夕方眠いに該当するQ&A

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睡眠障害でクエチアピンを2年近く処方されて問題なかったのですが5カ月ほど前に熟睡感が無くなりました。

person 70代以上/男性 -

何カ月も入眠障害、中途覚醒、早朝覚醒等でぐっすり眠れず、2022/9/16近所の内科で診察を受け下記の投薬を受けていました。 レンドルミンD 0.25mg×30日間        ↓(入眠は改善して効果はまずまずでしたが、依存症が心配で変更依頼) マイスリー10mg×26日間        ↓(効果はまずまずでしたが、依存症が心配で反跳性不眠対策で減薬) マイスリー5mg×23日間        ↓(反跳性不眠対策で更に減薬) マイスリー2.5mg+デエビゴ5mg×21日間        ↓(入眠出来ずデエビゴを追加依頼) デエビゴ10mg×70日間        ↓(30分後には入眠出来ますが1~2時間後に中途覚醒しその後眠れず) ルネスタ2mg+デエビゴ10mg 3/16~        ↓(ルネスタを追加されましたが中途覚醒改善されません) ★その他サイレースやデパスも試しましたが効果は見られませんでした。 ☆2023/4/17診療内科にて何種類かの薬を処方された結果、クエチアピンが効果が有ったので以来ずっと服用しています。 *クエチアピン服用推移 2023/4/17  ↓ 25mg 2023/5/23 ↓ 12.5mg 2024/8/13 急に寝付けなくなる(数日間25mgに増量後寝付けるが、以降熟睡感が皆無になる) ↓ 25mg 2025/1/10 ↓ 12.5mg 2025/3/15 ↓ 25mg   現在 ☆途中で何度か服用しないで眠れるかを試しましたが、全然寝付けず服用を継続しています。 ☆2024/8/13から急に寝付けなくなったので、それまでの12.5mgを25mgに増量したところ数日で寝付けるようになったのですが、 以来自分では寝れているつもりでも熟睡感が全然得られなくなっています。 ・朝 目覚めても凄く眠くて一日中頭が重くてはっきりせず、半ばボーッとしている状態で平衡感覚も薄れている感じで少しふらつく感じです。 ・強くはないですが後頭部~側頭部の頭痛がする時があります。 ・夜中に0~2回トイレに起きます。ただ1回も起きなかった日も熟睡感が無いのは変わりません。 ・脳神経クリニックで睡眠時無呼吸症候群のテストを受けましたが、下記の結果で「特に問題無いレベルで熟眠障害の原因ではありません」 との診断でした。(2025.1.10受診) *AHI:9.6回/時 *全睡眠時間の無呼吸・低呼吸回数:77回 *最長の無呼吸・低呼吸時間:406秒 ☆現在不眠に対する日常の対応として下記を一年以上継続実践中です。 ・朝起きたらすぐに太陽の光を浴びる。 ・毎日の屋外の日光下での適度な運動。(1時間~2時間のウォーキング) ・屋内での運動(ルームウォーカー30分使用) ・夕方以降はカフェインの入った飲料などを摂取しない。 ・寝る1時間以内にパソコン、スマートフォンなどを操作しない ・定時の就寝22:00~22:15) ・定時の起床7:00~7:30 【お聞きしたいのは】 1、2年近く服用を続けているので今更考えにくいのですが、クエチアピンの効果が日中も   残っている事は考えられませんか? 2、どの様な病気が考えられますか? 3、何科を受診すべきでしょうか? 4、効果的な治療法はあるのでしょうか? 以上よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

40歳女性、代謝異常と不定愁訴について

person 40代/女性 - 解決済み

お伺いしたいことは、以下2点です。 (1)現在ある症状についてどんな原因が考えられるか。治療は可能か。 (2)運動、EAA、プロテインを継続するべきか否か ◆現在ある症状 □ 頭痛(※1) □ 物忘れ・集中力低下・無気力 □ 眠気(午前中から眠く、起きていられないときがある) □ 筋力がつきにくい(※2) □ 起床安静時で、脈拍40台のときがときどきある(Apple Watchで確認) □ 冷え □ 倦怠感 □ 便秘(長期的) □ 家族歴:祖母がバセドウ病、母が橋本病(※3) □ 夕方が特につらく、無気力・疲労・ぼーっとする感じ、人から話しかけられるのがつらい感じが強くなります ※1 3年超の間、脳神経内科に通院しています。片頭痛と緊張性頭痛の混合型で予防薬としてトリプタノール(0.5錠/日)と漢方薬、漢方薬は効き目を感じません。 ※2 元々腰痛があり、医師に筋肉低下による腰痛であることを指摘され  ・何も運動していない状態から運動をはじめ、   6か月続けた結果、筋肉量だけが1.5kg下がった。体脂肪率は下がっていない  ・タンパク質量が少ないのではと、EAA、プロテインなどで追加摂取(30g/日程度)しながらさらに1か月運動を続けたが、筋肉量はあいかわらず維持~低下の経緯。   体脂肪率は増えた。現在、体脂肪率28.8%  ・運動量は週5日30分ずつ、毎週何かしらの筋肉痛が出る程度。 ※3 甲状腺内科で検査を受け、私自身に甲状腺の異常、筋無力症等はなしでした。   ◆ご相談 ここ一カ月ほど上記の症状が強くなってきています。 頭痛や倦怠感や眠気や物忘れについては数値化することができませんが、 筋力がつきにくい部分については数字が出ていて、運動すればするほど体脂肪率が上がり筋肉量が減っていくので非常に落ち込んでいます。 甲状腺内科で医師に相談したら「別に病的な範囲ではないし運動するのはいいことだから続けたらいいじゃないですか」といわれ、ですが数字が全然逆なのでいいこととは思えず悩んでいます。 ここ一カ月というのがプロテインなどを始めてからのことなのでその影響も考えています。飲んでいる量はパッケージにスプーン二杯分を日に三回にわけてと書いてあるのを、スプーン一杯分を日に二回程度です。 そのため代謝に問題がある可能性を疑っています。 12月末に血液検査(脳神経内科で毎年うけています)を受けた際、 基準値より高かったのはALT[GPT]が51、γ-GTが39です。 医師からは気にするほどの数値ではないとは言われましたが 筋力低下についてはこれらが影響しているのではないか、 また最近の体調不良についてはここひと月のEAAやプロテインの摂取が影響している可能性も…と考えています。 トリプタノールの長期連用による影響も考えていて、ただ医師には「そんなに強い薬ではない、飲んでいる量も少ないから大丈夫」と言われて続けています。 以前はトリプタノールで集中力低下や物忘れに対する効果があったのですがここ一カ月くらいはあまり効果を感じていません。飲むとよく眠れるとは思います。 素人考えでいろいろ言ってすみません。 今症状がつらい中で、有力候補だった甲状腺に問題がなく、 運動してもよくなるどころか悪くなり、 またどの医師からも気にするなということ以上を言われなくて どうしていいかわからない状態です。 ご助言をいただければと存じます。

