人工股関節術後痛みに該当するQ&A

よろしくお願いします！ 70歳の父が、65歳の頃に片足を人工股関節にしました。手術は成功したのですが退院後に医学療法士さんによるリハビリ等はありませんでした。 父は術後、退院しても脱臼や骨折を極度に恐れて、積極的な自分でのリハビリとかはほぼしていませんでした。 術後数ヶ月たっても杖をついたまま歩き続け、姿勢も背中が曲がり絵に描いたようなおじいさんのようになりました。 この5年間、1日1〜2回、10分くらいの散歩しかせず外に出ず家の中でずっと座ってテレビを見て過ごす生活をしています。 さらにその間にコロナ禍になり余計外にでなくなりました。 痛みはないようなのですが、未だに極度に脱臼や骨折を恐れて動こうとしません。 そんな父が心配でなりません。 杖がないと家の中でもヨチヨチ歩きしか出来ない状況で、主治医の定期検診では「本人の意志次第だから...」と言われてしまいます。多分、父の気持ちが弱過ぎて先生が何を言っても「骨折をしたら大変だから！」で話が終わってしまうようです... そこで質問なのですが、術後5年もたった今からでもリハビリとかはできるのでしょうか？？ 理学療法士さんがいる近所の整形外科に通院などしたら、今の状態を見て少しでも歩行や姿勢に関してのリハビリをしていただけるのなら連れていきたいです。 脚が悪いと、行動も限られて認知症など別の病気になるんじゃないか... 老後の楽しみをふいにしてしまうんではないか... とても不安です。 ご回答やアドバイス等、ご教示いただけたら嬉しいです！ よろしくお願いいたします！

75歳女性母です。転倒後大腿骨頸部骨折の診断で手術が2週間先になる為違う病院に転院し、骨折5日目に後方からの人工骨頭置換術を施行。2週間後創感染、4週間後脱臼。手術した病院では治療ができず大学病院へ転院。来週金属を抜く手術予定です。そして感染を抑えてから再度人工骨頭を入れる手術をします。既往歴に脊柱管狭窄症オペ、両膝変形膝関節症で人工関節オペ、心房細動、高血圧、統合失調症があります。前日の術前せん妄、当日の術後せん妄がありましたが脱臼するまで歩行器歩行までリハビリはしていました。術前ADLは歩行器歩行です。今回3回目の転院、痛みも強く面会禁止（２つ目の病院では面会できていた）で精神状態が不安定です。金属を抜く手術について拒否する言動もありましたが説得でなんとか理解したところです。ただ、もう一度金属を入れるかどうか悩んでいます。金属を入れて再脱臼、再感染しないか、再転倒しないか。3回の全麻のオペ、長い入院生活に耐えられるか。金属をいれず傷を閉じて、装具や車椅子を使い、歩行能力は落ちてもその方が安全なのではないか。金属を再度入れる場合セメントスペーサーを入れる為あと3日で答えを出さなければいけない状況です。ただ歩行能力が落ちると、家をバリアフリーにしたり車椅子を入れるためお金がかかります。介護も大変になり私はシングルなのでかなり負担です。金属を再度入れるか入れないか、主治医も迷っていますが、股関節チームでは本人の体力ならあと2回の手術に耐えられるのではないかとのこと。ただどちらがいいかわからないので私の判断に任されています。迷っておりアドバイスをいただきたいです。よろしくお願い致します。

