抜釘手術術後に該当するQ&A

検索結果:203 件

上腕骨遠位端粉砕骨折の症状、抜釘について

person 30代/男性 -

4点ご相談させてください。 怪我の発生、治療、術後経過、相談内容の順に記載します。 【発生】 2019/5に高所からの落下で上腕骨遠位端粉砕骨折をしました。 【治療】 20cmメスを入れ、チタンプレートでの内固定の手術をしました。(プレート2枚で骨を挟み、スクリューで固定) 【術後経過】 術後、尺骨神経に影響がでて、尺骨神経支配下の小指、薬指外側、手首にかけて鈍麻が発生しました。 が、本日時点で、薬指、小指は動くようになり、感覚は少し弱く感じますが良くなってきています。 プレートが入っているためか、小指部分の体温が低く、そのため血行が悪いのか、皮膚も小指だけ加齢しているような感じです。 可動域はリハビリの甲斐あり、5〜130度まで動くようになりました。 現在は主治医に相談し、チタンプレートの抜釘を検討しています。主治医は、『橈骨神経の損傷リスクがあるので、現時点で悪影響がなければ、あまりオススメはしない。ただリスク了解の上、希望されるなら手術します』とのことです。 【相談内容】 1.抜釘しない場合、チタンの破損(溶解?)、感染のリスクがあるようですが、具体的にどのような症状になり、対処を取ることになるのでしょうか。 2. 1の症状のため、2次的にかかる病気はありますでしょうか。 3.抜釘による橈骨神経のリスクについて、起こり得る症状、その発生確率をよめないと思いますが、ざっくり多目に見積もってお教え頂ければ幸いです。 4.小指の体温が低いのは、プレートが冷える為でしょうか。何か今後悪影響にならないでしょうか。 長文読んでいただきありがとうございます。 以上、ご意見いただけると幸いです。

4人の医師が回答

足首骨折の抜釘手術後の足裏のしびれについて

person 30代/女性 -

11ヶ月前に右足関節脱臼骨折をし、腓骨にプレートとボルト7本、頸骨にボルト3本を入れる手術を行いました。 リハビリには苦慮しましたが、走れるくらいまでには回復し、 骨も十分できたとのことだったので、この度、抜釘手術を行いました。 抜釘手術では、腰痛麻酔ですべての金属が取り除かれ、 傷の痛みも特にはなく、安心していたのですが、 術後2日目にして、足裏にしびれが残っていることに気づきました。 当初は麻酔が残っているのかとも思いましたが、 とっくに麻酔はきれているとのこと。 先生の説明では外果のあたりの神経を手術中に触ったのかも知れない、 しばらく時間をおいてみるしかないとのようなことをおっしゃっていました。 現在術後1週間抜糸はまだしていません。 しびれは改善されるような感じはなく、 足裏全体に触れるとぴりぴりとした感覚があり、 荷重をかけるとしびれているので感覚がおかしく、 まだ傷もあるせいもあるとは思いますが、うまくは歩くことができません。 足首も足指も動きますが、足の指は動きが少し鈍いです。 熱い、冷たいといった温度の感覚はあります。 1、2ヶ月は様子を見るしかないのかなと思ってはいるのですが、 やはりどうにも不安になってきて、こちらで質問させていただきました。 この場合、とるべき対応としてはやはり時間をおいてみてみるしかないのでしょうか。 また、特に気をつけること等、 ありましたら教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

足首の脱臼断裂骨折(脛骨 腓骨)の抜釘手術について

person 50代/男性 -

2018年4月に右足首の脱臼断裂の腓骨脛骨の骨折をしチタンプレートとボルトを入れました。病院は大病院で担当医は若い研修医で抜釘については「抜いても抜かなくてもあまり変わらず無理に抜く必要はない。海外では抜かないが日本では抜く人がやや多い。抜くとしたら2年以内が目処。時間が経つと金属の周りに骨ができ、手術でネジが折れたり抜けなかったりして難しくなる」とのことでした。術後2年以上が経過し抜くことは諦めていましたが、足の甲やアキレス腱周りの筋肉のはりや違和感が増し、地域の2箇所の整形外科を受診しベテラン医師はどちらも断定はしませんが抜いた方が良いのではというニュアンスでした。自分としては抜釘手術をして違和感があまり改善しなくても諦めがつくので出来れば抜いてすっきりしたいという考えで、手術した病院に今相談していますがころころ研修医がかわり医師によって言う事が全く違い判断つかず困っています。質問ですが1)2年半以上経過しており金属を抜くのは確率的にかなり難しいでしょうか?表皮に近いプレートだけでも抜くというのは如何でしょうか?2)金属が入っていることと足首の違和感は関係ないのでしょうか?抜釘して違和感が低下したという事例はないのでしょうか?以上ご教授下さい。

4人の医師が回答

術後の感染症の可能性について

person 40代/男性 - 解決済み

主人が変形性膝関節症の治療として2月に左膝高位脛骨骨切り術を行いました。 術後1ヶ月入院して松葉杖で退院したのですが、自宅安静中に高熱が出て患部が腫れたので受診すると蜂窩織炎と診断されて再入院して点滴で抗生剤を入れるという治療を5日間行いました。なかなか改善しないので薬を変えて強い薬も入れました。5日目に主治医から2月の手術で異物(人工骨、プレート、ボルト)を入れたがそこに薬が届かないから良くならない、これらを取り除かないと感染症が治らない。ということで、本来なら1年後に予定していた抜釘を術後わずか1ヶ月半ですることになりました。(人工骨も) もちろん骨が成長してるはずもなく、支えのなくなった脛骨をギプスで固定しています。CT.x-rayを見ながら成長を確認してますが、今、再手術から約2ヶ月ですがまだ骨が15%程度しか出来てないので免荷で、車椅子です。リハビリとセーフス、CPMはほぼ毎日行っているようです。 主治医もこんなこと(手術→感染→早期抜釘)は稀、経験ないので今後、どうなるのか分からない。と言います。 そこで意見をお伺いしたいのは この流れが合っているのか? 最初の手術から1ヶ月半も経ってて感染症になるのか?最初の手術での異物が汚染されてたということはないのか? 本人も3ヶ月も入院で体力的にも精神的 にも疲れています。

5人の医師が回答

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