抜釘手術足首に該当するQ&A

外傷のない足首の脛骨外果骨折の手術を受け、1か月後感染したために再度抜釘デブリ・洗浄の手術をし、プレート・ボルトをはずした状態で骨の固定を待つことに。ただ骨折後4ヶ月たっても超音波治療を始めても、感染したため治りが遅くなっている、いつ治るかわからないとのことでしたので、セカンドオピニオンの説明を受けました。 1、最初の骨折観血的骨折手術の際 ・抗生物質の投与が1回だけ→3回くらいは用心してやっている。 ・術後入院中だけでなく、結局抜糸までの12日間一度も傷口を見ることもガーゼ等取り換えることもなく、抜糸の時にガーゼを初めてはずしたら血が滲んで固まっていた→その時既に感染していただろう。 きちんとした抗生物質投与、傷口の確認、血液検査等をしてもらえていれば、感染せず再手術の必要もなかったのではと感じていますが通常はどうなのでしょうか?病院の危機管理としてガイドラインはないのでしょうか? 2、2回目の抜釘手術後 ほぼ固定しているから抜いてそのまま固定しましょうとのこと→画像を時系列で確認してもらったところ術後に骨が2ミリ程ずれていると言われ、シーネを外す時期、荷重開始の時期が早かったのではないか、骨がずれなければ治りも少しは早かったのではと感じています。通常どうなのでしょうか? 3、超音波治療器(セーフス)の治療開始時期 骨折後3か月開始→骨折の手術をした場合、早くから始められるはず。そういう提示は全くなく自費ならと言われていたので3か月待っていましたが、早くから始めていれば治りが早くなったと思うのですが、健康保険適用でも高いので、積極的には奨めないものなのでしょうか? 同じ病院で2度も不運なことが起きた、本来2〜3か月で治るはずの骨折がこんなにも掛かり、仕事面、生活面、費用面から言っても何とも納得がいかない状況です。是非ともご見解をお伺いいたしたく、よろしくお願いいたします。

右足の親指が少しだけ曲がっていて、長時間歩くと爪に痛みが出て酷くなると剥がれる、ということを繰り返し困っています。 ※以前はピッタリサイズのランニングシューズを履いていましたが、今は足先にゆとりがあって踵はしっかりホールドされるローカットの街歩きでも使えるトレッキングシューズを履いています。 これについて関係する事として、以前に右足に問題があり色々と手術を受けた経緯が関係しているのか？と思い、再度診察を受けるべきか、それとも自力で治す方法があるのかを教えて頂けたらと思います。 以前受けた手術 1.有痛性外脛骨が悪化し、親指の骨を切断しての扁平足に対しての手術。 2.上記の術後経過観察中、創傷部分に痛みが出た為、癒着部分の剥離手術が必要と言われ、開けてみたら長母指屈筋腱が断裂していた。そのまま再建。 3.最初の手術から4年後、足首の骨に入れたボルトがくるぶしの骨に当たり痛みが出てきた為、抜釘手術。その創傷がなかなか塞がらず、有茎皮弁、局所陰圧閉鎖療法。それでも塞がらず転院して再度皮弁で完治。(2020年) 関係しているとしたら2.の長母指屈筋腱の断裂なのか？と思っているのですが、再建で指が曲がるということはあるのでしょうか？ ちなみにこの手術前は指は曲がっていませんでした。