７８歳の寝たきりの父の関節痛についての質問です。 体力もあり現役で仕事をしていましたが、２０２２年９月に血尿から膀胱がんの診断を受け、1ー２週間での退院予定で手術を受けました。術後に尿が膀胱に流れなくなり、尿が全身に回り人工透析、人工呼吸器等で対処。黄疸の症状も出ました。その後左の尿道の迂回手術で左の脇腹にストーマがつきました。結果ICUに２ヶ月、HCUに１ヶ月間ほぼ寝たきりの状態で２０２２年１２月末に退院しました。 尿管、腎盂にも癌が見つかっています。 左脇腹のストーマから尿バッグが１つ、膀胱の管から尿バッグが２つ、計３つベッド脇にあります。 今年１月初旬は家族でベッド脇に座らせたりしていましたが、今年の１月中旬頃から全身の関節(特に股関節と膝)に痛みが出て、リハビリも出来なくなりました。２月中旬の通院で痛み止めの薬を２種類処方されましたが改善が見られず、３月中旬の通院では代わりにトアラセットとカリージュを処方され、服用を開始してから１週間程経ちますがあまり変化が無くリハビリも出来ないため、理学療法士によるマッサージで関節が固まるのを防ぐのが主です。病院では血液検査等でも特に以上は無しで、チウマチでもなく原因不明だそうです。 日光浴も出来ていないので、ビタミンDのサプリを実家に送ったところです 前置きが長くなりましたが、質問です。 痛みを軽減しリハビリをしていく為に他にアプローチ出来ることはありますでしょうか？(何か別の検査や薬、サプリメント等の栄養に関して、漢方や東洋医学など何でも)。 少しでも体を動かす機会を増やして歩けるようになって欲しいとは思いますが、痛みが取れないためリハビリも進まず、痛み止めなどの薬の影響で日中も眠いことが多いのが現状で何とかこの悪循環から抜けさせたいという思いです。 よろしくお願いします。

長文失礼いたします。 二歳の頃、先天性股関節脱臼にて左脚2回、右脚1回の手術歴有。 昨年9月に、左脚の人工股関節置換術を受けました。 退院後1ヶ月検診では特に問題なしの診断を受けましたが、歩行回復が思わしくないと筋力強化を指導いただき、リハビリをしてくれる他院に自らお願いをし、紹介状を出していただきました。 【その頃の私の状態】 ・おしりに痛み ・太ももから膝にかけて強い傷み ・膝の前側上部に違和感 ・太もも内側にピリピリした痛み リハビリ開始後2ヶ月経過し、跛行の改善が進まず、リハビリ先でレントゲン撮影していただき大腿骨転子部に骨折が判明。以下の説明をいただきました。 ◆骨折の回復は術後時間がだいぶ経過しており、自然治癒の可能性は低く手術をした方が良い ◆ステムと骨の間に隙間が見られる為、その振動が痛みに影響されている可能性がある （退院後1ヶ月検診の際、レントゲン撮影した際の画像にも骨折と思われる様子は写っており、主治医からの説明はありませんでした） 以下の懸念点があります。 ◆骨折時期は不明だが再度骨が融合はするのか？ 歩行がうまくいかないのは、骨折により中臀筋が効いていないからなのか？ ◆ステムの交換で痛みが軽減するのであればしたいが、リスクも高いのではないか？ ◆太ももの内側ピリピリした痛みの原因は？ ◆骨折した状態で、筋力を維持するための筋トレやストレッチは手術するまで続けていて大丈夫か？ 本来ならば手術をした病院で主治医に相談すべきですが、退院後1ヶ月検診時に既に骨折の所見がありそのことを告げられずに「問題ない。疼痛は筋力不足からきているもの」と説明をいただいており、相談しづらく悩んでおります。術後転倒はしておりません。 置換術前より生活に不具合があり、再手術を望んでおります。 アドバイスよろしくお願いいたします。

12/5に人工股関節置換術をして30日に退院しました。 年明けから術脚側の膝の内側が痛くなったり、左足の足底腱膜炎になり退院後毎週のように病院に通っていましたが、ずっと術後傷口の2か所の硬いかさぶたが痛かったのですが、日曜日ザクザクと痛くなり見てみたら抽出液がかさぶたを溶かした状態になり月曜日、すぐに受診しました。出してもらった抗生物質が合わなくて下痢が酷くて火曜日受診して別なものに変えてもらいました。 下痢は酷くはないけど、まだあります。胃の気持ち悪さとかありますが、感染が怖いから飲んでいます。 最初に２回飲んでいた抗生物質の名前は忘れてしまいましたが、変えてもらった抗生物質はレボフロキサシン500mg朝食後、ホスミシン500を朝昼晩を１週間飲み ゲンタマイシン、ポビドンヨードを1日３回塗るようにしていますが、まだ3日だけど痛みは消えません。 薬さえちゃんと飲んでいれば大丈夫ですか？CRPはギリギリ正常内でした。次回は2/5の診察です。 発熱や傷口から膿が垂れてきたらすぐ来てと言われています。 不安で仕方ないです。 今は傷口が安静にしていても痛い時があります。ズボンが擦れたり、歩いているだけでも痛い時があります。消毒と軟膏を塗ると沁みます。 このぐらいなら、様子見でいいのでしょうか？ 痛みがあり、傷口から抽出液が出ることは主治医に伝えてあります。

