梅毒完治に該当するQ&A

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梅毒治癒不完全の場合の耳の後ろのリンパ及び肩こりについて

person 40代/男性 -

腕の内側および全身にバラ疹、倦怠感、耳の裏側のリンパ節の痛み、肩の凝り、頭皮の脂漏性皮膚炎が同時に発生し、1週間後に保健所で検査しました。梅毒陽性、HIV陰性の結果が出たため、その日のうちに泌尿器科ではなく皮膚科を受診しました。 (2月2日検査結果) RPR法半定量 128 TP抗体半定量 20480以上 サワリシン250mg*3回*4週間 (3月1日検査結果) RPR法半定量 128 TP抗体半定量 20480以上 サワリシン250mg*3回*4週間 (3月28日検査結果) RPR法半定量 64 TP抗体半定量 20480以上 サワリシン250mg*3回*7日間 検査判定までの様子見分 (3月30日) 医師からはRPRが半分に減ったので、サワリシンをストップし、6週間後に再検査に来るように言われました。 サワリシンをやめると、これまで軽減していた首のリンパの痛み肩のこりの症状が現れ、倦怠感も少しあります。残っているサワリシンを飲むと楽になります。 私自身の(プラセボ効果的な・・・)勘違いでしょうかでしょうか。 ジムに通っているため、肩の痛みは筋肉痛によるものの可能性もあります。 梅毒診療ガイドを読むと、皮膚科で受けたRPRの検査はおそらく自動化法ではなく2倍系列希釈方なので、4分の1になるまで治癒しておらず、薬を続けるべきだったのかもしれないです。 来週、検査をしに皮膚科に行きますが、数値が64のままの場合、医師は処方せずにまた6週間後に検査に来るように伝えると思います。「RPRが4分の1になってないのでサワリシンを処方してください」とこちらからお願いしても良いでしょうか。 ちなみに、医師は町の皮膚科のため梅毒の筋肉注射薬を知らない様子でした。

1人の医師が回答

梅毒

person 30代/男性 - 解決済み

梅毒の感染有無の定性検査を受けた所、STS陰性、TPHA陽性でした。しかし、梅毒の治療をした記憶がなく、当然ながら抗生物質を1週間以上服用した記憶もありません。 <1>抗生物質を服用せずに自然治癒することはあるのでしょうか。 <2>STS陰性、TPHA陽性の場合、「梅毒治癒後」もしくは「感染後、長期間経過したもの」と解釈するようです。治療した記憶がないので、後者の「感染後、長期間経過したもの」の方ではないかと考えてしまい、以下の疑問や不安が出てきております。 <2-1>「梅毒治癒後」と「感染後、長期間経過したもの」はどのようにして区別するのでしょうか。定量検査することでわかるのでしょうか。(定量検査でSTS抗体価が1未満であれば「梅毒治癒後」とするなどの線引きがあるのでしょうか。もしあれば教えて下さい。) <2-2>「感染後、長期間経過したもの」の場合は、治療しないでいると3期や4期に進行してしまうのでしょうか。 <2-3>抗生物質を服用した記憶ないならば、念の為に抗生物質を服用しておいた方がいいのでしょうか。その場合の服用期間はどのくらいになるのでしょうか。 <2-4>治療した記憶がなくても、感染機会後1カ月後のSTSが陰性であれば、特に何の心配もしなくていいと考えていいのでしょうか。 <3>10年以上前に病院で伝染性単核球症と思われたことがあります。安静するしかないとのことでしたので、特に確定するための検査等はしておらず、このとき本当に伝染性単核球症だったかは不明のままです。 もし、このとき本当に伝染性単核球症だった場合、10年以上経った今でもTPHA陽性(梅毒かどうかの観点からすれば偽陽性)となることは有り得るのでしょうか。

6人の医師が回答

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