急性期病院からの転院に該当するQ&A

96歳の母の繰り返す原因不明の熱、肺炎について3つ質問させてください。 ※文字数節約のため、丁寧語省略。 母は胃がんで、急性期病院で、昨年5月、胃の全摘出手術を実施。術後経過は順調。その後2回誤嚥性肺炎発症、2回目（昨年7月発症）で大幅に悪化、腸ろう、気管切開の状態。痰吸引1,2時間に一回の頻度。 療養型病院に昨年12月末に転院。 転院後、安定している日はほぼ無く、発熱(37,38,39度)、肺炎の診断、どれかの状態。 2回目発症（昨年7月）から、12月までは急性期病院におり、熱・肺炎一切なく、安定。口から食べず、完全腸ろうだけになったのは昨年7月〜、たまに嘔吐あり。 転院直後（12月末〜1／12）の熱は、腸ろう栄養剤が合わず、頻繁に嘔吐、それが原因で誤嚥性肺炎発症と推測可能。 前の急性期病院で使用していた腸ろうの栄養剤を取り寄せ、それに切り替えた1/12から嘔吐は治ったが、先週1/18再び肺炎。 レントゲンでは肺が白く、炎症反応9。 1. 繰り返す発熱や肺炎の原因は？ 転院直後は理由は嘔吐、と推測できるが、栄養剤を切り替えた後は原因不明。 唾液がうまく飲み込めず、口に溜まっている、それが口腔の菌を増加させてる？ 病院にて週3,4回車椅子に乗るリハビリ（20,30分に乗る）をしているが、それが疲れる?車椅子へ移乗した直後は、動いた影響からか、唾液が口から流れ出る状態。 2. 1/18ー21は抗生剤セフトリアキソンを投与。炎症の値下がらず、1/21からはメロペネム投与。 メロペネムは長期投与（3日以上）すると肝機能に影響との情報がある。1/31まで投与予定だが、そんな長く投与して大丈夫か。 3. 1/18から、腸ろうを一旦やめて点滴2本のみ。点滴3,4本に増やすことも可能。増やすと何かリスクがあるのか。2本だけで平気か。

以前も相談させていただきました。82歳の母、1/5体調悪く救急車にて診断誤嚥性肺炎で急性期病院入院中です。糖尿病、高血圧、６年前脳梗塞。認知症、要介護２。抗菌剤点滴、栄養点滴。その後膿胸、気胸判明し胸腔ドレナージ。１ヶ月後クランプテスト2回目でドレーン外れまだ肺炎の影はあるが血液検査炎症値低くなり先月末治療終了。その間膿胸ストレスから心筋症判明し貧血値も下がり6～7。入院当初から絶食水分で誤嚥性リスクとその後飲み込み力ないとのST評価で口にしていません。ST1人しかいない病院で評価や絶食疑問もありました。もう口から無理だと。心筋症から心不全疑いもあり、アルブニン1.6になりました。今末梢静脈点滴栄養で６３日目。今は心不全影響とか体が水分いっぱいとか栄養受け付けないとかで点滴半分に減らしています。来週療養病院に家族面談行き転院予定。点滴続けて今月いっぱいと言われています。末梢静脈点滴は今まで輸液KM1号だったのがアクメイン輸液に昨日変わっていました。 末梢点滴無理になったら皮下注射点滴になります。急性期病院なので、転院しなければいけなく、療養病院への転院（看とり）で、今度家族面談行き今月末くらいの転院です。それまで命あるかって感じです。毎日面会に行ってて母みてるとつらいです。認知症も出てわからない面もあるけど、何故入院してるのか、帰れないのかと思ってる時もあり……。 口からはもう無理なのわかってるんですけど、もう亡くなるの待つだけ　の　生活で、つらいです。 余命　ご意見聞きたいです

70代の父が急性期病院から、一般の病院へ転院することになりました。 転院先の病院に事前に面談があり、その際、面会について相談した際に差額ベット代がかかる個室で良ければ面会も柔軟に対応できるという話があり、その時は面会できるならとそれでもいいという話をしました。が、その後、差額ベット代の具体的な金額などをホームページで確認し、金銭的な余裕がないため、最初は大部屋を希望したいと思うようになりました。転院の日が決まり、今いる病院のケアマネージャーさんからの仲介で個室を用意していると案内された際に、金銭的に難しいので大部屋を希望したい旨を伝えてもらったところ、大部屋に空きはなく、最初は父の容態を確認する意味でも個室で様子をみたいと、転院先の病院から回答がありました。 この場合、差額ベット代は断ることはできないのでしょうか。同意書サインを求められた時に、もう一度相談することは可能でしょうか。どう相談していいかもわからないですが、なるべく差額ベット代をかからないようにしたいです。

レビー小体認知症のある83歳の母が背骨の圧迫骨折で急性期病院に入院して、2週間経ちます。明日からリハビリ病院に転院するのですが、認知症の進行を懸念しております。コロナで面会不可であり、保存療法で全治3ヶ月程度とのことで、その間に私の顔も忘れてしまうのではないかと心配です。転院先のリハビリ病院ではWEBによる面談は対応して貰えるようですが、昨年末あたりから認知症の進行を感じていた矢先のことであり、骨折そのものよりも、そちらの方にばかり頭がいっていました。ところが、圧迫骨折には、BKPという手術法があることを後から知りました。できる病院は限られているようですが、それほど遠くない場所にもあります。ドクターや病院からその話を聞いた訳ではありません。ですが、痛みもすぐとれて、退院もすぐできるようなのですが、今からでもこのような手術を受けるのは可能なのでしょうか？　そのような話を転院先に聞いても良いものなのでしょうか？

