唾液飲み込めないに該当するQ&A

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ALSは否定されましたが再評価について

person 50代/男性 -

6回目の投稿です。 明らかな異変は、2024年9月、唾が一時的に飲み込めなくなり、その後も球麻痺主体で呼吸機能低下、全身のファスキレーション(医師から確かにファスキレーションが頻繁)もあり、6分歩行テストで53歳ですが、300mくらいしか歩けず、体幹筋、顔面筋、両足、両手含め明らかにALSを自覚的には疑う進行に悩まされております。 これまでの神経内科医師は、病的な筋力低下がない事や、明らかな筋肉萎縮がない事、加えて各部位の筋電図に異常がない事から、ALSは全員が否定しており、機能性神経障害として、精神科治療と運動療法を3ヶ月継続してますが、まったく改善がなく、箸もつかいずらくなってきました。 自覚症状だけはALSを心配せざるを得ない進行を感じ、メンタル治療も効果なし、運動療法をすればするほど呼吸機能や筋力の低下を自覚してしまいます。夜間のspo2も86まで低下、睡眠時無呼吸症候群は軽度との事です。 学生の頃、柔道をしていたため、握力は両方65程度ありましたが、発症から一年以上たって、55程度まで低下しました。 会社も休職しており、現在の主治医も、 ・全身の筋肉ピクツキや筋力低下はあるが、肺活量はまだ正常範囲内、嚥下も多少の唾液や痰の滞留はあるが、ALS呼吸型、球麻痺型にしてはあまりにも経過が緩やかすぎる。 ・自己免疫疾患は血液検査のみならず、マウス実験にて除外した、脊髄性筋萎縮症や球脊髄性筋萎縮症を疑い、遺伝子検査をしたが異常はなし ・徒手筋力テストは近位筋優位に若干の低下はあるがほとんどの部位が5。寝たきりになるような体力や筋力ではないはずだが、ALSに特徴的な所見は確かにある。腱反射亢進、ホフマン陽性、バビンスキー陽性の上位ニューロン異常や緩やかな握力低下等。 現在の主治医も経験した事のない多岐にわたる症状の進行と経緯を訴える患者のようです。 長文すみません。 日に日に家の中の移動、トイレお尻拭き等の動作困難、ちょっとした動作で息切れや喉が絞められる状態です。 仕事はおろか、日常動作も厳しくなってきており、機能性神経障害の有効な治療法や、診断が難しいALSだった場合、このまま診断されず、呼吸不全や誤嚥を起こさないか心配してます。 今の主治医以外からは、貴方はALSと診断してくれる医師を探しているだけ、と呆れられてすべての病院で終診 とされております。ただただ、適切な治療をしたい、一度も改善がなく、かつ、どんどん進行する精神疾患や機能性神経障害があるのか?聞いているだけなのですが。家族も複数の医師からALSの恐怖に苛まれているだけと説明されてますので、もはや孤独との戦いになってます。今一番つらいのは、 ・鼻呼吸がほとんどの時間できず、口呼吸メイン。 ・普通食が辛くなってきた。 ・水分でむせる事が多い ・ピクツキが酷いところが緩やかに筋力低下している自覚あり。 ・顔面筋低下 仮にALSだったとしても、球麻痺型や呼吸型はやはり考えにくいでしょうか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

子どもの食道に食べ物が詰まった時の症状について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

8ヶ月の子どもがいます。子どもの食道や軌道に食べ物が詰まった際の症状についてお伺いします。 離乳食後に赤ちゃんせんべいを与えました。丸い形状のものを割らずにそのまま与え、唾液で溶かしながら食べる様子を観察していました。 最初は口の中で少しずつ溶かして食べ進めるのですが、最後の方に口に収まってしまう大きさになるとそのまま飲み込もうとしてむせます。 窒息が怖いので、1.5センチから2センチほどの大きさに小さく砕いてみました。 つまんで口に運び、そのまま飲み込もうとしてむせました。取り出そうとしたのですが、口を開けることなくすこしの間口の中で柔らかくなったのかそのまま飲み込みました。 その後麦茶を少量飲み、バナナ(離乳食)を食べ、最後にミルクを120㎖飲みました。笑顔も出るようになりました。顔色も変わりないと見えます。 いつもよりすこし元気がないように思いますが、この量のミルクが飲めれば安心してよいのでしょうか。 気道に詰まった際は反射で咳き込むと思いますが、食道に詰まった際には目に見てわかるような症状がありますか?詰まっていてもそのまま過ごせてしまうようなことはあるのでしょうか? 離乳食を進める上で、気道や食道に詰まらせてしまうことに不安があります。 1.心配のしすぎかもしれませんが、症状や、安心してよい判断基準、赤ちゃんせんべいの与え方について、アドバイスをよろしくお願いいたします。 2.離乳食関連でもうひとつうかがいたいのですが、 現在卵黄を試しています。本日1/4与えたところ、30分後に写真のようなプツプツがおなかにありました。もともと肌が荒れ気味でプツプツもあったのですが、朝より量が多いような気がします。他に症状もなく元気なので本日は様子を見ています。 アレルギーによるものなのか、次回卵黄を与えてもよいか、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

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