前立腺癌ホルモン療法副作用に該当するQ&A

グリソンスコア3＋４＝7、がん陽性率3／12ヶ所、PSA4.75ng/ml、T2a、造影剤CT・骨シンチともに転移なしの前立腺がんです。 
ホルモン療法併用の放射線治療を選択し、6月8日にゾラデックス1ヶ月製剤を打ちました。また、6月9日からビカルタミド錠80mgを飲んでいます。 実は、主治医からはゾラデックス3ヶ月製剤を勧められたのですが、「非常に辛い副作用が出たらホルモン療法を中止したい」と考えていたので、1ヶ月製剤にしてもらいました。 主治医からは、今後のゾラデックスのスケジュールについて、 （A）1ヶ月、1ヶ月、3ヶ月 （B）3ヶ月、1ヶ月、1ヶ月 の２択があると説明され、一応（A)を選んだのですが、「気が変わったら（B)にしても良い」と言われました。 そこで、質問なのですが、 1) 私が今回1ヶ月製剤にしてもらったのは副作用が不安だったからなので、その観点からすると（A)を選ぶことになると思うのですが、（B）を選択するメリットは何かあるでしょうか？　状況によっては、後半の1ヶ月ないし2ヶ月の注射を省略することもありうるのでしょうか？ 2)ホルモン療法開始後、1ヶ月間に大きな副作用が出なければ、それ以降もあまり心配ないと考えて良いでしょうか？ 3)逆に、（A)のデメリットは何かあるでしょうか？ なお、放射線治療は、10月くらいに行う予定と聞いています。

よろしくお願い致します。 父、78歳、前立腺がん(転移なし/ステージB)との診断を受けました。 ホルモン療法の後、3月から放射線治療を行うとの事です。 私はお医者様とはお話しておりません。上記は父から連絡がありました。 父は今、どのような状態にあるのでしょうか。 また、父の年齢でこの治療法を選んだ理由は何なのか分かりましたら教えて下さい。 父は元気な様子です。買物に1kmくらいスタスタ歩きますし、日常的に自転車で10kmくらい平気です。 高齢者の前立腺がんは治療せずに寿命まで付き合っていくという選択肢もあるようですが、父の場合、放射線の副作用のリスクを考えても治療するという事は、現状が悪い状態と言う事なのか、それとも体力があるから治療してみるのか、 少ない情報で大雑把な質問で申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。

前立腺がんのT2an0m0でグリソンスコアが3+4の７です。PSA値は2.6でした。放射線治療を選択し、先行してホルモン療法も行う予定になっています。 この、併用するホルモン療法なのですが、放射線治療の開始直前（4か月後です）まで行うのか、放射線治療を終了しても数か月単位で継続するのか、どちらが標準的なのでしょうか？ ネットで調べてみると、放射線治療の前までという情報もあれば、放射線治療後も数か月は継続するという情報もあり、どちらが一般的か、どちらの効果が高いのか、病院ごとの方針の違いに過ぎないのか、判然としません。 ホルモン療法は骨粗しょう症や肥満などの副作用もあるとのことなので、期間は必要最小限にするに越したことはないと思うのですが、といってあまり短くして制がんの効果が薄れるのも心配です。 病院サイドは患者の希望をちゃんと聞き入れてくれる体制なので、私の方できちんと判断するための材料が欲しいと思っています。 ご回答宜しくお願い致します。

80歳男性です。現在、前立腺がんステージ４でホルモン療法を５ヶ月行っています。今月から放射線治療を行う予定です。ネットで調べて、放射線照射には、IMRTとその応用形であるVMATの２つの方式があることを知りました。現在かかっている病院では、IMRT方式の照射を行っているようです。そこで、２つの質問です。 １． この２つの方式では、治療効果は多分同じだろうと思うのですが、照射の安全性や副作用に関しては、どの程度の違いがあるのでしょうか。 ２． もし、安全性についての違いが大きいようであればVMAT照射の行える病院に転院しようかと思います。すでに、現在の病院でホルモン療法を行っているのに、放射線治療の段階で、他の病院に転院することに問題はないでしょうか。 IMRTとVMATの違いについて、理解が誤っていればご指摘ください。 ご回答よろしくお願いします。

