抗がん剤副作用いつからに該当するQ&A

長くなり申し訳ありません。お忙しい所恐縮ですが、お答えいただけると嬉しいです。 【経過の説明】 ・77歳　通過障害を訴えて2025年4月半ばに食道がんステージ4bと診断（骨転移あり） ・とあるがん専門病院に通院中。 ・診断後すぐから通院でオプジーボ＋ヤーボイ併用治療を2週に1度開始。 ・5月に入ってすぐに食べ物がすぐに詰まって全くのどを通らなくなり、入院にてFOLFOX療法と並行で放射線治療（25回、たしか60グレイと言ってました）開始。 ・6月半ばに放射線治療が終了しても通過障害が解消されず7月に胃ろう増設。 ・8月の退院直前に通過障害が解消され、食べられるようになったおかげか大分元気になる ・8月末、少しずつまた通過障害が出はじめる、急に嗄声がひどくなった ・6月の放射線治療直後のCTでは少しがんが小さくなっている位で、実際0.8の内視鏡がギリギリ通るくらいだった ・8月末に撮ったCTでは↑より縮小していて、それで一時的に通過障害がよくなったのだろうと言われた という経過を辿っている父親のことで質問です。ちなみに父親に認知症はなく、意志もきちんと伝えられる状態です。 　 　 【質問１】抗がん剤の再開を希望しているが、主治医が否定的。仕方ないのか？ 私（娘）と本人の希望としては、完治が難しいことは理解しているが、できるだけ延命したいし、食べることだけが喜びのような人なので、また通過障害が酷くならないようにがんが大きくなることを抑えたい。もちろん副作用が酷く、本人がしんどいようなら諦めるつもりです。（これまでの治療では副作用はほとんど出ませんでした） なのでお試しでいいので抗がん剤を再開できたら…と思っているのですが、主治医が首を縦に振ってくれません。 理由は 「次に抗がん剤をやるならドセタキセルを3週に1度、通院で投与ということになるが、副作用が強くでる可能性があるので、今が安定して過ごせているなら、がんが暴れだしたりとかするまでは様子見の方がいいと思う。 ただし、いざ抗がん剤をやろうとなった時に体力がなかったらできません。」とのこと。 体力がなくなってしまったらできないのだから、今やってもらえたらいいのに…とモヤモヤするのですが、それは素人考えなのでしょうか？他の先生方ならどう判断されるかお聞きしたいです。 　 　 【質問２】ハイパーサーミア（温熱療法）を他所で受けるならウチでの治療は終了と言われた。それが当たり前なのか？ 抗がん剤の再開を渋られているので、少しでも効く可能性があるなら…とハイパーサーミアを受けさせてみたいという話をしましたが、それに対しても主治医から 「ハイパーサーミアは全くエビデンスがない治療で、個人的には効かないと思っているし、責任が取れない。紹介状を書いてほしいならそれは〇〇さんの権利だから書くけど、その場合ウチでの治療は終了で、以後はそちらの病院で面倒見てくださいねと書きます。それでもよければどうぞ」 と言われました。 効くかどうか医療者の間で意見が分かれている治療であることは理解していますが、保険で受けられる診療ではありますし、副作用がほぼないと聞くので、少しでも効いたらラッキーくらいの気持ちで受けさせてあげたいと思っていたので、思った以上に強い言葉で否定され驚きました。 責任を取れないことは許可できないご事情はわかるのですが、主治医のこの対応は普通の反応なのでしょうか？他の先生方でも同じように対応されるものなのでしょうか？

53歳，６月の健康診断で、 クレアチン0.85.egfr54.8、尿蛋白・陰性の結果が出て・腎臓内科を標榜しているクリニックを受診しました。 前々回令和７年1月の健康診断は、クレアチン0.74.egfr61.1、 令和５年５月クレアチン0.78.egfr60.1でした。共に尿蛋白陰性。 医師が健診の結果を見て、微妙な数値だけど、将来の事を、考えると、いま良いお薬が出ていると、言ってジャディアンス錠10の内服を勧められました。 再検査もせず、健診の結果だけで、の判断で。 私自身の既往歴も、聞かず、副作用の説明も無く。 　その薬を飲むのに抵抗を感じ 疑問に思い帰宅しました。 　自分なりに調べたら、低血糖を起こしたりすると書いてました、その場どうしたらいいと言う説明もなし。だから、飲んでいません。 既往歴、１３年前左乳がん温存・ 抗がん剤4クール、放射線治療、 ホルモン治療。完治しています。 橋本病、年1の採血経過観察。 過敏性腸症候群、セレキノン、ビオスリー、半夏瀉心湯内服。 この数値だと、ジャディアンスの内服はするのが良いのでしょうか？ 一生内服する事になるのでしょうか？ 　過去の抗がん剤、放射線で、 腎臓の低下も関係ありますか？ 再検査もせず、内服を言われたので、そんなすぐに飲まないと、いけないのかな、と不安になりました。 副作用も心配です。

