冠動脈ステント留置に該当するQ&A

【体型、既往等】 65歳　男性　165センチ、63キロ ・糖尿病　薬物治療中 ・高血圧　薬物治療中 ・副腎良性腫瘍あり(ノルアドレナリン4) 未治療 ※但し、当該腫瘍については6月に大学病院で精密検査を受け、褐色細胞腫、悪性腫瘍は否定されています 先日、時々の動悸と胸痛が主訴で、循環器内科を受診したところ、冠動脈の狭窄がみつかりました。 狭窄率は75%とのことで、ステント留置を勧められたそうなのですが、 今すぐでなくてもよく、1年後でも良いと言われたと聞きました。 しかし、75%と聞くと、かなり狭くなっている印象を受けますが、 1.今後の治療としてのステント留置はそんなに急がなくても良いものなのでしょうか。 2.また、やはりこの場合、ステント留置が第一選択となるのでしょうか。 3.75%の狭窄率の予後(イベント発症率など)はどの程度のものなのでしょうか。 以上ご教授お願い申し上げます。

過去に二度不安定狭心症でステント留置しております。二度目から1年経ちました。現在も血圧、糖尿病、コレステロール管理の為1ヶ月に一度通院しております。Hba1c7、コレステロール40代です。1週間ほど前から、左胸から脇にかけてムズムズ感があります。出たり出なかったりです。痛みはないです。不安定狭心症の時は、寝る前に胸が5分10分苦しくなるようや症状でしたが、そういう症状はありません。家にある簡易心電図計で左乳頭から下5cmに付けて計ってますが異常無しです。一年前ステント留置時、冠動脈8番も70%の狭窄がありましたが、そこにはステント留置しませんでした。今様子見状態です。心筋梗塞など心配なのですが、ムズムズ感はやはり狭心症の症状なのでしょうか。ニトロペンありますが、飲んでみた方がいいでしょうか。よろしくお願いします。

お世話になります。先月冠動脈のカテーテル手術により薬剤流出ステントを二つ留置し、その後毎日血栓予防の為にバイアスピリンとエフィエントを飲んでおります。 この度風邪をひいてしまい、喉が痛むので市販薬（ペラック錠）を飲もうとした所、含まれている成分のトラネキサム酸に血栓を安定化させる恐れがあるとの注意事項がありました。 この場合服用しない方が望ましいでしょうか？

1ヶ月前に上記のの診断をされ、半月後にステント留置手術を予定いておりましたが、踏ん切りがつかず今に至っております。病院からはバイアスピリンやスタチン、アイトロールなどを処方されております。 ネットではスタチンとエミゼチフの併用による冠動脈退縮の大学の研究結果が閲覧出来たり、トコロテン食とEPA製剤によるプラーク退縮などもあるようですが、食生活改善や薬でプラークは改善しないのでしょうか?

80歳男性　糖尿病歴20年 父の代わりに家族が相談させて頂いてます。 一ヶ月前より左親指にジンジンするような痛みが就寝中朝方に有。 起床後日中痛みなし。 かかりつけの糖尿病院や整形外科に診せても特に分からないと痛みどめを処方される。 夜中尿を出すと痛みが消失した気がして、 泌尿器科4/11受診。 尿を出したから痛みが治るとかはない。 その痛みは気にしなくていいと言われる。 両足の爪水虫が酷いのと、親指の先が赤くなり硬くなってるからと、 塗り薬と貼り薬を頂き、 夜入浴後に実施。 4/12夜中から右足親指も痛むようになった。 糖尿病の合併症で神経障害がでてきたのかと、素人ながら思いますが、 何科に相談してよいかも分からず困っています。 先生方、どうぞ宜しくお願いします。 手術履歴 2011年 心臓冠動脈金属ステント留置術2回 2014年 腹部大動脈人工血管置換術 2019年 特発性正常圧水頭症 LP（腰椎-腹腔）シャント術 2019年 心臓冠動脈金属ステント留置術

DCAはリスクとして穿孔リスクがあるとのことですが、だいたいでいいのですが穿孔のリスクは何パーセントぐらいになるか教えていただけるでしょうか。 （厳密な数値ではなくとも目安程度で結構です） あと、 ・エキシマレーザー ・バルーン をそれぞれ単独で行った場合のリスク（穿孔に限らず、リスク全般）と比べてDCAはどの程度のリスクになりそうかも教えていただけるでしょうか。 （どちらの方が何パーセントぐらいリスク高め、など。厳密な数字ではない感覚的なものでも結構です） 治療箇所は冠動脈でステントを特に問題なく設置できる箇所（ただしステントは留置しない想定）を想定して教えていただければと思います。

7年前右冠動脈sep2末部完全閉ステント留置塞後日常制限無しですが、左室駆出率について教えて下さい。現在心カテ(左心造影、冠動脈造影)実施結果狭窄病変無し、左室駆出率69%でした。βブロッカーを服用してます(最近)そこで質問なのですが、右下のほうに百円玉ぐらい微少ダメージをうけてますとの事で、βブロッカーは心臓の働きを抑えると聞きますが、駆出率%がおちたりしないのでしょうか?現在の駆出率%はどの運動的に程度なのでしょうか(エコーの駆出率%はよくみかけますが)又は梗塞場所より左室駆率に及ぼす影響はどの程度なんでしょうか?長文駄文で申し訳ございません。

