人工股関節術後の痛みに該当するQ&A

いつもお世話になり、有り難うございます。今回教えて頂きたいのは、採血結果とその後の事です。先月８日、左足人工股関節全置換術を受け、23日に退院し、今月６日術後１ヶ月の診察受けました。特に問題なく次は、６月の診察です。が、その後、右足が術足よりも浮腫み、身体もどうしようもなく怠く、近所の内科受診しました。心電図、胸部レントゲン、採血検査を受けました。術後痛みに堪えられずトラムセットを毎食後1錠飲んでいました。何かのサイトに浮腫みに関わるような記載が有りましたので、止めてみました。心電図と胸部レントゲンには、何も異常が無かったですが、採血結果で、肝機能がかなり高値になっていたのと、Dダイマーも4.1でした。内科の先生は、深部血栓を疑い、オペをした病院の循環器内科に紹介状、予約手配してくださいました。退院時、肝機能、血栓等、何も話が無かったですが、オペ後１ヶ月でこんな異常値出るのでしょうか。今は市販の弾性靴下を履いて居ますが、浮腫みは多少緩和していますが、消失はしていません。

昨年8月に受けた人工関節置換術後の不調に悩み数回投稿していますが、その後、治療方針に進展がありましたので、ご報告とご相談をいたします。 今年6月に手術を行った担当医師から院長に担当医師が変更となり、月1回の診察と院長側近のPTによる週1回程度のリハビリを行ってきています。 昨日、院長の診察を受けてきましたが、以下のような提案をされました。 １．筋肉が固くなっていて、柔らかくはなってきているが、リハビリを続けていも効果がなさそう。 ２．術前に短かった右足が人工股関節に置き換えたことにより伸びているため、筋肉等がその長さに対応しきれていない。（したがって痛みが出る） ３．筋肉の癒着を剥がすなどの手術を行いたい。 ４．３に書いた手術方針についての資料を作成するので、セカンドオピニオンを受けることを勧められる。 続いて質問です。 A.２の話は、この手術を行う患者様によくある事だと思うのですが、私の場合は何が特殊なのでしょうか？入院中たくさんの術後患者様とお話ししましたが、私のような症状が出ていませんでしたので。 B.３の手術は一般的に行われる手術なのでしょうか？手術の説明は次回の診察時との事なので、どういった手術かもわからないままご相談しています。 C.４のセカンドオピニオンは行った方が良いのでしょうか？診察費用の事もあるので、余計な出費は控えたいと思っています。どうしても必要なら受診いたしますが… 嫌味を言えば、前担当医（執刀医）にセカンドオピニオンをお願いしたいくらいです。

先月　人工膝関節全置換術において猫ひっかき病について相談したものです。 今回はまた別の問題がありまして相談させていただきます。まず右膝を庇ってるのか最近左足の股関節に痛みを感じます。特に歩行時。それから腰に異様な痛みを感じます。立ち上がる時、椅子などから　よっこらしょっていう感じで痛みを堪えて立ち上がります。 暫らくすると慣れてくるのか痛みは半減します。これは術後のリハビリで治りますか?また右手の指先に力があまり入らず、ペットボトルを素手であけれなかったり、お箸でものを掴むのも出来なかったり特に麺類を食べる時は苦労します。病院で電気を通す検査をしてもらったところ、小指の先までうまく電気が通ってないらしく、大学病院の脳神経内科を紹介されました。首のMRIは撮ったので情報として持って行くのですが、大学病院の待ち時間が５時間程度とかなり負担があり　行くのを躊躇してしまいます。脳神経内科でも脳のMRIを撮ることになるのかもと思うと金銭的にも厳しくて悩んでいます。 でも、もし脳に血栓でもあれば手術のときに支障が出るのかなとか色々考えてしまいます。どうするのが１番良いのでしょうか?ご意見をいただければと思います。よろしくお願いします。

よろしくお願いします！ 70歳の父が、65歳の頃に片足を人工股関節にしました。手術は成功したのですが退院後に医学療法士さんによるリハビリ等はありませんでした。 父は術後、退院しても脱臼や骨折を極度に恐れて、積極的な自分でのリハビリとかはほぼしていませんでした。 術後数ヶ月たっても杖をついたまま歩き続け、姿勢も背中が曲がり絵に描いたようなおじいさんのようになりました。 この5年間、1日1〜2回、10分くらいの散歩しかせず外に出ず家の中でずっと座ってテレビを見て過ごす生活をしています。 さらにその間にコロナ禍になり余計外にでなくなりました。 痛みはないようなのですが、未だに極度に脱臼や骨折を恐れて動こうとしません。 そんな父が心配でなりません。 杖がないと家の中でもヨチヨチ歩きしか出来ない状況で、主治医の定期検診では「本人の意志次第だから...」と言われてしまいます。多分、父の気持ちが弱過ぎて先生が何を言っても「骨折をしたら大変だから！」で話が終わってしまうようです... そこで質問なのですが、術後5年もたった今からでもリハビリとかはできるのでしょうか？？ 理学療法士さんがいる近所の整形外科に通院などしたら、今の状態を見て少しでも歩行や姿勢に関してのリハビリをしていただけるのなら連れていきたいです。 脚が悪いと、行動も限られて認知症など別の病気になるんじゃないか... 老後の楽しみをふいにしてしまうんではないか... とても不安です。 ご回答やアドバイス等、ご教示いただけたら嬉しいです！ よろしくお願いいたします！

