椎骨動脈解離 脳梗塞に該当するQ&A

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椎骨動脈解離発症から半年が経ちました。

person 30代/男性 - 解決済み

9月に左未破裂椎骨動脈解離(閉塞)になりました。前大脳動脈解離も見つかり、(回復)激痛で左指まで痛みが走り、3度目の発作でやっと病院に行きました。運がよく、瘤や脳梗塞が出来ていません。MRIは9月からで4回目です。最初の病院では経過観察、紹介状後→大学病院で経過観察、しかし、明らかに体が変だなと感じ再度、紹介状を貰い、別の大学病院へ。2泊3日の入院で脳カテーテル検査を行ってもらい、結果は左鎖骨部分から既に閉塞し、筋肉の方に回ってまた椎骨にきて、そこからまた外頚動脈の枝のお陰で血が回っている状態です。小脳の方にもうまく血液が行ってくれてるみたいです。そこで2カ月に一回MRIで最終は2/25でした。今後も最初はこのペースでフォローしてくれるそうです。原因は首を自分でボキボキ鳴らす癖、高血圧、水分不足、高重量の筋トレです。今では首ボキは辞めました。先生に言われたことは、首を激しく動かしたり、マッサージしたり、首に負荷することは今後ダメだと言われました。なので今は何もしていません。ストレッチや筋トレはOK、しかし首に負荷がかからないように行っています。しかし、左首から鎖骨、突っ張りや肩甲骨、肩や腕に痛みや痺れがあります。血圧はアムロジピン5mgを毎朝飲んでいて血圧も120/80と非常に安定しています。痺れの話を2/25にしても教授に可能性や兆候は全く無いとの事でした。(MRI撮りました)私も9月の解離が起きた翌日は非常に調子が悪く、いつもと違う感覚に陥りました。夢を見ている方な感覚がありました。あの時の調子の悪さは今は有りません。そこで、首肩の痛みの軽減がどうにかできないかなと悩んでいます。背中の筋トレで軽減するのか。痛み止めの薬を飲むのか。冷やさないのか。因みに首に負荷をかけなければ筋トレもokが教授から出ました。毎日非常につらく悩んでいます。。。次回教授には4月末に診察です。

2人の医師が回答

不正出血とプレタール、プラノバールの内服について

person 40代/女性 - 解決済み

47歳の女性です。 4か月ほど前から、生理が不順です。 それまで28日周期でぴったりと来ていたのが、突然1回抜け、その1か月後に3週間以上出血が続くことが2回あり(でも、28日周期で次が来ます)、現在も継続中です。 婦人科を受診し、子宮体癌、頸癌、筋腫からの出血を否定され、「閉経前の不順」と診断されプラノバールを処方されました。 ただし、2年前に椎骨動脈解離により、出血が血管をふさいだことで軽い脳梗塞を起こし、以来プレタールを内服しているため、主治医とよく相談して服用するようにと言われました。 神経内科、脳外科の主治医からは、改めてMRAを撮り、結果が良好であり、もともと血栓症だったわけではないので、「プレタール中止、プラノバール内服してよい」と言われました。 でも、プラノバールの血栓のリスクを考えると、プレタールは中止せずにいたほうが良いのか?と思ったりします。 経血量が多く貧血になっているため、少しでも早く出血を止めたいという思いがありますが、血栓のリスクも気になります。 この場合は、プレタールは中止したほうが良いのでしょうか、継続したほうが安全なのでしょうか? ご指導ください。

4人の医師が回答

夜になると始まる頭痛

person 40代/女性 -

昨日、一昨日と、ここ2日続いているのですが、 夕方になると後頭部の下の方(ツボでいうと風池あたり)がズキズキというかドクドクというか、脈を打つように痛みます。 以前、空腹時になると頭痛がすることが何度かあり、同じような痛み方に感じたので夕食を早めにとってみたりもしたのですが、以前のようには治まらず(弱くはなりましたが)、結局、就寝時までなんとなく痛く、朝になって治っていました。 それがここ2日続いています。 後頭部の頭痛で調べると、少し前に某お笑い芸人さんが入院された病気『椎骨動脈解離』と出てくるのですが、その特徴に当てはまるのでしょうか。 今日は今のところ頭痛はありません。 来週の木曜日にかかりつけの脳神経外科にてMRIの検査を予定しています。(これは今回の頭痛とは別で予約していました) それまで待っていて大丈夫なのか、 もし椎骨動脈解離というものだと、くも膜下出血や脳梗塞に発展する怖い病気だと書いてあり、急を要するものかご教示ください。 肩凝りや首こりはひどいですが、今に始まったことではないので、これが原因ではないですよね? 1週間前に始めて肩凝りや首こりの治療で鍼を打つ経験をし、そのときに『好転反応が出るかも』と言われましたが、施術後せいぜい2~3日の話のようでしたし、好転反応で夜だけの頭痛というのはどうですか? 繰り返しますが、場所は後頭部の一番下の方です。 襟足の髪の毛の生え際から掌(横向きに)1個分くらいの範囲がズキズキします。 関係あるかわかりませんが、年明けから持病の顎関節症が何故か悪化していて、ずっと顎に痛みを感じてはいます。