46歳女性、3月1日、右股関節に人工関節を入れました。 間もなく2週間が経ちますが、同時期の手術で退院する方もいるのに、私はまだ歩行器がないと歩く事ができず焦りを感じております。 術後の経過ですが、翌日には車椅子でトイレへ行き、吐き気や頭痛があったため歩行器とリハビリは3月4日から開始。 リハビリは毎日40分程度、開脚も術前とは見違えるように開きますし、左右の足の裏をくっつける事もできるようになり、また、右足に体重をかけても術前の痛みは消失しており、その点は満足です。 私は足を伸ばして座ると、右膝が曲がるため、医師からは多少痛くても、右足をよく伸ばしましょうと指示がありました。 理学療法士からはベッドでできる筋トレを5種類教えてもらい、右足伸ばしも含めてストイックに行ってきました。 ところが、激しい筋肉痛に見舞われ、その度にほぐしてもらう事に時間を取られるため、理学療法士の先生もスケジュール通りに進められていないように思います。 また、術後はただでさえ寝返りができず苦痛にプラスして最近では筋肉痛が激しくて睡眠もままなりません。 要は、間もなく2週間経つのに、目立った進歩がなく、すでに階段の練習や退院する方もいるため、焦りを感じています。 昨日のリハビリでは平行棒を使い、右に体重をかけるとお尻や太ももの裏に痛みが走りました。 また、なるたけ歩行器に寄り掛からずに病院内を歩いてみましたが、手に力が入りものすごく疲れ、平行棒と同じように右のお尻、太ももに痛みがありました。 それでも続けたからか、今朝はまたしても筋肉痛が悪化しており、手術した事を後悔するほど。 ※本当に筋肉痛なのかどうかも不明です※ リハビリをしてから、痛くない日が一日もありませんが、順調な経過をたどっていると判断し、このまま医師や理学療法士の指示通り頑張って良いのでしょうか。

連日のように相談ばかりで、申し訳ありません。 私は17年12月に人工股関節置換術をやりました。痛くて苦痛だった事を思えば、今は随分楽になりました。 ただ歩行には関係ないのですが、立ち上がりの鼠蹊部のかなり強めの痛み、足の爪が切りにくい、靴下も履きにくい、寝た時椅子に腰かけた時場所によっては、脚の付け根のお尻よりが痛い！ってなる時があります。 もう術後7ヶ月だし、痛みが残ってしまったケースだと言われ残念な気持ちです。 別の整形外科でリハビリとメディカルフィットネスをやっていますが、あまり効果はありません。 退院してすぐになってしまった足底腱膜炎の治療に圧力波をやってもらっていますが、最初先生は 5〜6回もやれば治るということでしたが、もう半年はやってもらっています。痛みは少し良くなったかな、歩けるようになったけど、痛いのを我慢して歩いています。 両方とも先が見えません。 金銭的なものもありますし、効果がないことが悔しいし、せっかく手術したのに、あちこち痛みは残ってしまっているし… 主人は歩けるようになっただけ良しと思わなきゃと諭してきましたが、同じお金を払ってもうどこも痛みがないっていう友人が憎たらしく感じます。 運が悪かったと諦めて与えられた、今の状況を受け入れて気にせず、痛いときは痛い！と慣れるように考え方を変えるしかないのでしょうか？ しゃがむシーンって日常でたくさんあるんです。 100円玉拾うのに声をかけてもらっても立ち上がりを手助けしてくれる人はいないですね。 逆の立場に立ったらたくさんの人のお手伝いがしたいです。 でも、今のままじゃむりですね。 すみません。 愚痴になってしまいました。 自分でもどうしたらいいのかわからないのです。

