新生児脳出血に該当するQ&A

7月末に出産しもうすぐ生後1ヶ月です。当初は元気な赤ちゃんですぐに産声をあげました。アプガースコアも10点満点と言われました。 しかし数時間後に呼吸が不安定とのことでNICUに緊急搬送されました。 その後、吸引分娩の影響かは不明ですが脳内出血が認められ急性硬膜下血腫との診断。 生後7日目に脳内出血の広がりがないか念のためMRIを取ったところ、分水嶺領域に虚血性低酸素脳症の所見ありとの診断でした。 医師からは将来、足に後遺症の影響が出る可能性有りと言われました。(脳内出血は現状止血しており血液凝固の病気等もないそうです) 現在は退院し、特に変わったところも無くよく泣きよく飲み、手足もよくバタバタする普通の赤ちゃんです。 下記についてご教授ください。 1.分水嶺領域(脳室の側とのこと)に数箇所の所見ありとのことでしたが、これは軽度、中等度くらいの損傷になりますか？基底核等には損傷なさそうです。 2.生後7日目のMRIで見える損傷は壊死と浮腫の区別は付きますか？ 浮腫だった場合は予後は明るいのでしょうか。 3.分水嶺領域損傷の事例を余りネットで見ないのですが、どんな後遺症が多いのでしょうか。 4.無痛分娩だったため赤ちゃんの心拍モニターもずっと付けており、分娩中に呼吸が止まった瞬間は無いと言われました。 呼吸が止まらなくても低酸素脳症になるのですか？ 新生児の脳の予後は今の段階だと分からないということは理解しているのですが、将来が不安で仕方なく毎日辛いです。質問が多く申し訳ございませんがよろしくお願いいたします。

生後1ヶ月の赤ちゃんについて相談させてください。 本日、車で移動中にシートベルト固定式のチャイルドシート（新生児対応のベビーシートタイプ）を使用していました。後から確認したところ、チャイルドシートがちゃんと固定されていなかったのか、頭側が下に傾いており、赤ちゃんの体が上方向にずれ落ちている状態でした。 運転中、最初は激しく泣いていましたが、その後泣き止んだためミルクなどが原因かと思い、そのまま約20分ほど気づかず運転を続けてしまいました。 発見時、赤ちゃんはチャイルドシートから上にずれた姿勢になっており、正しい姿勢ではありませんでした。頭部を強く打った様子や、どこかにぶつけた明らかな外傷は確認していません。 発見後すぐに抱き上げ、その後は以下の状態です： ・ミルクはいつも通り飲めています ・顔色は特に問題ないように見えます ・現在は入眠しています ・やや普段より泣きやすい印象はあります ・6時間経過しております。 このような状況で以下について教えてください。 1.このような姿勢で20分程度過ごしていた場合、脳出血など頭部への影響の可能性は考えられるでしょうか 2.姿勢の崩れによる一時的な呼吸への影響などはあり得るでしょうか 3.今後どのような症状に特に注意して観察すべきでしょうか 4.受診の目安や、緊急性の判断基準を教えていただきたいです 初めてのことでとても不安になっております。よろしくお願いいたします。

新生児です。 洗面台にてマットを設置してシャワー浴しています。 その際に動いて右側の頭を洗面台の縁にぶつけました。動いた勢いで縁にぶつかりゴンと音がしました。 ぶつけた時は泣きましたが、一瞬で泣き止みました。 通常シャワーのあとは母乳を飲ませており、今回も飲んでいます。吸引力が低下した様子もなく通常通り飲んでいます。 現在、母乳のあとで寝てますが、触ったりすると反応します。 念のため保冷剤をタオルに包み右側を冷やしています。 左右差を比べても腫れている感じはなく、目立った赤みもありません。 もともと授乳して1時間以内に吐き戻すことがありますが、今のところありません。 今後1.2日は特に様子を見ていきます。嘔吐、頭の腫れ、内出血、母乳やミルクの飲み具合、活気、手足の動かす様子に注意します。他にも注意する点があれば、教えていただきたいです。また受診をする場合、小児科と脳外科などどちらを受診したらいいでしょうか。

緊急帝王切開で32週で早産（1100g程）となり、新生児重症仮死という診断を受けました。 その後脳内出血にてグレード4という診断を受け、左右の脳室内に出血が見られました。 1.2週間で脳実質（左前頭葉や脳室内の周囲など）にも嚢胞化が少し見受けられ、左右の脳室が広がる状態が見受けられたため、背骨から針を刺し髄液を抜く処置を行っておりましたが、ここ数日は数ccしか出ず、1週間で3センチほど頭囲が大きくなっている状態です。 それを受け、リザーバー手術をという提案を受けました。現在の脳圧を下げることやシャント手術に向けてのつなぐ処置という認識でおります。（現在1800g程のため、3000gほどにならないとシャント手術は行えない） 医師からはほぼ100%重度の障害が残るだろうと言われている中でリザーバー手術を行うことが良いのか、悩んでいます。 その子がこの先手術を何度も行うことや感染症などで痛い思いや苦しませたくないという思い、また話すことができない、動くことができないといった寝たきりという障害がある中でその子に取ってそれが幸せなのか（もちろん幸せの価値はその子が考えるものですが）という思いがあります。 手術をしなかった場合は、頭がどんどん大きくなるということを医師からは伝えられおりますが、その場合それ以外にもどのようなことが起こっていくのか、余命などどうなるのかを知りたいです。 限られた時間を穏やかに一緒に過ごすことも一つあるのではないかと思い質問させていただきました。

38歳　無痛分娩で出産し退院後2日目です。 妊娠期間も血圧は120から130と高めな日が多かったのですが、妊娠高血圧症の診断はされていません。 出産時に頸管動脈が切れてしまったようで1,5リットルの出血があり縫合と点滴治療を受けています。現在も痛みが強く、処方されたカロナールとロキソニンを併用して飲んでいます。 退院日前夜から血圧が150近くになりましたが、医師の退院の許可は下りて家で家庭用の血圧計で引き続きチェックしてくださいと指示がありました。 日が経つにつれどんどん上がっていく血圧にとても不安になっています。 先ほどベッドに横になった状態で162/75の数値が出て、脳卒中などのリスクをネットで見て怖くなっています。 足の浮腫も産後特有の症状ではありますが、引く気配は全く無く常にパンパンです。 五苓散を処方してもらっており、そちらを食前に飲んでいます。 歩行は可能ですが、足の甲に少ししびれを感じることがあります。 血圧を下げるために十分な休息をとネットで見ましたが、新生児を抱えて休息は難しいです。 頭痛はないのですが、すぐに産院に連絡すべきか様子をみるべきか悩んでいます。 元々は低血圧だった人生なので、妊娠で急に血圧が高くなり不安でいっぱいです。 次回産院は4日後に通院予定です。 すぐに対処すべきか相談させていただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願い申し上げます。