定でした。ところが、術後の病理結果は悪くリンパ節転移6つ（但、レベル1のみ）腫瘍径28ミリのステージ3a。ER+、PGR強+、HER2-、ki67は19％のためルミナールAタイプ。おとなしいタイプではあるものの年齢が41歳であること、術前より進んでいること、リンパ節への転移数が基準値を越えているという理由から、予定外に抗癌剤治療を受けることになり、妊娠希望のため事前に受精卵の凍結をする事になりました。科学療法前に時間があまりないので、ランダムスタート法でアンタゴニス法での刺激で3月上旬の採卵に臨むもhcg注射の後、育った卵は2つとも排卵済みだったため、次の日から同じ方法で再チャレンジしたものの、採卵の結果育った卵胞が2つとも空胞でした。諦めて抗癌剤治療に進もう！と決めたものの別のクリニックにて再度ラストチャレンジしているところです。昨日プラノバール服用後、生理2日目に内診して頂いたところ育ちそうな卵子は1つしかない、今月2回も刺激した直後というのが原因だと思うから、2ヶ月休ませたら、もしかしたら5つ位狙えるかもしれない…から主治医に2ヶ月待てないか聞いてきて欲しいとのことでした。私の質問は、採卵を優先するために、1）2ヶ月無治療よりは放射線治療がその2ヶ月で先にできないか、2）LHRHアゴニストで卵巣を保護しながらの抗癌剤治療（エンドキサン）と採卵の同時進行ができないか、3）そもそもルミナールAなのに抗癌剤治療が必要なのか？（抗癌剤治療は受け入れてますが、採卵を諦めてまで早急に必要なのか？）という3点です。主治医は私が決めること！。但し責任はとれないとのことです。長文ですが、よろしくお願いします。

７月末に乳がんと診断されました。年齢は３０歳です。 浸潤性乳管癌、ステージ3a、ルミナールB、ki67（23 %）、ER（90%以上）、PR（30-40%）、グレード1、HER22+fish陰性でした。 浸潤径は33×22×24mmで、全体の広がりは87×37×51mmです。 左脇リンパ節は4.5センチの転移があり複数のリンパ節が癒合しているように見えるそうです。 T2N2Ｍ0 上記が私の現在の状態です。 8月末から術前化学療法がはじまりDDAC→DDPTXという予定でしたが1回目のDDACでの ドキソルビシンで後半に腕に蕁麻疹が出てしまい2回目からはDDECに変更になってしまいました。主治知は似たような薬だからそんなに気にしないでいいよって言ってくれますが、副作用が本当に軽くて、効いてるのかな？？と不安です。DDACの後はかなりだるかったのですがしこりが1週間ほどで明らかに小さくなったりと効果を感じたのでエピルビシンになって効果はドキソルビシンほどあるのかな？と心配になりました。効果予後自体はドキソルビシンとエピルビシン変わらないのでしょうか？？？

今月下旬に1回目のコロナウイルスワクチン接種をする予定です。 5年半ほど前に乳癌になりました。 ステージ1（1cm弱）ルミナールAです。 部分切除手術、放射線をやって、その後タモキシフェンを服用しています。 タモキシフェンの副作用なのか年齢的なものかわかりませんが1日に数回ホットフラッシュのような症状が出ています。 そんなに酷くはなく首から上がカーッと熱くなって10分位で治る程度のものです。 それから私は金属アレルギーと日光アレルギーがあります。 金属はパラジウム、コバルト、ニッケルが2＋ マンガン、プラチナ、亜鉛が＋です。 （１） コロナウイルスワクチンの日にタモキシフェンを服用しても大丈夫ですか？ 私は心配性なのでワクチン接種の前後数日間はタモキシフェンの服用を止めようかと思っているんですがどう思いますか？ （２） ホットフラッシュの症状が出てる時にワクチン接種しても大丈夫ですか？ （３） 金属アレルギーがありますがワクチン接種しても大丈夫ですか？ アレルギーがあると副反応が出やすいですか？ （４） 日光アレルギーがありますがワクチン接種しても大丈夫ですか？ アレルギーがあると副反応が出やすいですか？【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

