大動脈弁弁膜症に該当するQ&A

はじめまして。私の父、69歳の話です。 最初は足首がぞうのようにむくんだところから異変を感じ、寝ていると息苦しいと、近所の病院にいきました。 そこで心臓に雑音があるということでレントゲンをとったところ、肺に水がたまってました。 急遽他の病院を紹介され、そちらでカテーテル検査や心エコーなどをしたところ、心臓弁がうまくうごいてない、弁膜症、大動脈瘤もあり、1か所つまりもあると言われました。 その後、他の病院からきている先生が大動脈瘤はほっておいても大丈夫とのこと。つまりも大丈夫とのこと。問題は弁膜症。こちらは手術しないとダメと言われました。10月初旬の話です。有名な先生でスケジュールの関係なのか、11月の中旬に手術をしましょうといわれました。 その後、利尿剤をもらい、肺の水もすくなくなり、足のむくみもとれたのですが、1週間もしてまたむくみ、病院で検診。 心不全の数値が高くなっているので、入院しましょう。と食事療法、心臓リハビリ?と言われ、退院は未定です。 心不全の数値が安定しないと心臓弁の手術はできないようなのですが、心不全といわれてるのに、リハビリなど大丈夫なのでしょうか? また、心不全の数値が高いと弁膜症の手術はできないのでしょうか? 母がもっと大きな病院にいったほうがよかったかな?でも結果は同じだったかな?と色々考えてしまっているので、どんな情報でもいいので、教えていただけるとうれしいです。よろしくお願い致します。

私の叔父は、2年前に心筋梗塞になりました。 その前から弁膜症の兆候があり、経過を注視していました。 今年4月中旬、心筋梗塞の心カテーテル検査を行い、冠動脈に異常はなく、安心していたのですが、先月初めにむくみを伴う心不全を患ってしまいました。 利尿剤による治療により、心不全はかなり改善し、心不全の原因を調べるため（？）、 退院した後の心エコー検査で手術を必要とする重度の大動脈弁狭窄症との診断を受けました。 4月の心カテーテル検査での入院時にも心エコー検査を行っていることを覚えていたので、 今回の心不全の原因が以前から兆候のあった弁膜症によるものかと主治医に尋ねたところ、 4月の時点（心カテーテル検査の時）では、特に問題ないとの回答でした。 しかし、今回（6月下旬）で先述のような診断を受け、ちょっとびっくりしております。 弁膜症は、進行性の病気を理解はしておりますが、 たった2か月で手術を必要とするほどに病状が悪化するものでしょうか？ 今回の心不全を起こす前に処置できなかったのか、 もっと叔父の容態を注視すべきだったのかと後悔しております。 これからは、大動脈弁膜狭窄症を手術できる病院を紹介していただき、 そちらで診ていただく予定です。 今後のためにも先生方のご意見をお聞かせ頂けたらと思います。 宜しくお願いします。

宜しくお願いを致します 六十九歳の男性です、四十代の後半から降圧剤を服用しています。今は朝ブロプレス8を一錠夕方にアムロジン5を一錠服用しています。十年程以前から深酒などをしますと夜半に突然瀕脈になる事があります、右脚ブロックとその頃に云われて居ります。三年程前かに夜寝床に入ると心臓の違和感と手や足のひらに脂汗が出て救急病院に行きましたが心筋梗塞の心配はいらないと説明を受けました。二年半前と昨年六月に心カテ-テル検査をしましたが冠状動脈の末端に少し狭窄があるが問題は無いと言われております。昨秋脈拍の異常を感じ診察を受けましたら心房細動と診断されバファリン81とリスモダン100の投与受けています。リスモダンを服用開始してからは自覚的には脈の異常は感じられなくなっています。インタ-ネットなどの病気サイトなどを閲覧しますとリスモダンを長く服用していると新たな不整脈の発生も有りと書かれていてそれも心配です。カテ-テルアブレ-ション術の選択肢を担当医に尋ねましたらやりたいなら大学病院を紹介するよ、でも再発もあるからと言われて躊躇して居ります。このまま抗不整脈剤を飲み続ていくのか具体的な治療の方針を先生から示して頂けません。先日の六日に半年ごとの心エコ-検査をしました、二年前から弁の逆流を指摘されていましたが僧帽弁が2大動脈弁が1のレべルと指摘されました。予後の良い形成手術を望むなら病状の早い時期の方がよいと書かれてもいますが今の逆流のレべルでの手術の可否は如何なものでしょうか。心房細動については年齢と共に一過性が慢性型に移行してゆくようなのでカテ-テルアブレ-ション術を選択したほうがよろしいのか、又弁膜症については加齢とともに肉体的な手術対応時期が限られてくるとも思われます。今後の指針についてご助言を賜れば幸甚です。