父(57歳)が脳梗塞を発症して、まもなく2週間になります。 だいぶ症状も落ち着いてきたためそろそろリハビリテーション病院への転院になるのですが、病院選びについて悩んでいます。 脳梗塞は右脳に発症し、後遺症としては左片麻痺と言語(単語をゆっくり話す程度)、左の空間がわかりづらいなどが現在ある状態です。 転院先を探すにあたり、リハビリ内容が良く、私達家族が通いやすい距離の病院を見つけたのですが、ベッドが満床で11月初旬まで受け入れられないとのことでした。 少しでも早くリハビリを始めた方が良いかと思うので、他の病院に一旦入りリハビリを始め、上記の病院が空いたらまた転院するのが良いかと思ったのですが、それは難しいのでしょうか？ また、それが無理な場合、現在入院中の急性期病院で上記の病院が空くのを待つのか、少しでも早く入れる別の病院を探してそこで最後までリハビリをするのがよいのか、悩んでいます。 今いる病院でも一応リハビリはやってもらえてはいるのですが、リハビリ病院に比べたらかなり弱いとのことでした。 リハビリは少しでも早い方がいいと聞きますが、この状態でもやはり一刻も早く入れる病院に転院した方が良いのでしょうか？

家族が急性期病院から療養型病院へ転院して１ヶ月になります。面会に行くと、ナースステーション前に面会簿の記入があります。これはなぜ必要なのでしょうか？ 病院の入り口に咳・発熱等の患者さんが多数いらっしゃるので面会は短時間で、お願いしますと書いてありました。風邪など面会者から移る場合もありますか？ 季節外れのインフルエンザもありますか？病院の入り口と病室前に手指消毒を入退室時は、お願いしますと書いてありました。私は体調が優れないときは家族の面会へ行きませんが念のため、マスクも必要でしょうか？

丁度1ケ月前に右脳から脳出血で倒れた父のことで伺いたいのですが、5日前に回復期病院に転院しました。 左足や左手も少しずつ動くようになって来て、意識や記憶も割としっかりしています。 急性期病院での退院10日ぐらい前からは1日一回ゼリーも食べるようになりました。回復期病院では今日で5日目になりますが、またゼリーも無くなり鼻からだけです。評判の良い病院で、そこの病院でもちゃんと調べてから少しずつ口から食事して行くとのことなのですが、その間違って肺に入ってしまうかもしれないと言う病気は回復するのでしょうか?一日も早く口から食べさせてあげたいのですが。教えて下さい。宜しくお願いします。

50代の夫。脳炎による遷延性意識障害で気管切開と胃ろう造設。現在療養型病院に入院中です。尿路感染症により発熱。抗生剤投与で全身に薬疹が出たため抗生剤を中止したけれど薬疹は治らず。同時に尿量が極端に減り、血液検査でも脱水症状が認められたとのこと。尿量が脱水症状の値を示す量よりかなり少ないらしく急性期病院へ転院しました。薬疹はステロイドで治療することになり、尿量については検査で腎機能には問題ないとのことで様子見となっています。コロナで病院に面談に行けず、病院からは緊急なことがない限り、連絡しませんとのこと。 転院の際、夫の左手がパンパンに浮腫んでいました。遷延性意識障害で腎臓や尿になにか問題がでることがありますか？それは夫の状態にどんな影響があるのでしょうか？

90歳の父は、昨年9月に路上で転倒して脳出血を起こし、急性期病院に入院後、リハビリ病院に転院を経て、12月末に施設に入所しました。 入所後2週間で褥瘡ができてしまいましたが、治療を行うとともに褥瘡予防マットを使用したら改善されました。 しかし、足のむくみがひどくて、くるぶしが見えない状態で、蝋人形のような足をしています。 足先から心臓のほうに向かってマッサージを行っていますが、変化はないようです。 むくみを改善する方法はないでしょうか？ ちなみに、足湯は効果はありますか？

88歳の父が誤嚥性肺炎となり、その後、人口呼吸機が外せない状況となっています。（因みに胃瘻も作りました。) かなり筋力も落ちてしまい、ほぼ寝たきりとなってしまっているのですが、現在入院している急性期病院ではリハビリ日数も終わってしまい、また、もう治療もする事がない。という事で、回復期病院の転院を勧められており、そこでは医師の判断とはなるが、転院すればリハビリもできる可能性があると言われています。 ここからが質問なのですが、ネットなどを見ると、回復期のリハビリ病棟は上限が180日と記載されているものもあるのですが、これは、180日リハビリが終了した場合は、転院先でも何も治療する事が出来ないので、また新たな転院先を探さないといけない。という事でしょうか？ もしくは、逆に、転院先で180日のリハビリが終わった後に、さらに新しい回復リハビリ病棟の引取先が確保できれば、そこでもさらに180日新たにリハビリが受けられるという事でしょうか？ もしくは、回復期病院の入院期間はそもそも180日が上限。と決まっていて180日の入院期間終了後は、病院ではなく介護施設にかならず異動しないといけない。というルールになっていますか？ 状況色々な角度から質問させていただいておりますが、知識がなくこの辺の制度の事がよくわかっておりませんので、お知らせいただけると幸いです。 回復期病院に入院できる期間は決まっておりその後は家に戻るか介護施設に行くしか選択肢がない。という事で有れば、　回復期病院と介護施設がグループで連携しているような病院に入れたほうが良いのかな？とも思っております。 的を得ない質問をしているかもしれませんが、ご回答宜しくお願い致します。