大脳白質病変に該当するQ&A

41歳男性です。 20代半ば頃からコレステロールの基準値を下回ったことがありません。今まで薬は飲まず、かかりつけ医に相談したこともありましたが、運動療法を指導されました。食事、運動による減量に努力してきましたが、基準値を下回ることはできませんでした。最近、仕事(デスクワークが主)が多忙で運動の時間も取れず、ストレスもあり体重も増加し、数値が再度急上昇しました。多忙な中、運動や食事療法を継続することに限界を感じています。質問は以下の通りです。 (1)服薬した場合の効果及びリスク (2)総合的に服薬すべきかどうかの判断 (3)服用期間 (4)その他留意しておくべき点 ●総コレステロール(2009/9→2010/3→2011/3) 235→257→277 ●LDLコレステロール 160→151→194 ●HDLコレステロール 48→68→51 ●中性脂肪 69→108→91 ●血圧 98/64→108/72→105/69 ●身長 181.8cm ●体重 72.6→71.5→76.3 ●体脂肪 21.9→21.5→23.1 ●その他 1年半前ほど脳ドックで大脳白質病変と頸動脈分岐部頸動脈プラーク(1.2〜1.8mm)の指摘あり。両親もコレステロール値が高いです。父親は糖尿病・高血圧もあり中程度認知症です。

3月位から頭が重い感じがするし、時々こめかみ部分に鈍痛を感じ、また閃輝暗点も前から月に一度位あるために、脳神経外科に行き、MRI検査をしました。ごくわずかの大脳白質病変は見られるが、他に異常はないと言われ、姿勢を良くして頻繁に下を向かない様に言われました。ロキソプロフェナントリウムと、エペリゾンが処方されました。昼間はあまり鈍痛も感じませんが、夜中目が覚めたときに、こめかみに鈍痛と重い感じがして、少し吐き気もします。そこから、何か不安になり寝られずに１時間ほど起きてます。 私の頭痛は、薬を飲みたい位の痛さではないし、前かがみの姿勢の悪さや肩こりや眼精疲労(数ヶ月前よりドライアイが酷くて、コンタクトレンズが出来なくなり、メガネをかけたり外したりしてます）から来る緊張型頭痛だと自分では思っていますが、違うのでしょうか？ 普通、就寝中には身体が緊張しているとは思えないのに、夜中に鈍痛や違和感を感じるのは、他に異常があるのでしょうか？ 続けてエペリゾンを飲む必要がありますか？ (現在ロキソプロフェナントリウムは飲んでいません。また起床時には手のこわばりがありますが、動かしていると5分位で無くなります。） よろしくご指導お願いします。

先日は質問にご回答いただき有難うございました。詳細に説明いただき、大変助かりました。 以前より疑問に思っていたことが数点あります。 まずこれまでの経過のまとめを以下に記載します。 6年前の健診で撮影したMRIでいくつかの高吸収域がみつかり、半年から1年間隔でMRI撮影をしましたが著変なし。髄液検査や眼の検査、血液検査も行いました。主治医からは脳梗塞でも多発性硬化症でもなくおそらく大丈夫と言われ、経過観察を行っています。 ただ前回の診察で後頭葉に極小さな白い部分が見つかりました。主治医からは、小さいから見逃していたが1年前の画像でも同じ場所に白い点がうっすらあるから、元々あったものだから大丈夫といわれました。 毎回MRI画像をCD-ROMでいただいているので確認したのですが、確かに数年前から同じ場所に2mm位の白い点があるのですが、1年前から色が急に濃くなっているように見えるのです。1年前とは大きく変わらないのですが。。 そこで質問です。 1、今回見つかった後頭葉の白い病変ですが、1年前より色が濃くなっているのですが、その頃より新たに病変が増えたということですか？それか画像のコントラストの問題でこのような事はよくあるのですか？ 2、大脳白質病変は脳梗塞のリスクが高くなると脳ドックガイドラインにありました。私のようにGrade1レベルの軽度病変でも今後留意したほうがよいでしょうか？ 細かい質問ばかりですみません。診察時は患者様も多く、上記についてはざっくり質問したのですが、原因不明というのが心配で質問しました。 ご教示いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。