74歳の母が人工股関節置換手術を実施し、回復傾向にあるものの、CRPの数値が高くその原因が特定できていません。また、今朝より発熱があり、相談に至りました。 対処の状況や、今後の対応について多面的な意見をいただきたくご協力をいただけますと幸いです。 主な懸念事項 ・術後の回復が当初の予定より遅れている ・CRPの数値が高値であるが、原因が特定できない ・38度程度の発熱がある 経過について ・半年程前から足の痛みを感じ始め、直近2ヶ月程で状況が悪化 ・4月7日に手術を実施、大きな問題はなく終了 ・手術時に滑膜炎が想定以上にあることが確認でき、除去処理 ・術後10日程度で歩行器を利用しながら1人でトイレへ行くことが可能になった状況 CRPの推移 ・手術前は3程度 ・手術直後は5〜6程度に上昇 ・術後1週間の検査（4月13日）で10程度となり、4月17日には12程度まで上昇 発熱の推移 ・4月18日の午前中から徐々に上昇し、夜には37.3度程度まで上昇 ・4月19日には36.6度まで下降する ・4月21日の朝に38度程度の発熱 担当医師の所見等 ・傷口の状況は良好、排液も無く、押しても痛む様子は無い ・4月18日の発熱（37.3度）を機にMRIの実施と患部周囲に確認できた液体（赤黒い血液）を採取し感染検査へ ・塗抹鏡検による速報では陰性 ・上記に加え、白血球の数値上昇が見られないこと等から勘案して、緊急手術による対処は見送ると判断 ・CRPが高値については、術後10日（4月17日）頃に膀胱炎となった影響も多少は考えられるが、抗生物質を服用し、現在は改善していることを踏まえると直接的な原因とは考えにくい ・リウマチの可能性も考慮し検査を進める 以上、何卒よろしくお願いいたします。

80歳の実母の件ですが、16年前に左大腿骨骨折のため人工骨とうを入れ、緩みで7年後に再置換術を受けまた4年後に感染のため人工骨とうを抜去(平成17年)しました。平成22年12月第一週目目より痛みがひどく第二週目に検査した結果、左大腿骨慢性骨髄炎と診断受けました(MRI〜穿刺し黄色ブドウ球菌による化膿) 昨日、担当医師より今後の治療として抗生剤投与では完治みこみはないため 現在セメントビーズが充填されており手術により骨内異物除去術か除去術+新たなセメントビーズもしくは抗生剤含有セメント留置+抗生剤点滴投与(複数回の可能性あり)、以上で根治だめな場合は股関節離断術になるとのことでした。 80歳との高齢、認知症が1カ月前よりだいぶ進行しており(10年前よりアリセプト服用)、術後に予想される合併症として感染、出血、下肢静脈血栓症による肺梗塞、問題点として麻酔の副作用、皮膚切開部の知覚障害、骨折、神経、血管損傷、皮膚縫合不全、認知症の悪化考えられるとのことでした。 現在の病院は主に二次救急(二次〜三次)といったところで大腿骨骨折の術数は年間100ぐらいです。(クリーンルームは無) 担当医師は患者に痛みが継続している事、体力があるうちに手術を1月上旬に上記の手術を勧めております。当方としては上記を第一選択として検討しておりますが、近くの大学病院で同上の抜去術をして頂いた医師に一度相談をと考えております。この医師は大腿骨専門医です。(クリーンルーム有り) ただ、大学病院のため手術まで1〜3ヶ月程度待つことも考えられ、患者の意向でクリーンルームでの手術をお願いしても反映できない可能性があります。 この場合、現在入院中の病院での早期の手術か多少待っても設備の充実した大学病院での二社選択となりますがどちらがベストな方針でしょうか。 アドバイスお願いいたします。

変形性股関節症で両股関節の人工関節置換手術（2017年夏に右 2018年夏に左）を受けました。 術後2年が経とうとしていますが、左足の付け根が痛みます。 仰向けで寝て足を伸ばした状態で上げようとすると ピキッと痛みが走り上げる事が出来ません。 歩行時は 左太もも前側に違和感（耐えられる痛み）があり、小走りすると痛みが強くなるのでそれは出来ません。 階段を上る時も すこし張った様な感じがして動きはスムースではありません。 主治医に相談するも 何故だろうで終わってしまいます。 最近 左足だけ 毛細血管の赤紫色のごちゃごちゃとなった（3〜5センチの大きさ）ものが透けて見えます。三箇所あります。 血管、神経…何かが問題なのでしょうか？ 心配です。 宜しくお願いしますm(_ _)m