6人の医師が回答

耐え難い痛み。うなじ上部のズキズキした痛み。推骨動脈解離?カロナールが効かない。

person 30代/女性 -

現在、カロナール錠500を一度に3錠飲まない痛みに耐えられない状態です。 経過を以下に。 1週間ほど前、うなじの上の部分で,髪の毛に隠れるあたりの左側の部分(後頭直筋のあたり)に違和感があり、寝違えたような、疲れてコリがある時のような軽度な痛みがありました。 その後、マッサージに行ってほぐしましたが特に変化なく。 日に日に痛みが増して、耐えきれずに市販の痛み止めを服用したところ、痛みは特に気にならない程度まで軽減しました。 その後、普通に生活をしていましたが、薬が切れると痛むので薬を手放せず、増していく痛みに不安になり数日前に整形外科に行きましたがカロナールを処方の上経過観察でした。 その頃から、薬が切れると耐えられないほどの痛みで、脈打つようにズキン,ズキン、と常にとても痛みます。 痛みはどんどん増しており、この2日では、薬を飲んでも耐えられず、量を勝手に増やして飲んでいて、今はカロナール500を三錠飲まないと痛くて耐えられません。 質問は以下になります。 1.受診する病院について 本日、脳神経外科を受診してMRAなどを希望する予定ですが、椎骨動脈解離を疑っています。その他にどんな疾患の可能性があるでしょうか? また、何科を受診したら良いのでしょうか。 2.椎骨動脈解離の場合 どんどん痛みが増していて我慢できないレベルです。状態が悪化していると、このように痛むのでしょうか? 3.ヘルニアなどの可能性もあるでしょうか? 4.脳梗塞やくも膜下出血が心配です。発症から1週間ちょっとというところなのですがその心配はあるでしょうか? 5.椎骨動脈解離だとして、痛みが増しているのはなぜなのでしょうか?また,他の原因だとして,痛みが増しているというのはどのような状況が考えられますか? どうぞ宜しくお願いいたします。

9人の医師が回答

回復の判断と再発について

person 50代/男性 -

2022年5月に椎骨動脈解離による脳梗塞で2ヶ月半程入院していました。(1ヵ月半のリハビリ入院含)左小脳と左後頭葉に梗塞 治療法:血栓溶解療法 7月の退院後は12月末まで休職して自宅リハビリをして過ごしていました。(お陰様で現在は生活に問題なく動け、軽いランニングまでも可能になりました。ありがたい限りです) 現在の生活:バランスの良い食事と規則正しい生活を心掛け過ごしております。発症時と比べて体重も10キロ減となり、標準体重まであと2キロです。血圧も120以下で推移しております。処方箋:バイアスピリン錠100mg+タケキャブ錠10mgを朝食後1回/日  (もともと血圧も低い方で発症1年前の健康診断の血液検査でもA判定でしたので急な発症で驚きました。しかし発症前の一年間は激務で不規則な生活が続き睡眠も浅く、体重増が8キロ/8ヶ月間) 11月のMRI検査では順調に血流の回復はされているとのことでした。 HDL50以下 LDL100以下  ・椎骨動脈解離の原因は急激な加齢と体重増加を伴う不規則な生活によるものだと認識しておりますが、遺伝や体質的なものもあるのでしょうか?  ・処方箋は一生服用しなければ再発リスクがあるのでしょうか?(解離を起こす体質?加齢?として諦めるべき?)生活習慣の改善を維持し、定期的な画像や血液検査で安全が判断できる物でしょうか?  ・一般的に解離した血管は発症後どのくらいの期間で修復されるのでしょうか?そして一度解離した血管は脆くなって適度な運動や生活習慣の改善では良く(治癒)はならないものでしょうか?

2人の医師が回答

入浴やトイレなどをきっかけとした激しい頭痛について

person 40代/女性 - 解決済み

46歳の妻の頭痛について質問致します。 入浴中(シャワーのみ)に激しい頭痛になり、救急搬送しましたが、偏頭痛と言われ帰宅しました。タクシーで帰宅したのですが、降りてすぐ嘔吐しました。 2日後また入浴中に激痛になりましたが、救急で見てもらった際に次からは頭痛では救急を呼ばないように言われたこともあり、一晩中のたうちまわりました。 次の朝、地元の脳神経外科の先生に見てもらったところ、すぐにCTとMRIをしてくださり、椎骨動脈解離の疑いがありとのことで、その日のうちに入院になりました。 その日は激しい痛みが続き、夕方にロピオンを点滴していただき、数分で痛みは治まったようです。入院2日目も、夜排尿をきっかけに痛みが激しくなりやはりロピオンで治まってきたようでした。 入院3日目は造影剤を入れてCTをしていただいた結果、血管が細くなっている部分はあるものの、疑われた動脈解離はなく、くも膜下出血や脳梗塞の危険も今のところ無いとのことで安心しました。 夕方、排便時にまた激痛がありロピオンを点滴してもらい、今回はなんとか治まったようです。 主治医の先生の丁寧な説明と検査をしてくださったことに大変感謝するとともに、ひとまず検査結果にホッとしてはいますが、こんなにも頭の激痛に苦しむのは、本当に大丈夫なのか心配でもありますが、まだまだ何かの可能性があるのでしょうか?

