冠動脈の石灰化に該当するQ&A

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冠動脈狭窄の治療について

person 50代/男性 -

海外在住の52歳の男性です。コロナ感染で当地の病院に入院した際の胸部CTで冠動脈の石灰化を指摘され、先般、造影CTを行いました。その結果、冠動脈3本のうち1本に65%の狭窄、残り2本にはそれぞれ30%程度の狭窄が認められました。自覚症状、負荷心電図ともに異常はありません。 23歳から42歳まで体重が120キロありましたが、43歳の時に高血圧を指摘され、1年半で72キロに減量し、以降体重は変わっておりません。身長は174です。減量後、高血圧は解消し、今朝の血圧は106/73でした。今日の血液検査の結果はLDL102、HDL78、TG58でした。これらの結果をもとに、当地の医師から、高リスクに分類されるのでLDL70以下を目指すよう指示され、リバロ2mg、バイアスピリン100mgを処方されました。なお、高尿酸血症でアロプリノールを5年ほど服用しています。 運動習慣は特にありません。両親に脳梗塞の既往があるほか、詳細を把握していませんが父はβブロッカーを長期服用しています。 以上を踏まえ、お尋ねいたします。 ▽自身に既往症がない中で、一次予防としてリバロとバイアスピリンを服用してLDL70以下を目指すことは妥当でしょうか? ▽先生方が私と同じ状況にあったとした場合、無治療も含め、どのような治療を選択されますでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

3人の医師が回答

やせすぎと今後の食事、運動について

person 50代/男性 - 解決済み

57歳男です。6月初に受けた健康診断でやせすぎと判断されました(171.4、52.9、BMI:18.0)。普段の食生活は、朝食:豆乳に明日葉粉末をいれてコップ1杯、アボカド半個、ヨーグルトにオートミール、きな粉、シナモン、純粋ハチミツを加えたもの、バナナ1本、コーヒーにダークチョコ、ナッツ、ブルーチーズ、昼食前にトマトジュース+黒酢+オリーブオイル、昼食:外食で焼き魚定食か鶏肉定食(週1で豚肉料理、いずれもごはんは五穀米少な目)、夜はしらす、納豆+めかぶ、ブロッコリースプラウト(生食)、サバ缶かイワシ缶、生卵+黒にんにく、キウイフルーツ1個、その他小腹が減ったらちょくちょくダークチョコとナッツをついばんでいます。運動はほぼ毎日、坂の上り下りを含むウォーキングを5000~8000歩行っていますが、ここ数か月、足の疲れがほぼ持続的に生じるようになってきています(疲れがひどいときは見合わせるか歩数を減らしています)。歩行速度も以前に比べれば少し落ちた気がします(まだ十分人並みの速さは維持できていますが)。ちなみにふくらはぎの最も太い部分は両手の人差し指と親指でちょうど囲めるほどの太さです。やせ過ぎのリスクとして、老後フレイルや将来的な病気への耐性の減少といったことがあると思いますが、かといって今後不健康な食事をすることで体重を増やすのは動脈硬化等を加速させる点で好ましくないと思っています(頸動脈エコーでは、軽度頸動脈硬化、安定型プラークが確認されており、その他、冠動脈の石灰化などもありました)。今後、筋肉を維持、増強するために上記食事をどのように変えていくのが望ましいでしょうか?よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

コロナ禍での受診についてご教示ください

person 70代以上/男性 -

東京在住の後期高齢者男性です。ワクチンは未接種です。 デルタ株が猛威を振るっている中、受診すべきか(どちらのリスクが高いか)迷っています。ご多忙のところ、些細なことで 申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。 (1)1ヶ月程前から、唾を飲み込むと、嚥下感がなく、 喉仏で止まっている感じがします。極小粒の葡萄を飲み込んだあと、喉に力を入れますと、葡萄が口の中に戻ってきます。食道がんの可能性はありますでしょうか。 食事は違和感なく普通にできます。 (2)歯科治療にて、もしもコロナウイルスが口中に入って、それを冷却水や唾液と飲み込んだ場合、ウイルスが喉に付いて、感染する可能性はありますでしょうか。それとも喉はスルーして感染する危惧はないものでしょうか。 (3)毎年9月、掛かり付け医(医師・看護師・受付 各1名)にて健康診断を受けています。この医院ではPCR・抗体・抗原検査やワクチン接種などコロナ対応もされていて、大変心強い存在なのですが、この時期、健康診断を受けるべきか迷っています。 待合室・診察室は分けていますが、受付・処置室・レントゲン室は共用、受診時間も同じです。 【健診項目】血液・尿検査、心電図、胸部レントゲン、       聴診、胃部腹部押診、血圧、身長、体重 -1 例年通り受診しても、マスクをしていればコロナ感染リスクは無いでしょうか。 ー2 仮にリスクが多少なりともある場合、【健診項目】のうち、今回、省略しても大事(特にがん)に至らない項目はありますでしょうか。昨年の検査の所見は、冠動脈の石灰化とLDLがやや高めでした。 ー3 もしも専門的に健診・ドッグを行なっている医院があれば、そちらで受診した方が感染リスクは少ないでしょうか。 

4人の医師が回答

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