感染性関節炎に該当するQ&A

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溶連菌感染後の股関節痛について

person 10歳未満/女性 -

5歳女児のことで相談お願いします。 8/29鼻水が出だす 8/30体温は37.2℃ 朝右足をかるく引きずる感じで歩いたのでどうしたのか聞いたところ 「朝起きたらパキッと音がした、ももが少し痛む」とのことでした。 元気はあったので園に足が少し痛むらしいことを伝え登園。 園でも熱は37.2℃で変わらず、楽しく遊んだようですが 足が痛くて走れない時があったようです(走れる時もある) 帰宅時は足の引きずる程度が強くなっており、ももが痛くて 普段のぼれている遊具にのぼることが出来ませんでした。 その後寒気と(普段とても暑がりなので珍しいです) 足が痛くて立てないとのことで小児科を受診(体温36.7℃) 足の触診などをしていただき、単純性股関節炎だろうとのことでした。 整形外科を紹介して頂いたので8/31受診予定ですが 股関節炎について知識がないのでお教えください。 今回の足の痛みが出る前月 7/24に溶連菌と診断され抗生剤のセフジニルを一週間分飲みきり 8/2尿検査で異常なし 1.溶連菌に感染した後関節炎を発症することがあると聞きますが抗生剤をきちんと飲んでいても発症しますか? 2.溶連菌が原因の股関節炎だった場合、化膿性股関節炎になりますか? その場合熱はどの程度出ますか? 3.また溶連菌の合併症としてあげられるリウマチ熱においても関節痛を伴う場合があるそうですが、 溶連菌発症から5週間以上経ち、発症翌週の尿検査で異常なし 今のところ発熱が最高37.2℃の状態で、リウマチ熱の可能性はありえますか? 明日整形外科にかかる際に溶連菌にかかっていたことは伝えようと思いますが そのほかに伝えた方が良いことなどありましたらお教え頂けると助かります。

3人の医師が回答

透析患者の感染症

person 60代/女性 -

私の母(67歳)は、透析患者で37年間透析をしてます。(糖尿病なし) 8月初め、左足の膝を打撲したところから、感染症だといわれました。 高熱が続き、抗生剤を投与しても、熱が下がらず、 整形外科のある病院へ転院して、17日に洗浄の手術を行いました。 その際の面談結果は、以下の通りです。 術後8日目になりますが、順調に炎症反応数値と熱も下がってるようですが、 明日土曜日に出る数値で、更に数値が下がりきらなければ、 横ばいのままの人もいるから、再度、洗浄か切断したほうがいいと言われました。体力もまだ回復してなく、心臓の発作も出て限界に近いので、 そもそも手術に耐えられるかも心配の中、切断などとても考えられません。 切断以外の方法がないのか、もしくは、数値が下がってきてるなら、様子をみていくことはできないのか。どの程度の数値なら保菌してても大丈夫だとか、あるのでしょうか? 手術の面談結果、 ・化膿性膝関節炎 ・デブリドマン施行 ・関節包む切開すると、大量の膿が流出あり、関節内を充分ソウハ、洗浄 ・股関節直面あたりからも膿の流出あり、切開をのばして可能な限りソウハ ・骨からの出血に乏しかった。アミロイドシス沈着、骨が黄色い。 ・充分にソウハできていることを確認後、イソジン生食で洗浄 ・活動性出血がないことを確認し、閉じる ・膿流出が、股関節全面あたりからあり、今回徹底的に行ったが、鎮静化しない際は、股関節切断がだとうかもしれない ・感染が広範囲におよんでいた為、敗血症などでの急変リスクあり

12人の医師が回答

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