トイレが近い（常に尿意がある）症状が2ヶ月近く続いています。 当初は泌尿器科で「膀胱炎」と診断され薬（抗生物質）の服用で症状がおさまりました。（但し、この時も症状がおさまるまで2週間近くかかりました） その後、又トイレが近くなったり治ったりを繰り返していましたが（市販の腎仙散という薬を飲むと症状がおさまっていた）ここ10日程は 何をしても全く良くならず、泌尿器科を受診しましたが、尿検査の結果、尿は汚れていない、潜血もないとの事。 子宮筋腫があるので、それが膀胱を刺激しているのでは？とも思いましたが、そうではなさそうだとの事。 トイレに行って5分もすると尿意が襲ってくるので、日常生活にも支障があり辛いです。 考えられる原因を教えて下さい。 尚、一年ほど前に乳ガンの手術（ステージ1 ki7% ルミナールA リンパ転移なし）をしており、現在タモキシフェン服用中です。 先月婦人科を受診した際 タモキシフェンの影響か筋腫が多少大きくなっている（4センチ弱）が問題ないと先生からは言われています。

昨年末に右乳がんが判明し、1月に乳がん部分切除術をしました。 術後病理検査の結果、 浸潤経12ミリ、ステージ1、リンパ節転移無し、核グレード1、核異型2、分裂像1、ki57 20%、断片陰性、ホルモン陽性(er陽性95%、pgr陰性)、her2 1＋、ki57 20%、ルミナールA？、リンパ管侵襲なし、血管侵襲軽度。 治療方針　アロマターゼ阻害剤、研究で放射線非照射。 担当医師は放射線を省略しても良い。癌がない所に放射線をあてても部分的にしか出来ないので大変な思いまでして放射線治療する価値があるでしょうか。意味ないかもしれないですよ。などと言われました。 オンコタイプdxをしました。 RS19、9年再発率6% 抗がん剤の上乗せ効果1%以下。 現在、放射線治療をせずにホルモン療法のみです。やはり部分切除なので放射線治療はした方が良いでしょうか？ 放射線省略もありなのでしょうか？ ネット相談をされている方は部分切除の場合放射線治療されているかたがほとんどのようなので、しなくてよかったのか心配になっています。 術後４ヶ月が経とうとしていますが今からでもやる意味がありますでしょうか?

7月に左胸乳がんを全摘し、センチネルリンパ2個中1個陽性で腋窩リンパ節郭靖しております。先日病理検査結果が出て治療方針をどうするか悩んでおります。 病理検査結果は 浸潤がんサイズ 3.6×1.4 組織型 浸潤性乳管癌 腋窩リンパ節転移 12個中2個 断端 陰性 ステージ2 核グレード 1 組織学的グレード 2 腫瘍周囲の脈管侵襲 リンパ管 1 脈管 0 Ki67 0.4% ホルモン受容体発現 ER ＋(TS8) PgR ＋ (TS8) HER2 － と、記入されてました。口頭でルミナールAと言われました。 術後の推奨治療は 抗がん剤 TS-1(1年間) ホルモン治療タモキシフェン 放射線治療 鎖骨部リンパ節と胸壁 となっております。 抗がん剤はするかしないかをただいまオンコタイプDXをしております。 ホルモン治療はしようと考えております。 リンパ転移2個の乳房全摘なので放射線治療をするかリンパ浮腫などのリスクを考えると悩んでおります。 よろしくお願いいたします。

