大腸ポリープEMRに該当するQ&A

60代の女性です。大腸癌・早期癌です。 クリニックにて 1回目の内視鏡カメラ検査・手術の病理結果 EMRにてS状結腸・Ip・pTis（M）・Ly0（H.E）HM0（4mm）VM0（5mm） 高分化管状腺癌 採りきれており治癒 1回目の内視鏡の際に2cm超えのポリープ（癌かもしれない）があり外来では採れないのでと大学病院を紹介していただきました。 1回目の病理検査の結果で癌が確定したため腫瘍専門の先生を紹介してくださいました。 後日、大学病院での診察でなんとか外来手術でいけるとのことで午後一で行い夕方まで休み帰宅となりました。 2回目の内視鏡カメラ手術 盲腸のところの癌（1回目の内視鏡で2cm超えと言われた部分）と他ポリープで計10個採りました。 現在、病理検査の結果待ちです。 病理の結果次第ということは十分承知の上ですが、不安と疑問が出てしまいました。 ご教授のほどよろしくお願いいたします。 保険会社の診断書が大腸癌ステージ1になっていた点が気になりました。 クリニックのほうで診断書を書いていただきました。 自分ではステージ0と思っていたので意外でした。 クリニックの先生は病理の結果が出るまでは癌とは明言しませんでした。 癌かもしれないとは言われましたが、これは2cm超えのポリープにたいしてでした。 大学病院の先生は盲腸のところの癌と言ったそうです（主人への説明です） S状結腸のほうで大腸癌と告知されているので言ったのだと思われます。 大腸癌ステージ1というのは、S状結腸（ステージ0）より盲腸のところの癌(ステージ1、病理上はまだ不明ですが)であり総合的にみてステージ1となるという事なのでしょうか？ 複数箇所に癌があった場合、高分化と低分化とか組織が違う場合はあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

昨年11月に受けた大腸がん検査で（2回の検便）1回潜血があり要精密検査になり、12月に内視鏡検査を受けました。（自覚症状なし）その際、2センチ大のポリープが見つかったのですが、大きかったので、その日は生体検査まで。後日、生体結果が出てグループ３の腺腫。入院して切除することに。先月一泊入院をして、内視鏡下粘膜切除術して(3センチ)病理検査に出しました。ポリープは全部取りきれたと思うとのことでした。体調も悪くなく、さほど気にしていませんでしたが、先日、病理検査の結果出て、一部悪性が見つかりました。受けた説明も、動揺していてきちんと聞けず、不安です。所見は、4分割でEMRし、４つとも粘膜内の病変である、その2分割のところに癌があった、その為？水平断端の推定は出来ないと…。病理検査報告書を見ても、聞いたことのない言葉が多々あり、理解が追い付いてません。担当医からは、今後の治療について、１）経過観察（半年後、1年目、2年目に内視鏡検査、年1回のＣＴ検査、年2回の血液検査で２～3年後からは、2年毎の内視鏡検査のみ）２）追加手術（切除部分を含み、上下、リンパ節まで切除して繋げる）のどちらかを決めるよう言われました。担当医は、取りきれたと思うので、９０％再発はないと思うので、１）でいいと思う、２）は１）より数％上がるが、デメリットもあるし、私の病状だとやり過ぎくらいと言われました。結果を聞いた後、色々調べているとＥＭＲは小さいポリープ切除時に1回で使用すると読みました。私の場合、4回にも分けて切除しているのですが、取り切れれば問題ないのでしょうか。今は、早期でしたし手術のデメリットを考えると、１）の方でいいかなと思っていますが、水平断端が不明なので２）の方が少しでも安心出来るなら手術した方がいいかなとか考えがまとまっていないので、ご意見いただけると助かります。よろしくお願いいたします。

