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パーキンソンで誤嚥性肺炎

person 70代以上/男性 - 解決済み

私の主人ですが、脳梗塞がきっかけでパーキンソンになり、去年の末から、今日まで入退院をくりかえしています。去年の末まではなんとか歩けていたのに、今ではどんどん身体が不自由になり、車椅子になり、排泄は全てオムツ、そして食事も誤嚥し、今は誤嚥性肺炎で入院中です。しかも、1週間程度で治りかけては、またぶり返し、少し良くなってきたと思うと、またぶり返しをしています。その間3週間近く絶飲絶食で嚥下機能の回復のため、とろみをつけた水やゼリーでリハビリはして頂いていたのですが、やはり誤嚥し、胃ろうする方向で話が進んだので、手術の予定日までに体力がかなり落ちているので、昨日から鼻からチューブで栄養を点滴し始めたのですが、昨日熱が38度ほど熱がでて、反応もうすいし、言葉もなかなか話せないし、息苦しさを訴えたので再検査したら、また治りかけていた、肺炎がまた再発していました。手術は4月2日予定でしたが、先生いわく、分からなくなりました。そこでお聞きしたいのですが、人工呼吸はまだいらない状況ですが、心配でなりません、主人の今の状況は、誤嚥性肺炎としては、どの程度でしょうか?あと直接胃にチューブで栄養をながしても誤嚥している状態なんですが、本当に腸ろうより胃ろうのほうがいいのでしょうか?胃ろうにしても逆流や、誤嚥はなくならないのはしっていますが、腸ろうのほうが逆流や誤嚥のリスクが減りますよね。もちろんチューブか細く詰まりやすく、テープで肌荒れや、長時間かけて栄養を入れることなとデメリットもある程度知っています。ですが、今の状況でもし手術できるようになった時、胃ろうか、腸ろうで迷っています。参考にしたいので主人の状況と胃ろうか腸ろうか、などお話をお伺いできればと思いますので宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

研修医の私、大好きな母に罵倒する。女性ホルモン病か?精神科か?教えて下さい。仲良くしたいです。

person 20代/女性 - 解決済み

私は20代の研修医です。仕事場の人間関係は上手くいっており、先生方も優しく指導して下さり、オペと外来のある科志望し楽しいです。 シングルマザーで一生懸命働き、私の夢を叶え医学科に入れ、医師にさせてくれた母に感謝し大好きです。 しかし実家に帰ると病気の母に向かって(無理をして働き今はあまり動けない病気になった) 母に怒りイライラし馬頭を繰り返し母の心身を深く傷つけてしまいます。 (母には息子が二人いますが、二人とも温厚で穏やかで母とケンカした事は一度もなし) 生理の前後のイライラは特に絶頂になり、あらぬ言葉が口から出て、母は涙を流し、病気の身体が痛むから苦しいからやめてね、とよく泣きます。 祖母は私に医者をやめれ!縁を切る!と怒りました。 大学病院で勤務している私は非常に人間関係が上手く行き、コミュニケーション力抜群と言われ色々な代表に選ばれ医学論文発表をしたり... 私の様な、家庭では親を罵倒し、切れて泣かし、 職場では先生方と協力しあい、楽しく働く人間。 裏表の激しい人間は、何か精神的な病気があるのでしょうか? 又は婦人科系の女性ホルモンの病気でしょうか? 私に尽くす、茶目っ気たっぷり料理上手な話題が合う、かくれんぼしよく笑う楽しい可愛らしい天然の母が大好きで、仲良くしたい。 しかしいつも仲良く出来ず、母からはもうら会いたくない、怖い、と言われました。 母は、私と別れると三日間ウツになり身体が動かず寝込んでしまうそうです。 医学科に入ってから始まりました 一体何の病気が私に孕んでいるのでしょうか? ご指導、アドバイスを、お願いします。 このままでは、母と仲良くしたい想いとは裏腹に、母は私とは本当にやって行けないから、身体も心もダメになる、会いたくない。と言われました。 何の病気の可能性があるのかご回答を宜しくお願いします。