去年9月にアメリカで運動中滑った後何かに突っかかり、そのまま左足首が反り返るようになり、三か果骨折を伴って４、５cm後方にずれました。２週間後に専門医により観血的整復固定術を受けましたが、救急病院で脱臼修復後の正面からのレントゲン写真をご覧になったのみで手術に望まれたので骨が正しい位置に固定されたかどうかが不安です。MRIもCTも撮りませんでした。レントゲンは素人目には繋いだ部分にギャップがあるように見え、なかなかくっつきませんでしたが７ヶ月ほど経った時点でようやくくっついてきました。しかし１０ヶ月たった今でもまだ歩行するにも色々なところに痛みがあります。足首以外に足太ももの付け根や足の中間ぐらいの部分の骨の周りが痛んだりで、脛骨、腓骨をつないだ位置が正しくないのでは、と不安に感じています。足首も健康な方に比べてくるぶしの部分が相当大きいです。（逆の足首との周囲比＋１、５cm）ちなみにネジではなくタイトロープと呼ばれる糸の束で固定されていて、医師は抜釘の必要はない、とおっしゃっていますが、２骨間をつなぐ糸の束だけでも取り除いたほうが自力で元の位置関係に戻るのでは、という気がするのですがどうお考えでしょうか。 また、足首周りで腱が伸びたものなのでしょうか、骨折直後よりぶよぶよした感覚の部分が所々あり、腱や靭帯にどれだけのダメージを受けたのかがとても気になります。それはMRIかCTで普通確認できることなのでしょうか？そしてもし切れていたり伸びきっていた場合、足首を再度脱臼や骨折や捻挫しやすくなってしまうのでしょうか？ 写真を添付させていただきます。（一番右が術後４週間、左が術後３ヶ月のコラージュです。）海外に住んでいることもあり、ご意見をいただければとてもとても助かります。どうぞよろしくお願いいたします。

昨年の11月中旬に、交通事故で右脛骨高原骨折をしました。11月の下旬に手術し、3週間、ギプス固定していました。 医師からは、ひどい骨折だと言われいて、前面は、ばらばらに近い形で骨が折れていると言われました。尚、後面や靭帯の損傷は大丈夫だと言われました。 スクリューを10本と両側からプレート2枚、そして、人工骨を入れました。手術後、1年以上経て、スクリューやプレートを抜釘する予定です。 現在悩んでいることは、手術後から右足の指や足の裏に痺れがあり、足の甲にも軽い痺れがあります。また、この部位にビリっとした痛みが頻繁に起こります。現在は、リリカを朝150ｍｇ、晩150ｍｇ、飲んで対応しています。 この痺れは、怪我をしてから手術前までは一切ありませんでした。尚、手術した右膝周辺に痺れはありません。また、右足の足首や指は、しっかり動きます。医師から痺れの原因は分からないと言われています。 現在は週5日、リハビリに通っています。右膝の現状は、伸展が-10度。屈曲が110度ほどで、リハビリ後、先生に限界まで曲げてもらうと、120度ほどまで曲がります。 医師からは、半年を目安に授動術も検討していると言われました。鏡視下授動術と麻酔下徒手的授動術を併用して行うと言われています。ただ、医師には、できれば授動術はしたくないと言われています。 お聞きしたいのは ・痺れや痛みが出ている原因は何かということと、抜釘後、この痺れは消えるのかということ。 ・今後もリハビリに通うことで屈曲や伸展が良くなる可能性はあるのかということ。 ・関節授動術のメリットとデメリットを知りたい。メリットの面では何度くらいまで屈曲できる可能性があるか。また、伸展にも効果があるのか。 デメリットの面では、今よりも屈曲、伸展が悪化することもあるのか。医師はできれば授動術をやりたくないと言っていたのですが、その辺りの理由も知りたいです。

年明けに右足首を外果骨折、手術してプレートを入れました。 手術後から添付写真の青丸の範囲が非常に硬くなり、痛みがあります(白い部分までがプレート)。 麻酔が切れてからずっと痛みを訴え、その時の主治医の見解は浮腫のせいと(オペまでに5日間あり、術前に痛みは全くありませんでした)。 術後1ヶ月以上経ちますが、痛みも硬さも全く良くならず、荷重が始まってからは、痛みが更に顕在化。　 直近の主治医診察では「プレートのせいかもしれないから、3ヶ月でプレートを抜いても良い。ただプレートを外したから必ず痛みが取れるとは限らない」とのご見解。 しかし、原因がハッキリしないのに3ヶ月でプレートを外すというご説明には疑問が残ります。 主治医に「原因追及の為にエコーで診て欲しい」ともお願いしたが応えて頂けなかった為、足の専門医の診察を受けたく数件の病院に電話しましたが、「他院でのオペ後の事は紹介状がないと診れない」と断られました。 抜釘の事があるので、主治医に他院への紹介状をお願いする事には気が引けています(関係性が悪化しそうなので) 以下質問です。　　 1.手術により、青丸部分に硬さと痛みがでた原因は何が考えられるか？(血腫やコンパートメント症候群の可能性も含めて) 2.プレートが干渉してる場合、ここまで広範囲に響くものか？ 3.通常は1年後の抜釘を3ヶ月で行う事はあるのか？リスクは高くないのか？ 4.MRIでの精査は可能か？(プレートはチタン合金。金属の入っている部位は画像がひずんでしまうのか？) 5.私のようなケースの場合、他院での診察はどうやっても受けられないのか？紹介状を書いて頂く以外に方法はないのか？ このまま全荷重になっても痛みで到底普通に歩けないので大変困っております。何卒、よろしくお願い申し上げます。