20年前に大動脈弁膜症の手術をしましたが、5年後に再手術をしました。再手術後は順調でしたが、会社の健康診断で右心室肥大の疑いとの事でした。 担当医からは特に問題はありませんが念のため心エコーをします。 確かにレントゲン、心電図はしていますがエコーはしていませんでしたので。今週の木曜日エコーをします。少し神経質になっていますが、昨日就寝時に弁膜症手術で必ず耳元で聞こえる時計の音が聞こえます。 考えすぎかもしれませんが人工弁が劣化しているために耳元で時計の音が聞こえるではないかと心配です。何の根拠もありませんが 返信お願いします。

父親６４歳男性。 ３年前に心不全で救急搬送。 冠動脈が閉塞していたのと、弁膜症だったので、 開胸手術で人工弁と、冠動脈バイパス手術をしました。 それ以前から大動脈瘤の経過を見ていました（当時は大きさが手術適応前） それから心臓は注意深く経過を看ていただいていて、 大動脈瘤は位置的にカテーテルではなく、開胸が必要なので、 手術のタイミング等検討いただいているところでした。 ところが、先日検査入院で、以前とは別の冠動脈が詰まっているとのことで、 急きょ冠動脈のステント留置術をすることになりました。 前立腺がんの手術も昨年したのですが、 そんなにたくさんの手術や治療して６０代の体は耐えられるのでしょうか？ 病院の先生は、そこまで深刻すぎるような様子はないそうです。（悲壮感なく、ちゃんと治療しないとね。みたいな感じらしい） 大動脈瘤も残ってるし、ステントのときに破裂したりしないのかすごく心配です。 ドクターの方の経験上の見解をお聞きしたいです。

家族が 心臓弁膜症、大動脈弁狭窄症で軽度のため経過観察でしたが、息切れなどの症状がではじめ診察したら、もう重度になっていて 一刻早い手術を勧められました。 手術しか治療ないので手術は受けますが、カテーテルや普通に開胸、あるいは無輸血で手術する方法など 心臓弁膜症手術といっても病院や医師により 受けられる手術が何種類かあると聞きました。 今の病院は、たまたま受診した病院ですし、心臓手術ですし 、持病あり高齢ですから、セカンドオピニオンで違う病院の医師の診察もうけ 手術方法、病院を決めたいです。 早くという状態はわかりますが、なにか 薬などで 少しの期間、(セカンドオピニオン受診おわるまでとか)心不全などおこさないよう とめておく方法はないのでしょうか。 このまま、今の病院で とにかく急いで手術しかないでしょうか。

一歳の息子がいます。 大動脈縮窄症で手術しました。 今は外来フォロー中です。 何度かこちらで質問させて いただいてます。 先日心臓外科の外来がありました。 息子の心臓の形がとても稀なものらしく 僧帽弁がマイルド、逆流なし、流速6です。（2月の心エコー時） 主治医からは今はちゃんと弁として 機能しているが、これが体が大きくなるにつれてちゃんとそこも成長していくか 悪化しないか見ていく必要がある。 年1のエコーが必要と説明されました。 またもし仮に手術となったら 弁が悪いのか、紐の部分？が悪いのか それ次第で術式も変わると。。 バルーンで広げる、人工弁に替える、紐の部分を形成する。など言われました。 ただもし問題があるのであれば 今現時点でなにかしら症状が出ているから 今なにも症状がないのであれば このままの状態が続く可能性も 高いと言われました。 今のところ逆流、雑音ともになしで、服薬や水分制限もありません。 1、今の息子の状態で悪くなることは ありえるのでしょうか？ 2.もし仮に問題が出るとすると 何歳ぐらいから出ますか？ 3.小児期に手術になる可能性も あるのでしょうか？ 4.術式を色々言われましたが どの術式も開胸手術になるのでしょうか？ 今は大動脈縮窄症の左肋骨のところに 術跡があります。 5.狭窄が進むとまず心雑音で分かるのでしょうか？今心雑音がない場合 狭窄は進んでないと考えていいですか？ 6.大動脈縮窄について。今は問題はないのですが仮に再狭窄すると心雑音などでわかるのでしょうか？ 7.息子の今の状態は僧帽弁狭窄症になりますか？基礎疾患として弁膜症持ちと考えた方がいいのでしょうか？

