大腸MRIに該当するQ&A

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80代 大腸がん転移後の抗がん剤治療

person 70代以上/女性 -

84歳の母、2年前ステージ1で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に4センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん(線がん)の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で4,5個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から3,4週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました(十数年間以上継続) 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル+α(FOLFIRI、FOLFOX等)どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。  伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない(途中でやめる)ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

原発性胆汁胆管炎、原発性硬化性胆管炎

person 50代/女性 - 解決済み

よろしくお願い申し上げます。 先日こちらで相談させて頂き、ウルソ服用ありとはお聞きし、ネットで調べても同じお話しでした。 経過をお話しします。 昨年人間ドックで肝臓の胆管が狭窄しているかとひかかりMRIをした所狭窄している疑いが2箇所で原発性硬化性胆管炎の疑いで半年に一度大学病院でMRIしております。その時に抗ミトコンドリア82.7とかなり高く、現状γ-GTだけがずっと高いです。胃大腸カメラをしようと別病院でエコーをして頂き、去年3mmの石が7mmになり、ポリープや小さい石が沢山あると言われ、昨日大学病院にウルソ処方をお願いしたのですが、原発性胆汁胆管炎疑いだから出せないと言われました。ALTが上がっていないと言われたのですが、上がってからでは遅いのではと少しでも早く対処をして頂きたかったのですが。抗ミトコンドリア抗体が異常に高く、γGTは高いと原発性胆汁胆管炎の確率は高く石やポリープがある状態でウルソ処方は出すべきではと不安で仕方ありません。ALTが上がってからと悪くなってからでは遅いのではと疑問を感じました。病院をかえるべきでしょうか?命の事なので怖いです。ウルソ飲まなくて大丈夫なのでしょうか?ALTが上がってからで間に合うのでしょうか?ご意見をお聞きください。

5人の医師が回答

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