内診後前駆陣痛に該当するQ&A

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促進剤を2日間やっても分娩が始まらない

person 20代/女性 -

38週の妊婦です。2人目の経産婦です。38週ちょうどの検診で子宮口3センチでした。(内診時、卵膜剥離などはやっていません) その後、褐色のスライムのようなおりものの大きな塊が出たので一応産院に電話してみたところ、来院してくださいとのことで行きました。すると、このスライムみたいなものはおりものだけれど、血圧が高いから入院して促進剤を打ってもう出産しましょうとなりました。しかしその後入院して2日間促進剤を打つも、赤ちゃんは全然降りてきていなく、子宮口も3センチから全く開かないし薬で痛いだけで点滴をやめたら痛みはなくなり、、。帰ってきてもお腹がたまに不規則に張るだけで痛みもなく、前駆陣痛もなければ本当に何もないです。 三連休は退院して家に帰り、また連休明けから入院して促進剤による計画分娩になったのですが、今も生まれる気配はないし、火曜日から入院したとしても促進剤が効かなければ何日もに渡って生まれるまでやり続けなければならず。。(持病もあるので、胎盤の機能も衰えやすいので予定日前に出した方が良いからとのことでした) 母体の血圧が基準を超えたり赤ちゃんの心拍などに異常があれば帝王切開だそうですが、現状維持なら生まれるまでずっと促進剤とのことです。。 正直、こんなに促進剤をやってもこんなに産まれないと思わなかったので心が折れそうです。 予定日まであと1週間ちょっとあるのですが、それくらいまで入院で毎日促進剤をしなければならないかもしれない、、と思うと辛いです。 こんなに効かないことがあるのでしょうか。 ちなみに入院中、卵膜剥離を何度もされたので、今も生理中の血みたいな出血が少量ずつ続いています。これはおしるしと認識しても良いのでしょうか。 本当はこの3連休中に産気づいてくれるのが1番良いのですが。。 私にも何かできることはありますか? プロの見解をお願いします。

4人の医師が回答

妊娠糖尿病、前駆陣痛

person 30代/女性 -

妊娠糖尿病です。今臨月になります。 数値は、27週の際に空腹時血液検査の血糖値で129Hでひっかかり、29週で75グラムブドウ糖負荷テストを受けました。 結果は 負荷血糖前76 負荷血糖60分186 負荷血糖120分141 でした。栄養士からの栄養指導のみ、私の体重と胎児の体重をみて経過観察です。やっぱり夜トイレに起きたり、お腹の張りで目が覚めたりと寝不足で朝ご飯を食べてすぐ30分〜1時間程寝てしまうことが多いです。 朝は結構しっかり食べます。 血糖値のことを考えて、食後1時間はなるべく運動は無理でもせめて起きていようと思っていますが、ただ臨月になりお腹も張ってきてしんどいため横になるとすぐ眠気に勝てず寝てしまいます。 いつも後悔してしまいますが、寝たことで血糖値が上がりすぎ赤ちゃんに何か大きな影響があったのでは?どうしよう!と毎回不安になってしまいます。 赤ちゃんは大丈夫でしょうか? 寝てしまった場合はその後でやれる範囲でストレッチや家事をしたら、問題ないでしょうか?また34週の検診で、7時前ぐらいから朝食をとり、9時前の採血で血糖値は110、HbA1c(NGSP)は5.6でした。 問題ないとのことでした。 赤ちゃんに大きな影響はないでしょうか? 今の時点で赤ちゃんに大きな影響がなければ大丈夫でしょうか? 寝たことで何か影響がありますか?昨日検診があり、問題ないとのことでした、私の尿から糖が出たり体重増加したりもしてないです。11週51キロで今56キロです。何度も同じ質問をしてすみません。 また、昨日の検診で内診を受け子宮口は1センチくらいと言われました。昨晩不規則なお腹の痛みと貼りで数回目が覚めました。前駆陣痛でしょうか? お腹が大きくなり立った姿勢で前かがみになり床のものを拾うと赤ちゃんが苦しくないか心配です。大丈夫でしょうか?