大腸検査でポリープが発見され、検査の結果、カルチノイドと診断されました。大きさが7mm程度でしたのでEMRで除去することとなり、結果、取り残しもなく処置は完了しましたが、しかし、病理検査の結果、リンパ管浸襲がみられるということで直腸切除を薦められました。 セカンドオピニオンの意味で他院を紹介してもらい診断を受けました。当初、腫瘍の大きさ、形、浸潤の深さから、直腸の除去手術は必要ないのではないかということでしたが、除去した腫瘍部の再検査の結果、同様にリンパ管浸襲がひとつ見られるということでした。 担当の先生からは、転移の可能性は約10%、直腸切除手術をすればさらに可能性は低下すると説明がありました。 最終判断は本人がするように言われています。 私は、十二指腸潰瘍や盲腸で何度が開腹手術を受けていますし、また、手術後の排便障害も心配です。 できれば、手術をせずに治療をしたいのですが、転移も心配です。 なかなか決断ができません。 どの様にすべきでしょうか? アドバイスをお願います。

Legh疑い(検査手術で悪性は確認されず)で来月以降子宮全摘術を行います。別の病院で一昨年に受けた内視鏡の結果がS状結腸癌(emrで取りきれたためステージ0)で、昨年は小さなポリープがあっただけなので、次の内視鏡は２年後の来年で良いとのこと。 私は下剤が飲めない体質で、過去4種類の下剤にチャレンジしましたが、いずれも嘔吐するか、湿疹が出来るかだった為、入院して浣腸や経鼻で薬剤を入れる等の対応ができる病院に紹介されました。 ですが、今回子宮摘出(卵巣は残します)にあたって、大腸内視鏡も、子宮全摘の手術を受ける病院で受けたほうが、婦人科の主治医と連携していただけて良いのかなとも思っています。 主治医は、一昨年に内視鏡をすると話した際、“万一癌だった場合は連携の必要があるのでウチに転院して欲しい”と言っていました。が、内視鏡で取りきれたと伝えたためか、その後、転院といった話はありません。 主治医に相談しようかと思っていますが、一般的にはどうするものなのか、ご意見いただければと思います。 よろしくお願いいたします。

60代の主人のことで相談いたします。7月後半の健康診断の便潜血反応で、2回のうち一回に鮮血反応が出て、近所の消化器官医院で9月の初めに大腸内視鏡検査。複数のポリープが見つかり、大きな病院に行った方が安心と紹介される。10月6日にその病院(県の基幹病院)で、6個のポリープを切除。本日、細胞診の結果を聞きに行って来ました。肛門より5センチほどのところにある、直腸のポリープのみ悪性の判定が出ました。7ミリのポリープをEMRで6分割で切除しているため、確認できる範囲はpTis(M)としながら、水平断面は陰性とは言えませんとのよくわからない結果になっております。おそらく大丈夫とは思うが、念のために、CT造影検査をして、リンパへの侵襲や多臓器への転移がないかを調べましょうと主治医がおっしゃってCTを撮ることになりました。腫瘍マーカーも本日、二種類調べてどちらも大丈夫でした。念のためと言われましたが、まるで術前検査の様で怖くてたまりません。細胞診の検査結果のコピーは頂けませんでした。添付のものは写真ならいいよと言われて撮って来たものです。素人が読んでも、確認できる範囲では粘膜癌で、浸潤癌ではないとしながら、検体の端まで癌が連続しており、水平断端は陰性とは言えませんとの所見に、不安で堪りません。錯綜した粘膜筋板の内部に癌が見られますの箇所に関しては、もし浸潤していても細胞レベルの浸潤で心配ないでしょうと言ってくださいました。この所見でCT検査をしても、ほぼリンパ節に転移していることはないから、安心してCTを受けてくださいと言われたのですが、お医者様としても不安があるから受けるように仰っているのではないかと、心配です。今日の説明では、粘膜癌ステージ0とおっしゃいましたが、標本の断端が陰性ではないので、追加の検査が必要になったのではないでしょうか。わかる範囲で教えて頂きたくお願い申し上げます。