47歳。8年前に大動脈閉鎖不全弁膜症で形成術をしていただいた。今月心臓エコーで逆流が2から3(ちなみに前回は4なる前に手術しました)になり１年後位には手術も必要かと思ってます。さらさらの薬を飲むのはかなり抵抗があります。今は自己弁を形成術ですが、次の手術では人工で血液さらさらの薬を一生服用するには抵抗があり違う手術方法を調べてます。 質問 ア 一度手術したので自己心膜は使えないの で、自己心膜に代わる方法はありますか。 イ もう一度自己弁を使ってもらえるか？ ウ ワルファリンなどは服用しない方法があれば教 えてください。 エ 生体弁を希望したら、先生方は患者の希 望通りに手術していただけるでしょうか。 (希望順は自己弁など形成術、弁の持ってくれ る期間は短いですが生体弁です。) よろしくお願い致します。

71歳の母についてです。 5年前に心不全を起こし、弁膜症との診断で大動脈弁置換術をして、定期的に通院していました。 2019年8月にレントゲンにて左肺に2箇所腫瘍が認められ、一通りの検査を受けて9月に肺の扁平上皮がんと診断されました。9月末に摘出手術を行い、予防として抗がん剤を4クール投与しました。 1年後の検査で鎖骨近くに転移の可能性ありとなり、11月に生検→癌ではないと診断、経過観察をしていました。 今年の2月頃から鎖骨近くに痛みが出だし、3月の検査で腫瘍が増大しているとのこと。 4月前半に再び生検、肺からの転移と診断されました。骨ではなく近くの血管と筋肉部にまとわりついているようです。心臓近くのリンパにも気になる箇所があるとのこと。 これからの治療について 一、他に転移がないか一通りの検査を受ける。並行して放射線にて鎖骨近くの腫瘍を小さくし、左肩から腕の痛みを和らげる ニ、抗がん剤治療 効果がなければ 三、分子標的薬(遺伝子検査で一つだけ当てはまったが、数値は30%？と高くはない) この順番で進めて行くことになりました。 先生方にお聞きしたいのは二つあります。 ・この治療の流れでいいのか ・効果が得られなかった場合の余命 余命は人によることは理解しておりますが、参考程度に教えていただければ嬉しいです。 心臓の方は経過良好、食欲や活気はあります。

母親の病気の事で、悩んでいます。 大動脈弁狭窄症について教えて頂きたくメールさせて頂きました。 4月の初めに、背中が痛いのと呼吸が少し苦しくなったり、以前からたまにめまいがあったりの症状があり、急にひどくなったので個人で経営されてる病院に行ったら、心不全の状態なのでとの事で大学病院にそのまま入院しました。 母親は、78歳で一ヶ月入院し点滴と薬治療で、その後は一度も発作もないのですが、心房細動も合併症であると言われました。 色々、検査して頂いた結果心臓の弁膜がボロボロで弁膜置換手術をしないと後、一年ぐらいしか余命がないと言われました。 でも、色々なリスクをネットで調べたりすると…合併症などの不安と、生体弁膜が体に入ってきて拒否反応おこし、術後が…良くないなど調べました。高齢の患者はすごくリスクがあるのと大手術と書いてあるので、すごく不安で心配です。手術は、5月8日の朝からで前日の夕方に説明して下さるとの事ですが…家族は、私だけなので知識もないのでネットで調べて不安の毎日です。 高齢でも大手術受けて、堪えれる手術か教えて頂ければと思いメールさせて頂きました。 母親は、身長144センチ、78歳65キロで、今まで手術はした事ないです。 宜しくお願い致します。