2人の医師が回答

息切れ、動悸、期外収縮について

person 40代/女性 - 解決済み

お世話になります。45歳女性です。 最近生理周期や排卵期に、かなり体調が左右される気がします。貧血が一時あり一度治したのですが、病院からの鉄剤が切れてからは、かれこれ1年ほど飲んでません。病気は無かったのですが、子宮が大きく、経血が多い事からの貧血でした。(最近、子宮腺筋症にもなり経血が相変わらず多いので多分また貧血になってると思います。) 生理前と排卵予定日前は期外収縮と息切れが激しいです。今日は排卵予定日三日で、息切れするのですか、若い頃にパニック障害(まだパニック障害と言う言葉があまり世に知れてない時期になり、全く自分症状とピッタリでした。色々調べてなんとか克服しました)でも今でも不安に襲われたりする事はありますが、大丈夫!と言い聞かせたり、開き直ったり、訓練してきたのでおさめてます。日頃のストレスはかなりため込んでますし、子供も3人いてまだ世話がかかる年齢の為、睡眠不足もあります。 貧血のせいか、精神的なせいなのか、更年期前だったり、排卵日や生理でホルモンバランスが乱れてるのかのいずれも当てはまり、全部息切れ・動悸が伴うものだと思いますが、、、 ダラダラと説明申し訳ありません そこで質問ですが、 ・息切れ、動悸が10分ほど続いては治まり、また10分15分したら息切れする、をしばらく繰り返したり、深呼吸すると逆に苦しかったり、息を吸いきった時や吐ききった時に期外収縮が起こったり、なんかフワフワするけど他に集中して気付いたらフワフワが治まってたり。 こんな事ってありますでしょうか。 近々貧血を治したり、月のほとんどが体調が悪かったり、息切れ・動悸とかするので循環器科に行こうとは思ってますが、教えて下さい 息切れ・動悸がする上に、パニック障害の昔を思い出し、余計今日は苦しくなってしまいました わかりにくい文章で申し訳ありません 宜しくお願い致します

2人の医師が回答

生後10ヶ月の娘の発達について

person 30代/女性 -

本日時点で10ヶ月9日の娘の発達が心配です。発達障害の傾向ありますか。 療育等なにか行った方が良いでしょうか? ・首座り 3ヶ月 ・寝返り 6ヶ月(左右) ・ずり這い 8ヶ月(両手、右足) ・おすわり(自力ではできず、親が座らせて手を離すこともあれば手で足の指を持っていることが多い、体勢は長座位) ・膝立ち ・追視 ・物2つ合わせてカチカチ ・指差した方見る(後は向かない) ・母指示指でつまむ △人見知り(先日病院で隣に座ってたおばあちゃんに横抱っこされたが、固まって少ししたらふぇふぇと少し泣き出しました) ×はいはい ×つかまり立ち(1度だけ上半身はソファに預けたまま立ち上がったのみ) ×バイバイ、ぱちぱちの模倣系 ×自分で指差し ×呼んでもほぼ振り向かない ×後追い(1人でおもちゃで遊んでいる) ×言葉系全般 普段は寝ている時以外基本ずっとうつ伏せで遊んでいます。ずり這いとピポットで動き回っています。 はいはいをしたいのか前後や膝立ちでロッキングもやります。 母親である私が寝転がると、乗り越えたり上に乗ってきます。 身体が柔らかいのか、左肘を軸に横向きになり(マーメイドポーズみたいな)、浮いている右足は口や耳まで持ってっています。 おもちゃは舐めるか、音が鳴るのは振って鳴らします。ハンドスピナーやまわるおもちゃが好きです。ボールも転がす→追っかけるを繰り返しています。 4ヶ月頃から可能な限り週の半分は自治体の支援センターに遊びに行っていますが、最近は他の人が遊んでいるおもちゃに興味があります。他の赤ちゃんには全然です。一緒にいる子が娘に興味があり触ってきたり、おでこをくっつけてきても娘は無視しおもちゃで遊んでいます。私が近くにいなくても1人で遊んでおり全然平気です。寝つきが悪いとか感覚が敏感とかはありません。 言葉は「あーーーー」「あっ!」「ひゃーー」という感じで子音がありません。 離乳食は現状好き嫌いせず食べます、つかみ食べはやっていません。 おいでも基本来ず、母乳が欲しかったり眠かったりと娘自身が来たい時だけおいでと言ったら来ます。 1人遊びができるため、そのまま遊ばせることも多くテレビも1時間ほど見ています。 自治体では8-9ヶ月健診が任意で受けられ、10ヶ月間近でかかりつけに行きました。お座りが±で、パラシュート反射はあるため問題なしとされました。体重の増加も鈍かったです。身長体重ともに曲線内にはおさまっています。月1でそのかかりつけに行っているため、お座りはまた確認しようと言われました。 長くなりましたが、現状何か医療機関に行った方が良いでしょうか? 現状まだ様子見で良いのであれば、自宅でどのように関わっていけば成長が見込めますでしょうか? ご教示いただけますと嬉しいです。 よろしくお願いします。