4月上旬、大腸内視鏡検査で5ミリ6ミリくらいの大きさのポリープが見つかり、コールドポリペクトミーで切除。病理の結果、直腸NETの診断がつきました。 G1 ki67 2%以下 腫瘍径不明 リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陽性 その後、最初に検査したクリニックからの紹介で5月中旬から大学病院に行き、浣腸式大腸内視鏡検査や造影CTなどをして、前回のコールドポリペクトミーで取りきれていない分を取るために6月上旬にESDの手術を受けました。 病理の結果は G1 ki67 2%以下 腫瘍径3ミリ リンパ管侵襲陰性 静脈侵襲陰性 断端陰性 となりました。 主治医には今回の手術で取り切れていると判断して、今後1年に1度の造影CTと大腸内視鏡検査の経過観察と言われています。 以下質問お願いいたします。 １、直腸NETが疑われる場合、初手の手術からEMRやESDで1度の切除で治療するのが通常かと思います。 自分の場合、1度目コールドポリペクトミー、2度目ESDなのですが、この場合での考えられるリスクはありますか？ ２、素人考えかもですが、1度目の切除で断端陽性なので腫瘍細胞がばら撒かれてしまうとかあるのではないかと思ってしまうのですが、その可能性はありますか？ ３、私の場合、根治手術ができているとは言えないのでしょうか？ ４、今の現状を踏まえて私の場合、追加の外科手術の必要性を考える必要はあるのでしょうか？ 以上、アスクドクタースさんでの意見をお聞き出来たらと思います。 よろしくお願いいたします。

44歳女性です。 2013.4.中旬に直腸ポリープ内視鏡EMR切除。 2013.5.初旬に横行結腸癌切除の為、臍上10cm弱の開腹手術を行いました(3×3cm程大、術後の病理検査結果はステージ1、転移診られず、化学療法せず)。 ?8月現在、開腹手術から3ヶ月たとうとしていますが、腹部が時々違和感あります。痛くて我慢出来ない程ではありませんが、右側が多い気がします。開腹傷口、大腸縫合部、その他が痛むことはありますか? 何が原因なんでしょうか?体質(ケロイド体質、低血圧)や体調、気候にもよりますか?いつくらいまで痛むものでしょうか? ステージ1ですが、再発・転移がとても不安です。 どのような気の持ちようでこの先、癌と付き合っていけばいいのかアドバイスいただけると嬉しいです。 ?又、時々ふらふらして倒れそうになります。 倒れてしまうんじゃないか体調が不安で人混みや遠くに出掛けるのが怖いです。 癌になったことのショックによるストレス、不安、手術の心身のダメージで自律神経が不安定になってるんでしょうか? 検査時に子宮が前回より小さくなっているようなので・・・更年期障害も重なっての体調が不安定なのか・・・ 精神的なもののほうが大きいでしょうか? 別の要因考えられますか?検査してもらったほうがいいでしょうか? 相談する人がいなく不安いっぱいなので、長々と書き申し訳ありません。よろしくお願いいたします。

会社の健診内容についてご相談です。 毎年検診は受けているのですが、今年初めて検便で便潜血診断が出ました。 すぐに医療機関を受診し、内視鏡にてポリープを５個切除していただきました。 うち１個は1.5mmでemrで切除していただきました。以上の組織検査の結果は２週間後とのことです。そこで質問なんですが・・今回の内視鏡で５個のポリープが見つかったわけですが、前回の検診から１年、１年で５個のポリープができるかどうかはわかりませんが、今後、検便をスキップして大腸ファイバーを優先しても良いものでしょうか？どうぞよろしくお願いします。

30歳女性です。 4年前に大腸カメラを初めて実施し、7mmのポリープがあり経過観察となっておりました。 1年後の3年前に再度大腸カメラを実施し、右側結腸の13mmに成長していたため、切除しました。鋸歯状病変の断端陰性で取りきれました。 3年後を目安にまた大腸カメラを、と言われたので今回また検査をしました。鋸歯状病変と思われる病変が右側結腸の前回切除痕の瘢痕近傍にまたできており、入院し再来週にEMRで切除の方針となりました。見た目は恐らく良性とのことでしたが。。若年にもかかわらず同じ場所に大きい病変が何回もできるのでとても不安です。今後は1年に1度大腸カメラをやっていればあまり恐れることはないでしょうか。

胃のポリープも大腸ポリープみたいに小さいものはEMRでその場で取れるものでしょうか？ またできるとしたら経鼻内視鏡でもできますか？よろしくお願いします