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

７８歳の寝たきりの父の関節痛についての質問です。 体力もあり現役で仕事をしていましたが、２０２２年９月に血尿から膀胱がんの診断を受け、1ー２週間での退院予定で手術を受けました。術後に尿が膀胱に流れなくなり、尿が全身に回り人工透析、人工呼吸器等で対処。黄疸の症状も出ました。その後左の尿道の迂回手術で左の脇腹にストーマがつきました。結果ICUに２ヶ月、HCUに１ヶ月間ほぼ寝たきりの状態で２０２２年１２月末に退院しました。 尿管、腎盂にも癌が見つかっています。 左脇腹のストーマから尿バッグが１つ、膀胱の管から尿バッグが２つ、計３つベッド脇にあります。 今年１月初旬は家族でベッド脇に座らせたりしていましたが、今年の１月中旬頃から全身の関節(特に股関節と膝)に痛みが出て、リハビリも出来なくなりました。２月中旬の通院で痛み止めの薬を２種類処方されましたが改善が見られず、３月中旬の通院では代わりにトアラセットとカリージュを処方され、服用を開始してから１週間程経ちますがあまり変化が無くリハビリも出来ないため、理学療法士によるマッサージで関節が固まるのを防ぐのが主です。病院では血液検査等でも特に以上は無しで、チウマチでもなく原因不明だそうです。 日光浴も出来ていないので、ビタミンDのサプリを実家に送ったところです 前置きが長くなりましたが、質問です。 痛みを軽減しリハビリをしていく為に他にアプローチ出来ることはありますでしょうか？(何か別の検査や薬、サプリメント等の栄養に関して、漢方や東洋医学など何でも)。 少しでも体を動かす機会を増やして歩けるようになって欲しいとは思いますが、痛みが取れないためリハビリも進まず、痛み止めなどの薬の影響で日中も眠いことが多いのが現状で何とかこの悪循環から抜けさせたいという思いです。 よろしくお願いします。

長文失礼いたします。 二歳の頃、先天性股関節脱臼にて左脚2回、右脚1回の手術歴有。 昨年9月に、左脚の人工股関節置換術を受けました。 退院後1ヶ月検診では特に問題なしの診断を受けましたが、歩行回復が思わしくないと筋力強化を指導いただき、リハビリをしてくれる他院に自らお願いをし、紹介状を出していただきました。 【その頃の私の状態】 ・おしりに痛み ・太ももから膝にかけて強い傷み ・膝の前側上部に違和感 ・太もも内側にピリピリした痛み リハビリ開始後2ヶ月経過し、跛行の改善が進まず、リハビリ先でレントゲン撮影していただき大腿骨転子部に骨折が判明。以下の説明をいただきました。 ◆骨折の回復は術後時間がだいぶ経過しており、自然治癒の可能性は低く手術をした方が良い ◆ステムと骨の間に隙間が見られる為、その振動が痛みに影響されている可能性がある （退院後1ヶ月検診の際、レントゲン撮影した際の画像にも骨折と思われる様子は写っており、主治医からの説明はありませんでした） 以下の懸念点があります。 ◆骨折時期は不明だが再度骨が融合はするのか？ 歩行がうまくいかないのは、骨折により中臀筋が効いていないからなのか？ ◆ステムの交換で痛みが軽減するのであればしたいが、リスクも高いのではないか？ ◆太ももの内側ピリピリした痛みの原因は？ ◆骨折した状態で、筋力を維持するための筋トレやストレッチは手術するまで続けていて大丈夫か？ 本来ならば手術をした病院で主治医に相談すべきですが、退院後1ヶ月検診時に既に骨折の所見がありそのことを告げられずに「問題ない。疼痛は筋力不足からきているもの」と説明をいただいており、相談しづらく悩んでおります。術後転倒はしておりません。 置換術前より生活に不具合があり、再手術を望んでおります。 アドバイスよろしくお願いいたします。