4人の医師が回答

1歳3ヶ月の子どもの発達について

person 乳幼児/男性 -

お世話になります。 1歳3ヶ月の男の子の発達についての質問です。 息子が1歳3ヶ月になって突然人見知り、場所見知りが始まり戸惑っています。元々人見知り場所見知りは一切なく、知らない人にも手を振ったり、笑いかけたりして、夫とも誘拐されてもニコニコしていそうで心配だねと話していたくらいでした。(1歳くらいまでに人見知りが始まるという情報もあり、逆に人見知りしない事が心配でもありましたがそれが息子の性格だと受け入れていました。)それが突然人見知り、場所見知りが始まりました。どちらかというと場所見知りが強そうです。 突然そうなったと感じたのは、遠方に友人に会いに行く用があった日でした。初めて行く場所で集合時間も近くなり私も焦っていましたがそれが伝わったのか突然泣き出し、集合してからも機嫌が悪かったです。私がトイレに行った時からギャン泣きが止まらなくなりました。また、同じ月齢の子が泣き出すと一緒に泣き出し、その子が泣きやんでも泣いていました。(ずっとと言っても連続して泣くのは10分程度。ご飯をあげたら機嫌が良くなりました)最近は言葉もたくさん喋れるようになり(数えてはいませんが50個は単語は出ていると思います)あっち、あっちと言って行きたい方を指差しますが友人と食事をしていた事もあり、その要望にも応えてあげられませんでした。途中寝ていた時間もありますが体感的にはかなりの時間泣くのを繰り返していました。 帰る時もベビーカーに乗るのを嫌がり、あっちあっちとずっと進行方向と逆を指差して大泣きしていました。この日を境に、地元でよく行く商業施設に行くだけでもギャン泣きするようになりました。駐車場でベビーカーに乗って入り口までは平気なのですが、建物に入った瞬間ギャン泣きです。夫婦共に訳がわからず困ってしまっています。買い物もできません。しかし、抱っこすれば大丈夫なようで泣き止んでくれます。 また、人見知りについては、同居の私の父に対して、1週間出張から帰ってきたら泣いて嫌がるようになり2週間くらいその状態が続いています。それまでは父に対しても人見知りはなかったです。 ちなみに運動面はゆっくりでまだ歩いていません。伝い歩き、はいはいが主な移動手段。指差しは全ての種類できますし、言葉はたくさん出ていて、こちらが言ってる事もほとんど理解しています。真似もたくさんするし、歌もたくさん覚えて歌います。食事は好き嫌いは多少あるものの量も種類もきちんと食べてくれます。 今ではあまり心配していませんでしたが、突然発達について気になりだしました。以上の事を踏まえ、以下がお伺いしたい内容です。 1.1歳3ヶ月で人見知り、場所見知りがあるのはよくある事でしょうか(始まるのが今更?と思いました) 2.上記の内容を踏まえ、人見知り、場所見知りは深刻でしょうか(建物に入った時だけギャン泣き等理由が分からない) まだまだ赤ちゃんの延長なので普通かなと思いつつ、これまで激しく泣いた事がなかったので戸惑っています。分かりづらく申し訳ございません。よろしくお願いします。

7人の医師が回答

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