6人の医師が回答

頸椎動脈解離後の頭痛と復職のタイミング

person 50代/女性 -

7月24日に右後の首から頭にかけて痛くて急に歩けなくなったので、病院へ行った所、最初、可逆性脳血管攣縮症候群と言われ入院。1週間入院して痛がり方が半端ないからと再度、MRIしたら椎骨動脈解離と延髄梗塞との診断で小さい脳梗塞もありました。計17日間入院し8月9日に退院して自宅療養。先生には9月1日から復職可能ですが、出来れば在宅ワークが望ましいとの診断書をもらいましたが、在宅ワークはなく、普通に通勤しなければならない状況でした。まだ頭痛があり、9月1日から1時間越える位の通勤に自信がなく不安でしたので、有休を全部使って休んでいます。9月20日頃には出勤しなければいけないのですが、先日、久しぶりにがん検診の予約があったので外出したところ、熱が出て頭痛もひどくなりました。体力も落ちているとは思いますが、他の皆さんはどの程度おやすみされているのでしょうか。まだ頭がある程度痛く、QOLが下がる為1日二回ロキソニンを飲んでいます。傷病手当をもらい、もう1カ月ほど休ませてもらいたい気持ちですが甘えでしょうか。20日にまた外来があり、先生にも確認する予定ですが、皆さんはどのくらいで復職しているのでしょうか。頭痛が無くならないため再発するのではと懸念しています。血液サラサラの薬とコレステロールの薬は毎朝飲んでいます。

4人の医師が回答

ぎっくり首後の痛みと痺れ

person 30代/女性 - 解決済み

1週間前に伸びをした瞬間首を捻りそこから冷や汗止まらず痛みと首肩の重さで座ることも立つことも寝ることもできずそのまま整形外科に行きました。 そこまで慢性的に肩こりはありましたが、特に最近重いリュックを持ち歩いたり、美容院でのシャンプーで首に負担がかけていました。 レントゲンで骨と椎間板のクッションも異常なく、ストレートネックであることと筋肉の炎症だから安静にしててくださいと言われました。 翌日別の整形外科に行き、そこでも特に病名は言われず薬と湿布で治療となりました。 捻った日から3日間は眠れないほど痛いし座っていられないし立つ時も首が下に落ちる状態で、特に右腕が刃物で刺されているように痛い状態で少しピリピリした痺れもありました。 4日目5日目少し落ち着いたので、整骨院に行き電気と施術で右腕の痛みと痺れは巻き肩で筋肉が緊張して神経を圧迫していると言われゆるめてもらい、少し楽になってきました。 そして本日、痛みが減ってきたと思ったのですがやはりまだあることと痺れている訳ではないが右腕の皮膚感覚が少しない感じがして、暑さや冷たさ痛みは感じるけど触ると麻酔の切れかけのような感覚がない感じが少しありました。 ボルタレンテープを4枚ほど貼ってしまっていたのでそれをとると痛みが少しおさまりました。 ロキソニンを飲んでいるのですが、今右腕の痛みは強いし感覚がない感じも継続しています。 ■質問 ・椎骨動脈解離や脳梗塞などの言葉を見てしまってからすごく不安です。頭痛は一度も出ていないのですがこちらを疑った方がいいですか? ・どちらにしてもMRIを受けるべきではと思っているのですが、歯に矯正の器具の金具のようなものがついているときは受けられないですか? ・薬服用と安静にすることで症状は改善するのでしょうか?整骨院の先生を信頼していますが、下手に施術を受けて脳の病気になるのが怖いです。

4人の医師が回答

椎骨動脈解離から小脳梗塞発症と後遺症のめまい

person 50代/男性 - 解決済み

1年ほど前、歩行中に突然のめまい襲われ 立っていられないほどの状態となり、嘔吐しながら意識朦朧としたなか救急搬送されました。病名は椎骨動脈解離からの小脳梗塞と延髄外側梗塞。 3週間程集中治療室で血圧を下げるための点滴。食事も制限され、入院してすぐ言語、作業療法など後遺症のリハビリを開始しました。アテロームなど血栓が詰まった梗塞ではなく血管が裂けて血が流れなくな直近のMRI画像でも未だにその血管は投影できず塞がったままです。 リハビリ病院へ転院し約2ヶ月理学療法を中心としたリハビリのおかげで、 今では仕事もフルタイムで働くことができ 車の免許もリハビリのお陰で更新することができました。 しかしながらめまいの症状のみ未だ改善せず鍼治療や1日1万歩を目標にウオーキングを行っておりますが、めまいだけは後遺症で残っています。首を激しく動かす動作ができず、走ったりスポーツもでません。 めまいの後遺症は改善方法は無いのでしょうか?耳鼻科のめまい外来で薬はもらってますが、あまり効きません。脳神経内科の先生は後遺症とどう付き合っていくか考える時期と言われ、このめまいの辛さから開放されたく何かやれることは無いでしょうか?

3人の医師が回答

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