物を壊すに該当するQ&A

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抗不安薬と睡眠薬の多剤併用を避けるためにパキシルの離脱症状回避しながら変更したい。

person 70代以上/男性 - 解決済み

74歳の妻の件ですが、軽度のうつ病と不眠症のため、内科のかかりつけ医からパキシル10mgとレンドルミン0.25mgとデエビゴ7.5mgを処方してもらっていましたが、不眠症が酷くて体調を壊してしまいました。 かかりつけ医から大学病院を紹介していただいたところ、上記3剤に加えてトラゾドン25mgを試験的に追加してもらったら不眠が解消し体調も回復傾向にあります。 抗不安薬と睡眠薬併せて4剤になりますが、試験的な追加投与ということで多剤併用の規制には該当しないものと思っていますが、この先、かかりつけ医に戻った場合には多剤併用の規制に該当し、合計4剤のままだと処方点数の激減や厚労当局への届出、報告などかかりつけ医にご迷惑をお掛けすることになるのではないかと悩んでいます。 これを避け3剤に収めるためにパキシルをやめて抗不安薬はデジレル(トラゾドン)のみにした場合、ほぼ同一種類の抗不安薬への切り替えになると理解しておりますが、パキシルの離脱症状は避けられないものでしょうか。 パキシルは10年位服用しており、一度断薬を試みたのですが離脱症状が出て失敗し、時間をかけて20mgから10mgまで減薬して来ましたが、抗不安薬1と睡眠薬2合計3剤に収めるために悩んでおりますが、いかがなものでしょうか。

1人の医師が回答

夕方からの便の状態について

person 50代/女性 -

今日は朝から出掛けており、17時ぐらいに帰宅しました。その時は特になにもなかったのですが、18時に下痢ぎみの便が出て、少し油のようなものが便の周りについていました。その後30分ぐらいしてもう一度トイレに行くと今度は泥のような便が出ました。色はその前に出た色より、黒く見えていたのですが、トイレットペーパーで拭くと緑っぽいのが付着してました。その泥便も黒く見えてましたがもしかしたら濃緑だったのかもしれません。特にお腹を壊すような食べ物を食べてもおらず、お昼を軽く済ませてからは、4時間の間にお茶、カフェオレ、グレープ系のドリンクを飲んで、間食は色々なものを少しずつ食べてはいました。腹痛はありません。下痢をしていても、腹痛があってトイレに行くのではなく、便意があってトイレに行きます。お腹を緩くなることはありますが、泥便はほとんどありません。2回目のトイレに行った時の便の状態と拭いた時の緑っぽいのが気になっています。特に便の状態以外の症状が何もなければ心配することはありませんか?1回目の下痢の油のようなものが不着→濃緑の泥便になるというので、腸内がどのようになってしまってるのでしょうか。腸内環境の乱れからの症状が考えられるのであれば1年ほど前に処方されたビオスリーが残っているのですが、それを服用しても大丈夫ですか。今も若干便意があるので、寝るまでにもう一度どのような状態のがでるかは分かりませんがトイレに行くと思います。書かせていただいている内容ですと、特に心配しなければいけないような病的なものではないですか。ビオスリーの保管は袋に入れて、引き出しに入っている状態です。この保管方法だと服用することでかえって余計に悪くなりますか。

4人の医師が回答

腹痛と軟便が1週間以上つづく

person 30代/女性 - 解決済み

【症状】 8日ほど前からあばら骨の下あたりから腸辺りまでの全体的な腹痛と軟便が続いています。 ■腹痛について ・通常、お腹を壊した時は腸あたりがギュルギュルと痛くなり、排便したくなる傾向にありますが、今回は、胃のあたりがギュルギュルと痛くなり、排便したくなります。 ・頻度は午前中に2,3度で午後~夜で1度ほどです。(通常の排便回数は1日に1度です。) ・常に痛いわけではなく、排便したくなる時のみですが、痛みが来た時はお腹を抱えてしまうくらい、激しい痛みです。 ・胃の違和感は時々あります。 ■便について ・水っぽい便ではなく、軟便です。 ■その他 ・食欲は普通にあります。 ・胃のムカムカや吐き気は無いです。 ・1歳の子供も同じタイミングで同様の症状が出ています。(離乳食は終わり、同じものを食べています) 【確認したいこと】 ・水っぽかったり、回数が多い激しい下痢ではないので、ウイルス性では無いのかなと思っていますが、細菌性のもので1週間以上続く場合もありますでしょうか。どういった要因が考えられるか教えていただけたらと思います。 ・元々お腹が弱いので、2,3日の腹痛と軟便であれば、よくあります。何日以上続いたら病院受診を検討した方が良いでしょうか。 ご教授のほどどうぞよろしくお願いいたします。