12月16日より３分の１から荷重を2分の１にしてスクワットを始めて足首はいたかったですが、少しづつ慣れて痛みは徐々に減りました。　２３日全荷重　方松葉から始め２５日に松葉杖なしで歩いてみる練習をするとびっこをひきゆっくりしかあるけませんでした。　その後方松葉で歩く練習をしていたらごきっと小さな何か腓骨下の方で当たるような感じがして看護婦さんに相談したらプレートがあたっているかもしれないということで、あまり歩かないようにしていましたが、歩く時は両松葉にして。２６日には痛みはへり、歩いても音はしなくなっていたので、また少しづつ歩く練習をして２７日退院のときに、リハビリの先生に相談したら、距骨にあたっているのかもといわれました。　足首を曲げる練習をするとき、腓骨と脛骨の間を先生が押すと曲げやすいようで、手術で隙間がせまくなっているからまげづらいとのことでした。　毎朝うつ伏せになり足を上げて開いたりすぼめたり、スクワットで筋力をつけたり足首をもんだり、脛骨と腓骨の間を押したり、足の指を曲げたり開いたり、教わったことリハビリに生かして歩く練習をしていますが、足首がさらに太くなったようです。２０２０年９月交通事故で大腿骨瑞内釘、脛骨上プレートを入れる手術をしていて２０２２年２月か３月ごろ２０２１年１２月にCTをとり手術するか決めようといわれていたところ、また骨折をしてそのプレートやボルトも一緒に抜くとなると　６月か７月ごろかなと12月27日にいわれていますが、早めに抜くことはできないのでしょうか？看護婦さんに抜釘の手術でまた皮膚が硬くなると曲げづらいか聞いたら、異物を抜いたら曲げやすくなる人が多いと聞きましたが、早く抜いたら曲げやすくなり歩きやすくなるように感じています。　先生に相談しようと思っていますが、いつも時間がなくなって次と言われることが多く詳しい情報説明いただけたら嬉しいです

2020年8月に脛骨腓骨遠位端骨折をして、両骨の手術を行いました。10月に退院し、12月～1月にはかなり日常生活ができるようになりましたが、そのころから、脛骨下部付近のふくらみと痛みが気になるようになりました。色々なことができるようになる一方で、ここの痛みが原因で長時間歩けない、坂道の下りで痛みが出る、ジャンプができない等が続いています。スポーツや登山に復帰したいというのがありますが、ここが大きな足かせになっています。足の内側と脛骨に沿ったところということでシンスプリントだとずっと思ってきました。退院してからお世話になっているスポーツ整骨院にも見てもらっていますが、なかなか治りませんし、改善もしません。何か、違うのではないかと思い始めています。2021年11月、ボルトとプレートの抜釘手術を受け、今また足首の可動域のリハビリを行っていまして、そこは少しずつ改善されてきていますが、シンスプリントを疑っている箇所の痛みは全く変わりません。別のことを疑い、受診したほうが良いでしょうか？

去年右足首外果骨折をし、プレートを入れ、今回抜釘術を受けたんですが、術後少し血は出ていましたが、それも治り順調に回復に向かっていましたが、術後１３日目の夜、急に寒気、倦怠感、発熱、傷口からまた出血も出始め、足が熱を持ち足の甲も腫れました。 血液検査をした所、炎症反応が高いので、抗生剤の点滴ファーストシンを一日３回９日間投与し、今は飲み薬バクタ顆粒、ミノサイクリン塩酸塩錠を服用する様に、指示が出ています。 傷口の出血は、ほぼ出なくなりましたが、一時期は膿も溜まっていたようで、膿を出しました。 今は、浸出液が出ている状態なんですが、ちゃんと治るのでしょうか？ 浸出液が出てるあたりの皮膚の色も悪くて、入院がかなり長引いてます。 一年前に骨折の手術の時は、抜糸後血が出て、中々治らず入院が長引きました。 体質なんでしょうか？ 先生からは、後一週間はかかるかなぁ〜と、言われてますが、早く良くなる方法って無いものなんでしょうか？