80歳の母ですが、胃癌（低分科化腺がん）術後（2/3幽門切除術）病理組織検査でステージ2Bとなり術後の化学療法（TS1）を受けていましたが副作用のため（血液検査にて判明）２週間投薬１週間休薬のところ、2クール目は２週間投薬２週間休薬となり、3クール目は副作用改善せずそのまま追加で２週間休薬してます。 今度の血液検査の結果次第にはなりますがこのような間隔でも抗がん剤の効果はあるのでしょうか。気持ちとしては1年間完遂したいという思いでしたが意味がないのであれば無理しない方がいいのかと悩みます。 ありがたいことに自覚症状のある副作用はあまりなく食欲もあります。（体重は減ってますが、、） 無意味ではないのであれば血液検査に合わせてできる時に服用し一年過ごすことも勧めてみようかと思ってます。 本人が悩んでいると思うので何か声かけできたらと思い相談させていただきます。 よろしくお願いします。

子宮腺癌の全摘手術後再発防止の為、放射線とシスプラチンの投与を行い6年が経ちました。一年前から排尿障害と外陰部の痛みが酷く、麻薬系の貼り薬を処方して頂いています。10月PETCTで光りましたが、PET読影、細胞診では再発の確定はないとのことでした。原因不明の痛みが、がんの再発を疑わせるものなのでキイトルーダパクリタキセルカルボプラチンアバスチン４種の抗がん剤治療が３クール目です。副作用も出ています。 血液採取のみで抗がん剤の適性がわかるCTC検査を行えば逆に再発ガンの確定材料になるとともに、どの薬剤が効果があるかどうかもわかるのでしょうか？ CTC検査を受けたい場合には主治医の先生にお聞きすれば良ろしいのでしょうか？

私は50歳で、原発性腹膜癌を発病し、治療を続けています。長期にわたり抗がん剤治療をしながら、病気の状態から数回、投与する抗がん剤を変更して対応してきました。 しかし、希少ガンの難しさなのでしょうか？1年前、医師から「これ以上の病気が良くなる可能性は厳しいです。むしろ抗がん剤の副作用で薬が使用できなくなる……。」とお話があり、そして、年末、とうとう限界がきたようです。血液検査(貧血状態、白血球減少と血小板不足(2%))、尿検査共に悪くなり、輸血と排尿用の点滴投与してもらい、一時的に回復しました。 それでもガンの数値、CA125は176ありす。腹膜ガン治療方法として医師は全の方法をしたと言われました。 今、最終の治療方法として、エンドキサン錠50mgを毎朝、2錠服用しています。 (もう直ぐ1か月になります。) でも、教えて下さい。 本当にもう今の医療では限界ですか？ お願いします。緩和ケア病院に入院して、死ぬのを待つしかないのでしょうか？ 生きることはできないのですか？宜しくお願い申し上げます。

２年前の抗がん剤の影響で、クレアチンが上がり、現在は1.2～1.3で高位安定してます。 その後ガンは経過観察で、半年毎に検査をし、現在のところ、異常なしです。この状態でのシアリスの服用についてです。 一年前くらいに、一度シアリス20グラムを服用したのですが、服用の半月後くらいから、因果関係は不明ですが、全身の倦怠感が出ました。倦怠感は1～2週間で収まりましたが、シアリスの副作用として、こういったことはあるのでしょうか？ また、先程の状態で、今後シアリスを服用してもよいのでしょうか？ また、服用する場合に、留意が必要なことを教えてもらえませんか。