三年8カ月前に乳がんにかかり全摘しています。ルミナールＡ　ステージ1 リンパ節転移なし。最初の手術は部分切除でしたが病理の結果ステージゼロの細胞が広がっていて、のちに癌がでてくると言われ、追加で全摘してます。 術後すぐからタモキシフェンを飲み始め、ましたが、生理の出血がひどくなる一方で半年遅れでリュープリンもやり始めました。タモキシフェンを飲み始めた当初から頭痛と発汗はありましたが、ここのところいろんな関節痛とこわばりがひどく、発汗と言うよりは体が急にかと暑くなりものすごく気持ち悪くなると言う症状が頻繁にあります。関節は気になったのでリウマチの検査をしましたが問題ないとの事。ホルモン治療の影響でしょうと言われました。体温調節が今一番できなくて暑くなったり寒くなったりひどいです。暑くなったときの気持ち悪さがほんとにひどいです。これはタモキシフェンの副作用なんでしょうか。年齢的に49なので更年期と重なって余計に副作用がひどくなったのかなあと考えていますがその考えは正しいですか？タモキシフェンやリュープリンの副作用は時間が経てばなれるものだと思っていました。ひどくなるってあるんですか？

浸潤性乳がんが見つかり、病院で手術の方式を検討中です。各検査の結果、ルミナールA、ステージIかIIと診断されています。 全摘が温存かで迷っています。 検査結果のその他の情報は下記の通りです。 ・がんの中心は1センチ弱だが、エコーで境界線がモヤモヤと不明瞭なため、モヤモヤ部分まで広がっていた場合は2.5センチ ・がんの位置は左上外側 ・モヤモヤががんだとすると、乳頭近くまで広がっている可能性がある ・サイズと広がりを見るためPET CTを実施したが、がん付近含め何も検出されず、位置やサイズの追加の情報は得られず ・MRIは造影剤アレルギーのためとっていない 病院側の見解は、全摘にした方が安心だが、部分摘出でいけるかもしれないということで、判断を迷っています。エコーにうつる境界線のモヤモヤは、針検診の内出血痕の可能性もあると言われており、もしがんリスクが高くないなら温存したいと思っています。モヤモヤの部分についてどう捉えるのが良いか教えていただけないでしょうか。

乳癌(粘液癌)のため、1月下旬に左乳腺全摘出手術を行いました。(乳頭乳輪温存) 転移なし、ステージ2b(腫瘍径4cm) ER(+) 80%，PgR(+)80%，HER2 score 0, Ki67 index 20%, nuclear grade 2　 波及度gf リンパ管侵襲ly(+)　 静脈侵襲v(-) 　断端(-) 　SNB(0/2) 病理検査の結果、粘液の多いTypeA のpure typeのmucinous carcinoma に分類されるが、ｍucinous carcinoma with micropapillary patternといった概念があり、リンパ管侵襲やリンパ節転移を来たしやすいとされている。とのことでした。 当初はホルモン療法(タモキシフェン＋リュープリン)のみでとのことでほっとしておりましたが、『micropapillary pattern』が加わったことで、抗がん剤療法(TC+EC、各4回3週おき）を提案されました。(45歳/閉経前）抗がん剤治療は必要ですか？やったほうが再発や転移を防ぐ確率が高くなるのでしょうか？また、私のサブタイプはルミナールAなのかBなのかわかりずらく、またmicropapillary patternというものもよくわかりません。

5年前に右乳癌Stage2Bにて術前TC療法4クール施行後、皮下乳腺全摘術＋リンパ節郭清を受けました。 ルミナールAであったので、その後はホルモン療法を開始、年に一度のCTと骨シンチで経過観察していました。 最近、右側の鎖骨にしこりを自覚し、鎖骨上の細胞診とPETCTをしたところ、鎖骨上、傍胸骨、縦隔のリンパ節に転移が認められました。（臓器や骨には転移なし） 主治医には、もう根治は望めないので、QOLを考えて脱毛の少ないハラヴェンを導入しようと言われました。一年前にはCTで何も異常がなかったのに今これだけ転移しているので、ホルモン療法は効果が薄いので勧めない、とのことでした。 また、放射線治療は照射範囲が広すぎて有害事象が多くでそうで、これも勧められないとのことでした。 もう諦めるしかないのでしょうか？ 鎖骨上のリンパ節を生検して癌のタイプをもう一度調べてからトモセラピーを行い、その後化学療法またはホルモン療法をして貰えないかと素人考えながら思ってしまうのですが、無理な話なのでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。