尿路結石症に該当するQ&A

検索結果:311 件

2021年9~12月、尿蛋白+、潜血3+。今回自然尿class3

person 70代以上/女性 - 解決済み

82歳女性。痩せ型、145cm, 37kg。杖歩行。40代乳癌、70代結腸癌及び乳癌既往。2021年7月から別の病気(上下肢の網状皮斑と下肢の浮腫、潰瘍につき結節性多発動脈炎疑いでプレドニゾロン服薬ほか加療中)の経過観察中、2021年9月、11月及び12月に尿検査で、いずれも尿蛋白+、潜血反応3+、尿沈渣赤血球100↑/HF、白血球1-4/HFが継続。2021年7月の造影CT(肺~下肢)では非結核性抗酸菌症、腎結石(過去の手術時から指摘あり)のほか異状所見なし。他にクレアチニン0.56, 0.51, 0.44 e-GFR76, 86, 99 CRP1.18, 1.40, 0.85 11月16日自然尿細胞診実施し、以下の診断を得ました。 採取法:剥離 臨床診断:顕微鏡的血尿 判定区分:Class III /偽陽性 推定組織診断:異型尿路上皮 所見: 軽度出血性背景に球菌と少数の好中球が見られ、散在性に尿路上皮を認める。小型尿路上皮が多く見られ、厚い細胞質や好酸性細胞質で核濃縮の変性尿路上皮が認められる。核濃縮、N/C比大の小型尿路上皮が結合性の強い小集塊で見られ、異型尿路上皮と考えられる。 (質問) 1. 異形細胞の検出、蛋白尿及び潜血が同時に発生していますが、腎結石由来ということもありえますか? 2. この段階で腫瘍性病変の可能性(当然0ではないことは承知)は大きいでしょうか?

2人の医師が回答

87歳女性、膀胱が大きくなっていて尿が溜まりやすくなっており、感染症を起こしやすい

person 70代以上/女性 - 解決済み

87歳女性、膀胱炎で泌尿器科を受診したところ、エコーにて膀胱が通常の3倍ほどの大きさになっており、尿が大量に溜まっていると指摘されました。尿が溜まっていると細菌が繁殖しやすく、膀胱炎などの尿路疾患にかかりやすいとの事でした。その場は一旦尿を抜いていただき、しばらくエブランチルを服用しましたが改善が見られず、導尿カテーテルを入れることになりました。 1ヵ月後にバルーンを交換したところ、出血が見られ、尿バックをつけました。出血は1週間ほど続き、内視鏡にて膀胱内を見ていただいたところ、膀胱内に傷等はありませんでしたが結石が見られ、それが出血の原因ではないかとのことでその場で結石を除去していただきました。バルーンの留置が刺激となって結石ができる人はいると説明されました。 その後腎盂炎を起こし、現在入院中です。 抗菌剤投与で症状はおさまり、まもなく退院ですが、膀胱は肥大したままですので、放置すればまた尿路感染症を起こす心配があります。 このような場合、今後の治療としてはどのような方法がありますでしょうか? また、そもそも膀胱が肥大した原因は何なのでしょうか? ご教示のほどよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

経尿道的尿路結石破砕術

person 70代以上/女性 -

以前にも質問させていただきました。 概略を説明しますと 尿管結石で尿路感染症を起こしたため 尿管ステントを留置しようとしたが、 石ががっちりはまり込んでステントが入らず、 かつ患者本人が暴れたため尿管に穴が開く。 それで急遽腎瘻造設し、現在に至る。 あと1ヶ月ほどで経尿道的尿路結石破砕術をする予定。 ということですが、そこで質問させていただきます。 1.穴が塞がったかどうかをどのような方法で確認をするのでしょうか?  またその時に痛みは生じますか? 2.実際に砕石する場合、尿道側からだけでなく  腎瘻側からも砕石することがあるのでしょうか? 3.尿管の通過状態はどのように確認するのでしょうか?  またその時に痛みは生じますか? 4.ステント留置する可能性もあるとのことですが、  どういう場合に留置することになるのでしょうか? 5.腎瘻造設の背中が痛むことがあるようです。  どのような点に注意すべきでしょうか? 6.手術の合併症などで尿管損傷が起こった場合や  砕石がうまくいかなかった場合、  片方の腎臓は捨てても腎瘻カテーテルを抜くという選択肢はありますか? 以上、わかりにくい質問もあるかと思いますがよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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