先月職場近くの脳神経外科にてオープン型MRIで頭部(脳)のMRI検査を受け、ここ数ケ月～数年前の隠れ脳梗塞の痕があると言われました。 運動機能部近傍に大きな(2.5cm)痕と、幾つかの小さなラクナ梗塞がある、運動機能部から微妙に外れたので障害が出なかったのかなと言われました。 今は、脳神経内科に通院していますが、見解は微妙に違います。 どちらの方が正解なのでしょうか。 因みに私には、覚えが有りませんし、二ヶ所の脳神経内科(開業医)にて、目にライト等かざして運動障害の有無を見られ、問題無しとされました。 又、眼科のクリニックと大学病院にて、脳梗塞の件を訴えると同様の確認をされ、問題無しでした。 通院している、心療内科の医師の見解は、画像では運動機能部に痕が有る事を、認めていますが、画像そのものを疑っていました。 『覚えと障害が無ければ、脳梗塞では無いのでは、画像と実際は違うからね、解剖して確認するまで本当の事は分からないからね』との趣旨でした。 職場近くの脳神経外科(オープン型MRI)→ 現在通院している脳神経内科(トンネル型T3)の見解比較 運動部付近の脳梗塞痕→問題の無い箇所の脳梗塞痕 陳旧性ラクナ→加齢性信号変化(大脳白質病変？) 尚、添付写真は脳神経内科(トンネル型T3)のです。

先日、めまいと頭痛で脳外科病院に行った際にMRIとMRAを撮ったのですが、大脳白質に点状の慢性虚血性病変が認められると診断されました。 頭痛は緊張型頭痛と診断されましたが、慢性虚血性病変とはどういう病気でしょうか?

2カ月前から下記の症状があります。 ・肩〜手と膝の脱力感（動かしているうちに現れだんだん強くなる。時に膝周りが痛み間欠跛行） ・四肢筋肉のミオクローヌス（ビクッとした単発の動き、細かく波打つ持続した動き） 大学病院に検査入院しましたが、一度回復し心因性だろうとのことで退院。その後1週間ほどで増悪、筋肉のこわばりを自覚したため、新たに神経内科クリニックを受診。そこで初めて「腕に歯車様強剛が見られる」と言われました。 現状は原因がわからず経過観察です。 【相談内容】 1.心因性のミオクローヌスは分かりますが、歯車様強剛などの錐体外路症状が見られることはあり得るでしょうか？ 2.髄液検査、針筋電図、PETなどを受けたほうがよいかご意見を頂きたいです。筋無力症、ALS、頸椎症は否定されましたが、多系統萎縮症ではないか心配です。 【これまでに受けた検査】 頭部単純/造影MRI、脳波：大脳白質病変が僅かにあるものの異常なし 全身CT、頸椎MRI：ストレートネック・側弯症はあるが軽度で異常なし 嚥下：正常 肺活量：基準値の86%、もとから？ 神経伝導検査：左手足で正常 徒手筋力テスト：正常 血液検査：異常なし 25歳、難病の家族歴なし、父方ががん家系です。よろしくお願いいたします。

左足に力が入りません、脱力感があります ４か月前に脊柱管狭窄症の手術。痛みは無くなったものの整形外科医は「脱力感が消えるのは6か月～1年かかる場合があります」とのことです。 しかし脱力感が無くならないのでこちらのサイトに相談したところ 神経内科を受診したらということで先月１か月前に脳のＭＲＩと今月に頸椎のＭＲＩを受診しました。 先生は画像を見てはじめは「血管の異常はないし、出血もない。脳梗塞もない・・・といいながら画像をクリックするうちにあれ２カ所ぐらい変形している場所があるね。なんだろうと」言います。 「全体的に脳はきれいだけど体質的に押されているのかな（表現は忘れましたが）糖尿病の影響かな？」 「やはり左足の脱力は脳からきてるのかも」と言われました「脳梗塞だね」という言葉は前回も今回もなかったです。「今回の頸椎ＭＲＩは軽いヘルニアがある程度です」 よく運動して、明るく、よく笑って生活してください。とりあえずサアミオン錠を出しておきます。来月またきてください」ということでした。 左足の回復は時間がたてば回復すると整形外科医の言葉を信じてストレッチしてきたのですが今回の脳由来からの診断はショックです。 左足以外は異常がありません。病名をつけると脳梗塞なのでしょうか？ ネットで調べると「大脳白質病変」というのが出てきますが、これは どういう病気ですか。画像を見ないとわからないでしょうが、わたしの場合関係するでしょうか。 よろしくお願いします。