84歳の母、２年前ステージ１で手術した大腸がんの再発の今後の治療について相談させてください。その際、手術後の抗がん剤補助療法は不要との説明でした。 24年11月腫瘍マーカーの上昇によりPET-CT検査、MRI検査したところ25年1月に子宮に４センチの腫瘍が見つかり子宮肉腫か大腸がん転移か不明とのことでした。 25年2月10日に子宮摘出手術を受けましたが、子宮の腫瘍は直腸にめり込んでおり切除できなかったとのこと。子宮肉腫ではなく大腸がん（線がん）の転移と思われるとの説明。また腹膜播種で４，５個米粒サイズの腫瘍が目視確認でき、うち一つを摘出し検査したうえで必要な抗がん剤治療を手術から３，４週間後から開始するとのことでした。 体力あり、手術前は女性むけ筋トレジムに週2回通っていました（十数年間以上継続） 現在は退院し3/5が退院後初の受診ですが、受診にあたり医師に確認することを整理したいため、ご相談させてください。 ・遺伝子変異がみつかる割合はどのくらいか、みつかれば抗がん剤より分子標的薬が優先なのか ・遺伝子変異がない場合、考えられる抗がん剤治療はどのようなものか。フルオロウラシル＋α（FOLFIRI、FOLFOX等）どのように組み合わせを考えるのか ・抗がん剤は余命を半年以上のばす見込みがある場合に使うと言われたが、抗がん剤治療を受ける、受けないの判断をどう考えればよいか。 　伸びた余命が抗がん剤の副作用で体調不良であるならばQOL維持のため抗がん剤治療を行わない（途中でやめる）ことも選択肢になるか。 ・抗がん剤治療を受けず、子宮の腫瘍を直腸と一緒に切除し人工肛門にして延命することは可能か。それとも播種がある限りは抗がん剤治療が必要なのか。 ・半年前のMRI画像では子宮に腫瘍がなかったが今回4センチでみつかったということは、転移後の腫瘍の成長スピードは相当早いのではないか。 よろしくお願いいたします。

68歳の父について相談です。 今朝、寒気を感じたようで体温を測ったところ39度あったそうです。 以前病院で処方された解熱剤を服用し、現在は37度前半まで下がっています。 頭痛や腹痛はないようですが、全身に軽い関節痛や筋肉痛があるようです。 父は3ヶ月前に胆管癌が見つかり、膵頭十二指腸切除術を受けました。 転移はありませんでしたが、7月末まで抗がん剤治療を受けていました。 副作用による下痢が続いたため、現在は抗がん剤を中止しています。 父本人はしばらく様子を見ようとしていますが、私は胆管癌手術後の方が高熱で入院したという事例をネットで見たことがあり、今回の発熱が通常の風邪とは限らないのではと不安です。 様子を見て大丈夫なのでしょうか？ それとも無理にでもすぐ病院へ連れて行ったほうがよいでしょうか？

連日、レンビマを内服している患者の尿が手についてしまいました。すぐに洗うことが出来ず、しかし、おそらく5分以内には流水と石鹸で洗いました。傷口などはありません。 この場合、抗がん剤の曝露として起こりうる症状には何がありますか？ 薬剤師に確認したところ、脱毛の可能性は低く、起こり得ることとして高血圧、食欲低下と言われました。 また、これらの症状は出現する可能性は高いでしょうか？ また、症状が出る場合、曝露してからどれくらいの期間で出始めて、どれくらいで無くなりますか？急性期と、遅発的な副作用があると思うのですが、、とても心配でどれくらいの期間警戒していた方が良いのか分からず怖いです。 また、調べたところ抗がん剤の種類によっては不妊や流産など女性にとって不安になる症状が出ることも記載されているものがありました。現在、妊娠はしていませんが、一度の曝露でも今後に影響は出ますか？ 今出来ることは、手を洗うことくらいですか？自分の体内からは、何日ほどで無くなりますか？症状が出た場合はどうしたらよいのでしょうか？

四年前に乳癌の手術、抗がん剤、放射線を受けました。 抗がん剤後半後少しになり、副作用で足の指が麻痺し（今も残っています）爪も変色して剥がれそうになって来ましたので、担当の先生がもうここでストップしましょうと後少し残して終わりにしました。その後なかなか爪が生えてこなくて、変色したままで一部、生えてきましたが、全く爪を切る事もなくなりました。（左薬指以外と右は小指のみが生えて来ません）気になって皮膚科を受診したら爪ミズムシと言われて治療しましたが、それほど改善していません。気になり何度か検査してもらったり、他院にも受診しましたが、今は菌はないとの事で、試しに爪の生えてくる手前の皮膚にステロイドの薬（ダイアコートクリーム）を塗ってみてと言われて塗っていましたが、特に変わる事なく生えてきません。もうこのままで治る事はないのでしょうか？退化してしまったのでしょうか？よろしくお願いいたします。