72歳で2021年前立腺がんと診断されホルモン療法で治療しています。 治療当初は肺転移が認められましたが、ホルモン療法にて消滅。 約3年後PSAが徐々に上がり始めましたが、骨転移もなく骨盤リンパ節転移もないため陽子線治療を希望しました。 しかしイクスタンジを処方され、服用しましたが食欲不振や倦怠感等の副作用が酷く医師に申出したが、休みながらの服用を指示されました。PSAは0.01に低下。 約4ヶ月服用後、心房細動と思われる発作が起きイクスタンジは休止となりました。 循環器科にて検査、約2週間後心房細動の診断が確定。 2ヶ月後を目処にカテーテルアブレーションを実施する方向になりました。 イクスタンジ休止から約3週間、心房細動診断直後にザイティガを処方されました。 ザイティガ服用後は2〜3時間ベッドで休まなければならない状況です。 心房細動の治療もまだなのに、心不全の副作用のあるザイティガの処方は正しいのか疑問です。

以前ご相談した者ですが、3年前に前立腺がんで放射線療法を行い直後はPSAの数値は、1.075に下がったのですが、3ケ月毎の検診で、徐々に数値が上がり、11月の検査時は、11.321になりました、担当医からはホルモン療法を勧められていますが、副作用等々の事を思うとホルモン治療は受けたくありませんが、他にどのような治療が有るのでしょうか? 私は、3年前から、玄米菜食を中心に運動等も行っています。 67歳でが、体調は以前からベストです。 今後どのような事に気を付け生活をすれば良いのでしようか? 宜しくご回答をお願いします。

現在、前立腺がんで治療(ホルモン療法中)を受けているものです。病期はT3bNxMo、psa値は10.8(投薬前の最終値)、グリソンスコア10です。放射線治療を予定していますが、重粒子とIMRTとの選択に迷っています。重粒子の先生からは貴方のケースはがんが直腸の上に帽子のように覆いかぶさっているので、放射線による治療でもかなりの合併症(人工肛門)を覚悟しておいて下さいといわれています。一方、IMRTの方は副作用としては頻尿になる程度とあまり問題がないような言い方でした。どちらの放射線を選択すればよいのかご教示ください。

70代父についてです。 1年半前、前立腺がんの診断を受けました。尿閉を起こしており、PSA3000、骨転移ありでした。 PSAが高すぎたので治療も厳しいかなと思っていたのですが、ホルモン療法がきいており、PSAも0.007以下と1年以上落ち着いています。またCT検査でもよくなってきています、と言われたばかりです。しかし、疲れやすいのと眠気があるようで、それがずっと続いています。食欲もあり、体調が悪いと言うよりも疲れと眠気が続くという感じです。また汗をすごくかいています。 検査ではわからないけれど、癌が進行しているとかでしょうか？それとも薬の副作用でしょうか？横になっている時間が多いので気になっています。

62歳男性です。前立腺がんの治療開始についての相談です。2021年　前立腺がん　ステージB　T2C　N0 M0と診断を受けました。前立腺の生検は19本採取しました。その内の3本はバイオジェットでの採取でしたが、その3本からがん細胞が見つかりました。グリーソンスコアは、2本は3+4の7、1本だけ4+4の8です。1本8があり高リスク群に分類されますので、本来なら直ぐに何らかの治療を開始するべきなのでしょうが、先に罹った肺がん治療の分子標的薬の副作用で肝機能障害になっており、肝機能が戻るまでは肝臓代謝のホルモン療法は先延ばしにしようという判断で、3ヶ月毎にPSAを測定しながら経過観察という扱いになっていました。最近PSAの値が20を超えてきて、肝機能も落ち着いてきたので、そろそろホルモン療法を開始する必要があるのでは？と主治医から提案されています。主治医によるとゴナックスという薬を毎月腹部に注射する治療法とのことでした。ゴナックスはお腹の皮下に注射するそうですが、色々調べると注射部位を圧迫してはいけないとの注意書きがございました。ほぼ毎日サーフィンしており、サーフボードに腹這いになるのですが、その姿勢だと圧迫されて良くないですか？腹部以外への注射も可能でしょうか？またゴナックスによるホルモン療法は勃起障害などが起き、性生活は諦めなければならないと伺いました。ED治療薬を服用するなど、性生活を維持することは可能でしょうか？他の患者さんの前例など教えて頂けると助かります。宜しくお願い致します。

私は限局の前立腺がんで現在月一回のホルモン注射と毎日ホルモン剤を飲んでいます。通院している病院の担当医はホルモン療法を６カ月続けて、その後放射線治療をし根治を目指しましょうとのことです。この病院には放射線設備はありません。 お尋ねしたいのは放射線治療の種類です。Ｘ線外射で行おうと思っていますが近くの病院では昔からの方式しかなくＩＭＲＴなど最新の設備がありません。この外射では他部位への特に大腸への副作用があるのでしょうか。また根治が難しくどれくらいの確率で再発があるのでしょうか。８３歳です。無理をしても遠方のIMRT設備がある病院へ通うべきでしょうか。