はじめまして　　 病院先を決め兼ねてます。 最近、甲状腺機能低下症やメニエールや結石を患い余計に迷っています。 皆様のご意見をお聞かせいただけないでしょうか。仕事はフルタイム電話の仕事です。 6年ほど前に臼蓋形成不全による右側変形性股関節症の診断を受けました。先日左足の激痛で総合病院を受診。右側が股関節末期で人工股関節置換術しかないとの診断でした。他の病院を紹介され公立の総合病院を受診しました。　 　アプローチ方法とか全く知らない状態で受診したので違うかもしれませんが 前からのアプローチ、手術時間2時間半から3時間。入院期間1ヶ月から1ヶ月半。 仕事復帰は2ヶ月から3ヶ月を目処に。 とのことでした。話の中で骨が出てきたような。そこはメモを取り忘れて覚えてません。 後日、左側の痛みで全く別の個人の整形外科を受診し そちらでも手術をしている事を知りました。 　同じく前からのアプローチで側方と言われたと思います。手術時間80分ほど。 入院期間２週間で当日歩いて帰れます。車の運転もできると思いますと言われました リハビリば週に1、２回で良いですとのこと 　どちらの先生も知識のない私に丁寧に説明してくださいました。 お恥ずかしいのですがかかりつけを持っておらずいま必死に股関節の事を調べています。 　日常はかなり歩幅が縮まり階段の上り下りは手すりにしがみつく状態で数分しか歩けません。教えていただきたいのは 1、ふたつの病院で手術時間や入院期間に差があるのはなぜでしょうか 2、かなり筋力も落ちてると思うのですが ２週間で退院して自宅療養できるレベルに回復するのでしょうか 3、甲状腺機能低下症があり冬はこたつに頼っています。どちらのアプローチ方でも床座りやしゃがむ体勢は今後無理なのでしょうか。 4、反り腰のため、ヨガやストレッチをします。今後は、仰向けで太ももを胸につける動きや同じ状態での足の左右の開脚とかは無理なのでしょうか。イメージとしては和式トイレを使用するかがむ姿勢？ 性生活での正常位の様な姿勢です 5、２つの病院での身体の回復に差が出るものなのでしょうか。 術後は頼る人がいないため、リハビリ通院もバス乗り継ぎを考えています。日常の動作に制限が少ない方に決めたいと思っています まとまらない文章で申し訳ありませんが 教えていただければと思います　 よろしくお願いします。

12/5に人工股関節置換術をして30日に退院しました。 年明けから術脚側の膝の内側が痛くなったり、左足の足底腱膜炎になり退院後毎週のように病院に通っていましたが、ずっと術後傷口の2か所の硬いかさぶたが痛かったのですが、日曜日ザクザクと痛くなり見てみたら抽出液がかさぶたを溶かした状態になり月曜日、すぐに受診しました。出してもらった抗生物質が合わなくて下痢が酷くて火曜日受診して別なものに変えてもらいました。 下痢は酷くはないけど、まだあります。胃の気持ち悪さとかありますが、感染が怖いから飲んでいます。 最初に２回飲んでいた抗生物質の名前は忘れてしまいましたが、変えてもらった抗生物質はレボフロキサシン500mg朝食後、ホスミシン500を朝昼晩を１週間飲み ゲンタマイシン、ポビドンヨードを1日３回塗るようにしていますが、まだ3日だけど痛みは消えません。 薬さえちゃんと飲んでいれば大丈夫ですか？CRPはギリギリ正常内でした。次回は2/5の診察です。 発熱や傷口から膿が垂れてきたらすぐ来てと言われています。 不安で仕方ないです。 今は傷口が安静にしていても痛い時があります。ズボンが擦れたり、歩いているだけでも痛い時があります。消毒と軟膏を塗ると沁みます。 このぐらいなら、様子見でいいのでしょうか？ 痛みがあり、傷口から抽出液が出ることは主治医に伝えてあります。

46歳女性、3月1日、右股関節に人工関節を入れました。 間もなく2週間が経ちますが、同時期の手術で退院する方もいるのに、私はまだ歩行器がないと歩く事ができず焦りを感じております。 術後の経過ですが、翌日には車椅子でトイレへ行き、吐き気や頭痛があったため歩行器とリハビリは3月4日から開始。 リハビリは毎日40分程度、開脚も術前とは見違えるように開きますし、左右の足の裏をくっつける事もできるようになり、また、右足に体重をかけても術前の痛みは消失しており、その点は満足です。 私は足を伸ばして座ると、右膝が曲がるため、医師からは多少痛くても、右足をよく伸ばしましょうと指示がありました。 理学療法士からはベッドでできる筋トレを5種類教えてもらい、右足伸ばしも含めてストイックに行ってきました。 ところが、激しい筋肉痛に見舞われ、その度にほぐしてもらう事に時間を取られるため、理学療法士の先生もスケジュール通りに進められていないように思います。 また、術後はただでさえ寝返りができず苦痛にプラスして最近では筋肉痛が激しくて睡眠もままなりません。 要は、間もなく2週間経つのに、目立った進歩がなく、すでに階段の練習や退院する方もいるため、焦りを感じています。 昨日のリハビリでは平行棒を使い、右に体重をかけるとお尻や太ももの裏に痛みが走りました。 また、なるたけ歩行器に寄り掛からずに病院内を歩いてみましたが、手に力が入りものすごく疲れ、平行棒と同じように右のお尻、太ももに痛みがありました。 それでも続けたからか、今朝はまたしても筋肉痛が悪化しており、手術した事を後悔するほど。 ※本当に筋肉痛なのかどうかも不明です※ リハビリをしてから、痛くない日が一日もありませんが、順調な経過をたどっていると判断し、このまま医師や理学療法士の指示通り頑張って良いのでしょうか。