1人の医師が回答

8ヶ月の子供 卵黄の消化管アレルギーの疑い

person 乳幼児/男性 -

現在8ヶ月の息子ですが、先日卵黄を10g食べて初めて大量に嘔吐しました。その日のうちに小児科で診てもらいましたが個人的にネットで調べて消化管アレルギーではないかと思っており、こちらで先生たちのご意見を伺いたいです。 2/26(7ヶ月)耳かき1さじ 2/27 耳かき2さじ 2/28 耳かき4さじ 3/4 1g 3/5 2g 3/6 4g 3/10 8g 3/13 8g 3/15 10g と、慎重に進めてきました。 ここまでは卵黄の中央のみ、卵白に触れている部分は避けて与えていました。 3/25(8ヶ月)10g 8ヶ月になったのでステップアップしようかと思い、初めて卵白に触れている部分も含めて与えました。 食べ始めてから3時間後ジャバーッと3回嘔吐。本人は意外とケロッとしており、湿疹など嘔吐以外の症状はありませんでした。 そのあとすぐに寝てしまい、近くで様子を見ていたら10分ほどしてふと目を覚ましてまたジャバーッと1回嘔吐。この時は顔色も悪く、眠いのか疲れたのかクタッと力が抜けてしまっていたので心配になり、かかりつけの小児科に電話、すぐに診ていただきました。 考えられる原因は「卵アレルギー」か「胃腸炎」と言われ、胃腸炎だった場合のお薬を処方してもらい、後日血液検査をすることに。 3/31に血液検査を行い4/7に結果を聞いてきました。 ▶︎卵白2.48 ▶︎卵黄0.41 ▶︎オボムコイド0.10未満 卵白も卵黄も陽性の数値ではあるが、必ずしもアレルギーとは言い切れない旨の説明を受けました。 とりあえずまた卵黄少量から様子を見て、卵白も陽性の数値でもアレルギー反応が出ない子もいるから様子を見て進めていきましょうと言われました。 嘔吐した日にネットで調べていたところ消化管アレルギーというものを知り、症状からしてそうなのではないかと思っていたのですが、かかりつけの先生からはそのような話はなく、素人が聞くのも失礼かと思い聞けませんでした… そして4/8に卵黄耳かき1さじを与えました。消化管アレルギーであれば少量でもアレルギー反応が現れるとネットで見ていたので覚悟していましたが、結局嘔吐せずに1日元気に過ごせました。 ◎消化管アレルギーの可能性はあるでしょうか? 耳かき1さじでアレルギー反応がなければひとまず安心でしょうか? ◎たんぱく質のあげすぎで消化不良になったという可能性はあるでしょうか? それまでは「しらす10g+卵黄8g」「お豆腐20g+卵黄8g」「鯛10g+卵黄10g」までで、嘔吐した日は「豆腐25g+卵黄10g」を与えていました。卵黄を増やしていくことしか考えておらず、たんぱく質の合計量などよく考えずに与えてしまったのですが、それが原因でもあったのでしょうか? ◎ただの体調不良の可能性もあるでしょうか? たまたま2日前から鼻風邪を引いて、嘔吐した日の夕方、体が熱いと思ったら38度の熱が出ていました。寝る時には平熱に戻っていましたが体調が悪くてたまたま嘔吐してしまった可能性もあるでしょうか? ◎耳かき1さじから再挑戦し始めましたが、どのくらい食べられれば安心でしょうか? 卵黄1つはあげすぎという情報も目にします。与える量の目安はあるでしょうか? また、毎日あげたほうがいい、1日おきの方がいい、など色々な情報を目にしますが与え方は何が好ましいでしょうか。 正直また嘔吐する姿を見ると思うとかわいそうでとても怖いです。ご意見伺えたら嬉しいです。

10人の医師が回答

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