11人の医師が回答

自分が異常なのか甘えなのか

person 20代/女性 - 回答受付中

妊娠中〜出産前後、同居ストレス(嫁姑問題、義家族の激しい喧嘩、怒ったときに夫が物や建具を壊す等)により、妊娠中から不眠、産後にパニック発作があり心療内科にて適応障害・うつ状態と診断されました。 ひどい不眠やパニック発作・動悸は現在改善されつつありますが、言葉が出にくい、頭が回らない、感情が無い状態が続き、生まれた子どもに対して「大事に育てなければ」という責任感は感じますが、出産直後にはあった愛おしくて仕方ないとかいう気持ちは湧きません。そして夫に対しても全く気持ちが湧かないどころか、産前産後のことを謝って優しかったりするのは何か裏があるんじゃないか?将来親権を奪うためなんじゃないか?と周りが敵のように感じます。しかし夫は子どもが可愛い様子がわかるので、子どもから父親を離すような選択がよぎることに罪悪感もあります。 ずっと喜怒哀楽がなく、将来のどのパターンを想像しても絶望しか感じません。仕事に復帰できるのかという不安もあります。 結婚生活が原因で適応障害になった場合、義実家や夫との関係を戻すと再発しますか?どうしたらいいのでしょうか?また今の自分の状態は逃げようとしている、甘えなのかとも思ってしまいます。

6人の医師が回答

産後のおならや便漏れ、ガス漏れについて

person 30代/女性 -

2ヶ月前に経腟分娩にて出産しました。 赤ちゃんの頭が大きく、吸引分娩になり、会陰切開&会陰裂傷で縫合されました。 入院中は肛門の感覚がないうえに、マグミットを飲んでいたせいか便がほぼ水のような状態になってしまい、自分では気づかないうちに垂れ流しているような状態でした。 退院前にはマグミットは中止し、肛門の感覚も戻っていたので、ある程度改善していたのですが、いくつか気になる症状が残りました。 1. 直腸膣瘻? 毎回ではないですが、おならをした際、膣の辺りに空気がたまってポコっと弾けるような感覚があります。 座っている時が多く、立っているときもたまにあります。 おならがでるときに力を入れると、肛門ではなく、膣付近だけで空気がポコっとする時もあります。 直腸膣瘻になっているのではないかと不安になり、産婦人科でエコーや触診をしてまらいましたが、穴は空いていないと言われました。(2回、それぞれ別の先生に診てもらいました) ただ、症状は続いているので、診察では気づかれない程度の小さな穴が空いているのではと不安です。(そもそもそんなことはありえない?) 直腸膣瘻になっている可能性はあるのでしょうか? それとも、ただ膣に空気が入り込んでいるだけなんでしょうか? 2.産後のガス漏れ、便漏れについて 退院後、数回便漏れがありました。 お腹を壊した際、トイレまで我慢できずに下着に少し付着してしまったり、排便後、気づかないうちに下着に便汁?が少量付着しているなど、出産前にはなかった症状です。 便が緩い時のみで、固形の便の時は問題ないのですが、もともと便が緩い方なので不安です。 また、おならも勝手に漏れでたり、自分の意思では止められない時があります。 特にお腹を壊したときは、肛門に力をいれてもでてきます。 ※会陰裂傷のレベルは聞いていませんが、直腸に損傷はないとは言われています。 産後にガス漏れや便漏れすることはあると聞くのですが、これは後々治るものなんでしょうか? 今すぐ手術などの治療が必要でしょうか? ご回答よろしくお願いします。 【補足】 会陰裂傷の傷は治りが少し悪いらしく、現在経過観察中です。 医師によると、傷口は塞がってはいるが、肉がもりあがりきっていない、とのことでした。