76歳の母は10年前に脳出血で倒れて、半身麻痺、高血圧、動脈硬化があります。 最近、血圧を計測すると10回に8回くらいの割合で不整脈のマークがつき、マークがついた時は何度測り直してもマークがついたままです。 もともと期外性収縮の不整脈はありましたが、マークがつくことはほとんどなかったので心房細動ではないかと心配です。 もし心房細動だった場合どのような治療があるのでしょうか？ また、どんなことに注意したらいいでしょうか？塩分制限はしていますが、外出や体を動かすことは減らしたほうがいいですか？ 脳出血前は140〜160位の高血圧で降圧剤は飲んでいなかったのに動脈硬化のため血をサラサラにする薬を飲んでいたのが、脳出血の原因だと医師に言われました。 脳出血後はアムロジピン5mgは飲んでいますが、血圧110〜160とかなり変動があります。カンデサルタン4mgを追加しましたが、あまり変化はありません。 脳出血の心配から医師の判断で血をサラサラにする薬は飲んでいませんでしたが、眼科に受診した際に、眼科医に主治医に血をサラサラにする薬を飲むように言ってくださいと言われました。 主治医に伝えると「ん〜脳出血を起こしたからね〜」と言われ飲まずにいますが、大丈夫でしょうか？ 大脳白質病変もあり、医師は加齢だといいます。加齢による変化が起きている状態だとは思いますが、何かできることはないでしょうか？

37歳女性です。海外に住んでいます。 5年ほど前の一時帰国の際に、脳神経外科が行っている人間ドックにて、大脳白質病変を指摘されており、直ぐに治療の必要はないが、定期的に検査を勧められました。 近々一時帰国の予定があるので、脳ドックを受けようと思っています。ですが、MRIは受けたいのですが、MRAは受けたくありません。今まで2度受けたことがあり、異常なしの所見でしたので、奇形がないことは確認できたかなと思っています。いま、40代に差しかかり、新たに瘤ができている可能性も考えられ検査の意義があることは承知しています。しかし、過去に不安障害の既往があり、異常所見があった場合、すぐに治療を！と言うことであれば検査を受けた意義が大いにあると思うのですが、手術の必要がない大きさの脳動静脈瘤が発見され、経過観察を。。となった場合、それがある状態で普通の生活ができる気がしないのです。すぐにどうこうなるものではないと言われても、私の性格では毎日毎日不安に思って生活していくことなるような気がします。 今は、脳ドックと調べると全てMRI/MRAがセットになっているようですが、当日にMRAは受けたくない旨を伝えれば対応してもらえるものでしょうか。 別々で受けられないのであれば、脳ドック自体をもうしない方向のほうがいいのかなと考えています。 アドバイスいただければ幸いです。

最近精神的ショックやストレス(父親が認知症で要介護になったり、私自身(男性39歳)も脳ドックで大脳白質病変の診断を受けるなど)が続き、鬱病になったのではないかと心配しています。心療内科も相当順番待ちしなければ受診できないようなので、この場をお借りして専門の先生のご意見をお伺いさせていただきます。具体的症状を思いつく限り書くと、以下の通りです。 ・記憶力低下(急に物事が思い出せなかったり、人と話していても上気して言いたいことを忘れてしまう)。 ・意欲や関心が低下。判断力、思考力、理解力も低下したような気がする。 ・食欲不振(特に朝)。 ・段取りが悪くなった(作業途中でも目についたものを実行し、直近にやっていた作業を時々忘れる)。 ・仕事の能率が悪くなった。 ・頭がぼーっとすることが多い。 ・音に敏感になった。 ・夜寝付きが悪いことがある(悪い夢で起きてしまうこともあり)。 ・時々不安になり、動悸がする。 ・一度不安になると不安が増大する(私も認知症になってしまうのではないか等)。 調子が悪いときに体温を測ると、微熱もありました。仕事には何とか通っています。薬は服用していません(市販のコレステロール改善薬や各種サプリメント程度)。母親もパニック障害や鬱病を持っており、もしかすると、体質を遺伝しているのかもしれません。もしおわかりならば、適切なアドバイスをいただければ有り難く存じます。