3人の医師が回答

38週での誘発分娩に関するリスクについて

person 20代/女性 -

計画無痛分娩のため、明日(38週3日)に入院し誘発分娩を行う予定になっております。 39週での誘発分娩と比べ、38週が最もリスクが低い選択肢なのかどうかについて不安があります。 下記の状況の場合、何週での誘発分娩を勧めるかご意見をいただきたくご相談いたします。 1. 現在の状況・背景 ・初産 ・妊娠経過に特段の問題なし(妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病等なし)。 ・普通体型、体重増加は目安の範囲内。 ・38週3日での誘発分娩については、37週3日での健診で提案を受けました。 ・胎児は20週頃から一貫して2週分大きいと言われており、37週の健診時点で推定体重は約3200gでした。1週間で約300g増えると仮定すると、38週で3500g、39週で3800g、エコー誤差を考慮すると39週で4000gを超える可能性もあるとのことです。 ・37週のNSTでは、前駆陣痛が1回確認されました。 ・37週の内診では、子宮口は1cm開いている状態です。 2. 担当産院医師の見解 ・胎児が大きくなりすぎるリスクがあるため、38週での誘発分娩よりも39週まで待つデメリットの方が大きい。 ・子宮頸管熟化の方法としては、 37週で子宮口1cm開大のため、38週の誘発分娩ではラミナリアではなく、メトロイリンテルの挿入からでも有効と見込んでいる。入院当日は朝からメトロイリンテルを挿入し、ガイドラインに則り挿入1時間後からプロスタグランジンの点滴を開始する予定。 ・産道は広く、経腟分娩は可能との見込み。 ・無痛分娩を希望するならば、39週まで待って土日に陣痛が来た場合は病院の人員体制の関係で対応できない。無痛を希望するなら38週の平日のうちに入院・分娩が望ましい。 3. 私の懸念・ご相談したい点 (1)誘発分娩による帝王切開率の増加リスクについて 文献等で、39週以降の誘発分娩は自然待機より帝王切開率が低いという報告を見ました。一方で、38週で頸管熟化が不十分な場合(ビショップスコア6点未満)には、陣痛がうまく進まず帝王切開となるリスクが高まると理解しています。 現在予定されているメトロイリンテル+プロスタグランジンの方法で、38週でも十分な頸管熟化が期待でき、39週と同等のリスクレベルと考えてよいのでしょうか。 (2)早期正期産による新生児への影響について 38週は正期産ですが、満期正期産(39週以降)と比べて、呼吸障害や黄疸など新生児の合併症リスクがわずかに高いとの研究も見ました。 胎児は大きく身体機能的にも十分と説明を受けましたが、生後の状態に影響するのは体重よりも週数でしょうか。新生児の予後に関して、38週と39週では有意な差があるのでしょうか。 (3)出産時期のリスクバランスについて ・無痛分娩の可否(土日を挟むことによる制限等)については、そこまで重要視していません。39週での入院が最もローリスクな場合は39週まで待ちたいです。 ・自然陣痛を待つと巨大児になるリスクがあるため、誘発分娩は必要と理解しています。 私としては、「何週での誘発分娩が最もリスクが低いか」を知りたいと考えております。 ⸻ 上記の38週での誘発分娩によるリスクと、39週まで待つリスク(胎児の過大、難産による帝王切開の可能性など)を比較検討したいと考えております。 このまま明日入院すべきかどうか、非常に悩んでおります。 専門的なご意見をいただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

臨月時の状況について

person 30代/女性 -

見てくださりありがとうございます。 現在39週3日の臨月妊婦です。 下記3点に関して、ご意見をいただけますと幸いです。 ▼質問 ・歩いた時に本当にたまにですが生理痛の鈍痛のようなものが最近あり、内診グリグリの翌日は歩いてない時にも同症状が頻繁にありましたが、今日は殆どありません。 前駆陣痛なのかな?と思ってますが前駆陣痛は日毎にあったりなかったりするのでしょうか? ・39週1日の時に、子宮口が開いていないと言われ内診グリグリをされ、その日の夜〜朝にかけて、茶色い出血あり。 その後は出てこずトイレットペーパーにも一切付着しなかったのですが、本日夕方くらいから再度トイレットペーパーに茶色いおりものが付着するようになりました。 これは、内診グリグリの出血の残りなのかおしるしかどちらでしょうか? ・子宮口に関して、前々回の検診では1センチ空いてると言われたのですが、前回の検診では一切空いてないと言われました。 子宮口は閉じてしまうものなのでしょうか? ※産婦人科の先生は、検診のたびに代わります。 ※前回の検診の先生に聞いたのですが、苦笑いではぐらかされてしまい、回答が聞けませんでした。

2人の医師が回答

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