2人の医師が回答

過敏性腸症候群のガス型になったかもしれない

person 30代/女性 -

元々両親からの遺伝で胃腸ともにそんなに強くはありません。 大事な大会前にちゃんとお腹を壊すし、突然のストレスで急性胃炎になって処方薬をもらいにいったこともあります。 そもそもIBSの下痢型には思春期時代なってはいました。 しかしながらここ2ヶ月…ぐらい?お腹の調子が悪いと同時に、肛門部分に違和感が出るようにもなりました。 最初は小さい頃から癖としてついてた切れ痔影響かと思ったのですが、秋ごろになんか臭いを気にされたらしき陰口を発見。 この肛門の違和感は臭いに直結するものかもしれないと悟りました。 そこからは腸内環境はそこまで悪くはない(若干悪いときもあったけど、気にするほどではない)状態でしたが、年末を期に職場で悪化。人に囲まれることも咳払いも鼻を啜られるのも怖くなっていました。 同時に他人とすれ違った直後に息を吐く音が聞こえたり、仕事原因で体調変わったのかなぁ?みたいな話を少し遠くでしているのも聞こえてきたりと、ヒヤヒヤでしかたがありません。 母にはこの疑問をこぼした結果「臭くはない」そうですが、たしかに自分のおならがビオフェルミンをのんだ結果無臭に感じることはあります。でもいざ仕事に出ると「なんか臭わない?」みたいな声もうっすら聞こえてきたり。 一応正月明けに消化器内科と肛門科があるクリニックにいく予定ですが、やっぱりこれはIBSなんですかね…

2人の医師が回答

扁桃腺の腫れと息苦しさについて

person 20代/女性 -

2週間前から喉に圧迫感(息苦しさ)があります。 熱や食べ物が飲み込めないなどその他の不調はありません。 知人が喉の癌になったと聞いた為、 風邪でもないのに喉が苦しい事に凄く不安になり 4日前に耳鼻咽喉科に行き、スコープ検査をしました。 結果は「扁桃腺がボコボコ腫れてるが癌ではない」との事でした。 ただ原因は明確に伝えられず 「扁桃腺の腫れはウイルスやクーラー、メンタル面が関係する。聞いた感じだとメンタルでもないし喉が痛くないならウイルスもなさそう。考えられるならクーラーとかかなぁ」との事でした。 私自身、2月に出産し授乳中ですが実家に住んでおりメンタルダウンやすごい疲れなどは感じていません。 薬を処方してもらいましたが、 まぁ一応出しとくけど抗生物質じゃないから、飲んでも飲まなくても良いよ。 良くなる期間は人による。 との事でした。 4日たった今でも症状が良くならず、 本当に扁桃腺の腫れだけが原因なのか?食道がんや肺の病気ではないか? など凄く不安です。。。 治るまでに時間がかかることは当たり前でしょうか? どの程度かかるもので、どの程度治らなければセカンドオピニオンに行くべきでしょうか、、、 私自身、長い間体を壊したことがないため不安を感じています。

9人の医師が回答

骨粗鬆症の治療について

person 50代/女性 -

57歳女性、昨年1月に乳がんの手術のため骨密度を測定し、大腿骨L Neck 若い人と比較した値は67%、大腿骨R NECKは75%、腰椎L234は92%でした。 今年1月に測定した時は、大腿骨L Neck 66%、-3.0SDでした。 また、TRACP-5bは315mU/dLでした。 乳がんのホルモン治療のため昨年4月よりタモキシフェンを飲んでいます。 50肩で受診した時にこの結果を見せて昨年11月よりアスパラーCA、エルデカルシトールを処方され飲んでいます。 今リセドロンを勧められていますが、ビスホスホネートは非定型型の骨折が起こるかもしれない、しなやかさがなくなってしまうのでは、また、50代で飲み始めると先が長いのにしなやかさがなくなって良いものなのか、という不安で躊躇しています。 タモキシフェンは骨に対しては有利に働くようだし、アスパラーCAとエルデカルシトールで保ってはいけないでしょうか? (ウォーキングやスクワットは始めています。) それともとにかく早くビスホスホネートで治療を始めるべきでしょうか? 飲んでも骨密度は上がらない(下がらないだけ)と整形外科の先生に言われて、期待できないのに硬くなって折れやすくなるかもしれないのかと不安です。(飲んだ方が骨折のリスクは低くなることは理解しているつもりですが…) TRACP-5bは315mU/dLで高めで、壊す力が大きめなので、ビスホスホネートを飲んで普通くらいになりしなやかさは失われないものなのでしょうか? 他に考えられるお薬はありますか? どう考えれば良いのかわからなくなってしまいました。どうかアドバイスをよろしくお願いします。

3人の医師が回答

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