踵骨骨折後の相談です。 一昨年、仕事中に転落しまして右足踵骨を破裂するような骨折しプレート固定、隙間に人工骨を埋め、１ヶ月後、感染起こし洗浄し抜釘、昨年、右足の重心が外側にある感じと右足立ちができない症状からリハビリの方に意見を求めましたら左足の踵骨は内側に向いているのに対し右足の踵骨は外側に向いているとのことで内側に曲げる手術をしました。 ・今年5月に撮ったCT、MRIでは骨は問題ない。 ・右足だけで立つと5秒以内に内側に倒れる。 ・担当医は筋力が弱いからとのことですが理学療法士は筋力だけではないと思うとのこと。 ・ケガした右足のふくらはぎと太ももは左足より1cm細いくらい。 ・右足だけで立つとアキレス腱のつけねの右側の縦ラインと前側の右側(足首のつけねから縦ライン、共に10cm位の長さの範囲、腱なのか筋肉かわかりませんが)に引っ張られるような力が加わる感じです。内側に倒れる時はより強く力が加わります。 ・歩いたり立ったりすると内側に曲げた右足がちょっと曲がり過ぎている感じがし内側の骨が浮いている、足の裏の骨が斜めに傾いている感じですが少し真っ直ぐに微調整の手術という希望は担当医に伝えてもいいのでしょうか？ ・リハビリや自主トレで内側に曲げると外側(小指の外側から踝周辺)が強く痛い、押した時も痛い。 ・長く歩いたり早歩きや体重がかかっていない状態から歩くと外側が痛い。 ・人差し指の第一関節が固くくの字に曲がっていて歩くと地面を蹴る時につま先が痛い。 ・アキレス腱のつけねが押したり立ちっぱなしの時に痛い。 ・ふくらはぎや足首回り、指、足の裏が固くしゃがめない。 ・足首の可動域は自力で左足は15℃で右足は10℃ほど。歩くとたまに可動域が悪いせいかつまずきます。

脛骨、ひ骨粉砕骨折後、長期固定や、リハビリがおくれたせいで、指の腱が癒着してしまい、親指とひと指し指が上に上がりきらない、さがりきらない、上げると、指がくの字に曲がり、足首を下げようとすると、親指が伸びて、上に上がろうとします。 歩くときも、指全体できちんと地面を蹴れません。 知人が、同じような症状になったことがありましたが、知人は、抜釘と同時に指の腱の延長術を行い、見事、指がなめらかに動くようになっていました。知人の場合、脛骨とアキレス腱の間?くらいのところに新たにメスを入れて、癒着を剥がし、腱をそいで延長してもらったみたいです。私も骨がくっつき、骨が安心になったら、延長術をやってもらいたいのですが、 近場に延長術の名医や、病院を探してもあまりありません。このように、足の指の腱や、癒着等に詳しい病院は、 やはり大学病院等でしょうか?今の通ってる病院は、私が住んでる千葉県では評判の良い病院です。スポーツ整形外科もあり、各スポーツの日本代表のチームドクターを勤めてる医師が数名いらっしゃいます。ただ、延長術や、骨折に関してどうなのかはわかりません、靭帯再建手術に関しては、遠くから患者がたくさんいらっしゃいますし、プロスポーツ選手も診察にきています。内視鏡での手術が盛んに行われている病院です。医師に延長術を聞いても、今はまだリハビリで頑張ってとしか言われません。勿論リハビリも頑張っています。 ただ、延長術はかなり難易度が高い手術なのでしょうか?あるいは、足の専門医や、 大学病院等の方が良いのでしょうか?今の病院は私の住んでる千葉県でも、整形外科に関しては、中々評判の良い病院なので、このまま、今の病院に頼むか悩んでます。 ただし、今の病院には足の専門医はいません。