昨日狭心症の治療で冠動脈にステントを2箇所入れました。 留置後病室に戻った時は、胸も軽くなり快調でした。 ステントを入れて血流が良くなったおかげかな？と喜んでました。 しかしその2〜3時間後位から今朝まで、下記のような症状が出て今朝のSPO2値が91〜92です。 1.時々軽い動悸 2.常時胸が軽度に重苦しい。時々軽いズキっとした痛みがある。 3.常時胃がキリキリと痛い 4.常時頭痛(眉間の上のあたり) 故に今朝、採血をして調べてます。 一つ気になるのは、ステント留置に時間がかかった事です。 約100分掛かってました。 どうも新人さんの指導を兼ねてたようで す。 一つ作業が終わると何か説明をし出してしばらく手が止まると言う感じで手術の進行が遅かったように思います。 当然医療の発達の為に新人さんの練習は必要なのでそれはかまわないのですがちょっと説明に時間をかけ過ぎかな？と思いました。 ⑴ステント留置直後2〜3時間は、快調だったのにその後上記1.〜4.の症状が出てSPO2が91〜2まで下がると言うのは原因として何が考えられますか？ (昨夜もどうも低かったようです。指を変えて何回も深呼吸させられました) ⑵上記1,と2.はステント留置前から時々有りました。 ⑶ステント留置の妥当な施術時間は通常どれくらいでしょうか？ 以上 ご多忙の所、誠に申し訳御座いませんが ご教示頂けましたら幸いと存じます。

昨年3月から今月まで五回カテーテル手術をし、現在ステントが五本留置されています。右冠動脈の1.2.3番と今月に1.2番のステントの中に再度ステントを留置しました。あとは13番に1本留置しています。最初の3月のカテーテル手術を受けた時は非常にスッキリと治り走れるくらいに回復しましたが、昨年6月に再狭窄しステントを留置しましたが、その後胸痛が改善せず今に至っています。主治医が言うには「精神的なもの」とされ、痛いと言う証拠が無いだとか、心電図に何の異常も無いだとか言われましたが、労作性の胸痛は今も続いています。今月ステント内が再狭窄しているとカテーテル手術を受けた後も胸痛は改善せずに歩くと出ます。運動不足にならないようスポーツジムにも通っていますが、毎回苦しい思いをするのでジムにも行く気が無くなって来ます。どうすれば胸痛は無くなるのでしょうか？一生治らないのでしょうか。ある先生は細い血管の狭窄で胸痛を訴えた人を今までに一人か二人は見たことがあると言ってました。私は現在4PDが90%狭窄しています。胸痛はこれが原因でしょうか？又何年か前に狭心症が発症していたようで、自然と心臓の血管が伸びて血流を確保していた様ですが、昨年狭心症で病院に運び込まれ、ステントを留置して血流が改善されてその血管が消えてからずっと胸痛が消えない気がしています。そんな事があるのでしょうか？

初めてご相談させて頂きます。今年で49歳になります。 【経緯】 1か月前に不安定狭心症の診断を受け、右手首からのカテーテルによるステント留置術にて治療して頂きました。狭窄箇所は、左前下行枝の根元で、ステント を2箇所（2.75mm*24mm、4.00mm*28mm）留置です。術後に主治医の先生から、術前の冠動脈の状態、ステント留置術、術後の血流改善についてカテーテル造影動画に基づきご説明頂きました。他の冠動脈に狭窄箇所は無いので安心していいですよというお話で、現在は通常の生活に復帰しております。 【ご教示下さい】 退院して間もなく、ふわふわとしためまい、立ち眩みがあります。症状は一過性ではなく、だらだら一日中続き、強弱は日和見で変化するものの、1か月近く続いております。回転性のめまいではございません。動いている時に症状を強く感じます。 術後数日は動悸や脈飛びを感じましたが、自然に改善致しました。 浮動性めまい及び立ち眩みは、今回の治療、カテーテル手術の合併症の様な原因なのか、それとも今回の治療や新たな心疾患とは無縁なのかご教示頂ければ幸甚です。 【ご参考】 1.糖尿病有り（2022.12月診断）　 　薬物療法は無し。食事制限等で、空腹時血糖値:95mg/dL、HbA1c:6.0維持 2.就寝前血圧　収縮期血圧:125～130mmHg　拡張期血圧:85～90mmHg 3.貧血（2023.1月採血）　Hb:17.1g／dL　Ht:51.0% 4.既往歴 　・糖尿病　2022.12月診断 　・不安定狭心症　2015.7月　右冠動脈後下行枝100%狭窄によりステント留置術 5.服用薬 　・エフィエント錠3.75　・ゼチーア錠10　・テノーミン錠25　・ネキシウムカプセル20 　・バイアスピリン錠100　・リピトール錠5 以上です