房室ブロック一度に該当するQ&A

検索結果:138 件

不整脈治療の進め方。

person 30代/男性 - 解決済み

35歳男性です。 4年半前から不整脈を治療中です。 原因不明の失神で植込み型心電計を入れ、 PSVTの記録がされました。AVNRTでした。 三年前に一度アブレーションをやりましたが、半年後再発し2年前に再度アブレーションをやり、今は投薬で調整しています。一年あまり毎朝メインテート5ミリとヘルベッサーを200ミリ服用しています。 心電計の解析で、ここ半年はPSVTはでておらず 洞性頻脈ではないかと言われました。AVNRTは治っているはず。。。と言われました。薬を止めてみたら発作はかなり出ます。 医師は不適切洞性頻脈(IST)ではないかと言われました。 医師も「わからない」と言う言葉が多く、私も困っています。引越しの関係でアブレーションをした病院は別なのですが、アブレーションを行った医師に電話したら、「もう一度アブレーションをしたほうがよい。まだ若いがあまりに辛いなら、離断し完全房室ブロック、ペースメーカー依存も考えたほうがいい。」と言われました。 今の医師は「アブレーションは必要ない」と言います。 私もペースメーカー依存は嫌です。
今は大学病院なのですがアブレーションの件数は県内でも下位。不整脈外来は無く、ペースメーカー外来でサクッと診られています。アブレーションも他院から医師が来てやっているそうです。今の病院に落ち着く前に二軒ほど診察を受けた事があるのですが、不整脈の薬は飲むべきではないと言われました。心機能や腎機能は正常です。
今の病院になって、メインテートとヘルベッサーが1日量MAXでておりまして、「なんでだろう??」とは思っています。二回目のアブレーションではギリギリのラインまで焼灼しました。今の病院の勧めで精神科にもかかりましたが、心因性のものではないと言われました。 今後どのような治療をすればよいでしょうか?

3人の医師が回答

ペースメーカーとシャントトラブル 腎臓内科と循環器どちらからのアプローチが最善でしょうか?

person 70代以上/男性 -

【至急ご相談に乗って頂けると幸いです】 2022年完全房室ブロックで左側鎖骨下へペースメーカー埋込手術を受け、同年5月かねてより罹患しておりました末期腎不全による透析準備の為、シャントを造る手術をペースメーカー側と同じ左腕に造りました。 その際、特に右腕ではシャントが造れない等の特別な説明もなく、利き腕では無い方が良いだろうくらいしか聞いておりません。 ちなみに糖尿病もありますので、血管の状態が不良であることは自覚しております。 シャントを造って以来ずっと左腕の腫れがあり、一度PTAでの処置や同じ左手腕でもう一度シャントを造り直したりの処置は2022年のうちにしていただいておりますが、悪化の一途をたどり現在では左右差は2倍程、赤紫色に変色し、常に痺れたような状態です。 最近では透析するにも、うまく針が刺さらず、針を刺すだけで1時間ほどかかったり、または腕の血管がとれず足首から刺すことが増えてきました。 こんなに悪化するまで、家族も主治医に何度もこの症状に対してなにか対処して頂けないかと訴えてはおりますが、全く応答がない状況でした。 (ちなみに総合病院の腎臓内科で、腎センターにて透析を受けております) 2023年2月に大動脈弁膜症のTAVI手術を隣県の、心臓の分野においては国内でもトップレベルと言われる病院で受け、先日定期検診で受診した際、今の腕の状態をとても心配され後日エコーで血管の詰まりを調べてもらい、ペースメーカーのリード線が入っている静脈に血栓があることがわかりました。 腎臓の先生との状況も説明し、こちらの心臓の病院でペースメーカーを左右入れ替える手術を受けることが決まりました。 シャントトラブルの際は現在のシャントを閉じて反対側に新たなシャントを作ることが望ましいとネットで見ましたが、ペースメーカーの入れ替え手術は有効ですか?

5人の医師が回答

インフルエンザ ワクチン接種後の症状について

person 40代/女性 -

インフルエンザ ワクチンを月曜日に受けました。当日は腕が数センチ腫れた程度でした。 接種当日さえ気を付けていれば大丈夫かと思って、翌日お酒を飲んでしまいました。量は少ないものの、全身真っ赤になってしまい、帰ってそのまま寝ました。 寝てる最中、心臓がバクバクして起きるものの、一分続かないのでそのまま何回か寝ました。 朝起きたら、動くのが辛いダルさと、腕が十数センチ腫れてました。出かける用事があって無理に出かけたのですが、電車に乗って移動してる途中で、息苦しさの他に胸部左側が息が吸えないほどの鈍痛?のようなものに三回くらい起きて、諦めて家に引き返しました。 もともと僧帽弁逸脱と房室ブロック2度は毎日あったし、調子悪いと4秒のポウズや160拍くらいの頻拍が出ることもありました。4年前のエコーでは駆出率62・3%と言われ、房室ブロックも一回も出ていないと言われました。それ以来、きちんとした検査はしていません。 質問1: この息苦しさや胸の症状、不整脈ぽいでしょうか?弁の方でしょうか? 質問2: インフルエンザ ワクチンでこのような症状が出た原因よりも、お酒のせいでしょうか?それとも両方でしょうか?今後のワクチンの為に考えられる要因を教えてください。 ちなみに、食物アレルギーが出やすい体質のせいか、コロンワクチンの時は40度以上の熱と吐き気が3~5日続いて、初回は脱水症状までついてくるほどの副反応でした。以前のインフルエンザワクチンの副反応は腕が数十センチ腫れただけで終わってました。 質問3: かかり付け医がお休みに入ってしまっています。今は症状が今落ち着いているので、緊急で見て貰うほどの事ではないですよね? 連休に入るので、予め診察受けた方がいいなら教えてください。 よろしくお願いします。

5人の医師が回答

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