狭心症に該当するQ&A

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心室性期外収縮、冠攣縮性狭心症の治療

person 40代/男性 -

1.2は質問です。 3は1.2を踏まえた感想になります。 ご教授頂けるとありがたいです。 1、もともとベースの心室性期外収縮で二か月前くらいに、数日強い動悸もあったことからメキシチール、ビソプロロールフマルの処方がされてます。眠気の副作用もあり、内服は最近してなかったですが動悸自体はあまりない状況です。期外収縮は未治療でも大丈夫と聞きますが上記内服は必要でしょうか。眠気のことをお伝えし、内服自体は無くなりましたがあまり良い印象を持たれませんでした。主治医には少し違和感を感じました。 2.数年前から数年に1、2回、狭心症発作があり、今年の夏に1回発作があった後、3か月くらいでまた発作がありました。 間隔としては今までより短めでした。 その時はニトロを初めて使用しました。 診察では冠攣縮狭心症の確定診断のため、心臓カテーテル検査の話も出ましたが、検査も危険で亡くなる可能性もあり、その覚悟はありますかと言われ恐いのもあり、保留にしました。 そうすると、予防的な意味でアスピリンとニフェジピンが処方されました。 薬は本当は飲みたくなく、アスピリンは血も出やすくなるとネットに書いてあり何となく嫌ですがその気持ちは先生に言いにくくて、伝えられなかったです。 狭心症発作自体は恐いですが、一年から数ヶ月の頻度と、少ないという思いもあり、また、ずっと飲まないといけない薬と思うとかなり気が重いです。 先生が処方されている予防的な意味は理解はできますが今の状況でどうしても飲まないといけない薬でしょうか。他の内科の先生が、仰ってたことですが、いまは一年に数回だからニトロで対処して毎月、毎週など頻度があがれば内服治療開始という方法もあるかなとおっしゃってたので。 3.薬も説明はしてくださいますが、圧も感じてしまう事も多く、アスピリンのリスクの説明もなかったり、薬の副作用で眠気の訴えをしたのですが、あまり良いようにとって頂けなくて少し転院も考えています…

3人の医師が回答

左脚ブロック 心筋シンチ検査 痙攣性狭心症 信憑性

person 30代/男性 -

三年前あたりに、会社の健康診断で左脚ブロックと出て、大学病院で精密検査をし、 24時間ホルター、エコー、CTで冠動脈は正常と診断。症状はパニック発作みたいなのは何度かありました。それと、期外収縮みたいな一瞬のドキンという不整脈みたいなものは、10年前あたりに起きはじめました。今はごくたまに。 そのあと何か月か経ち、神経は過敏でしたが階段を上っただけでものすごい動悸におそわれ救急車を呼び、結果病院で収まり、それを三回ほど繰り返し、喋っただけで若干はぁはぁとなったり、息苦しさや喉あたりの締め付け感、みぞおちの違和感などがありました。 最初は、心臓のリウマチみたいなことをいわれ、その大学病院の若い先生からは心筋症かもしれないといわれたり、疑問に思ったのでちょっと評判の良さそうな違う町医者に行ってみようと思い行ったら、左脚ブロックは、そういうものじゃないんで、と言われ。 そして、また大学病院に予約の日に行き、まだ息苦しいと言ったら、核医学の心筋シンチ検査をやりましょうとなりました。そしたら、若いからないと思ったけど虚血があるみたいなことを言われ、痙攣性の狭心症の可能性を指摘され、そこから、ニコランジル、ジルチアゼム、イソソルビドを飲んでいます。二か月後ぐらいにまた心筋シンチ検査をし、 まだなっているといわれ、そこから現在一年ほど飲んでいます。 痙攣性の狭心症の可能性はやはりありますか? 現在は一日に数回、みぞおちあたりが、ぞわぞわとなんともいえない違和感を感じるときがあります。 若干の喉の締め付け感。左肩甲骨あたりのコリは長年ありました。 左脚ブロックは、心電図10回中5回など、出るときと出ないときがあるようです。 普通に公園で軽くジョギングしたり、たまにダッシュしてみたりしています。 長文になり申し訳ございません。何かお気づきの点がありましたらお願いいたします。

3人の医師が回答

期外収縮?冠攣縮狭心症?30秒ほど続いた不整脈について

person 30代/女性 -

お世話になっております。36歳女性です。 本日二度目の質問となり申し訳ございません。 先ほど外出から帰宅し、座って落ち着いたところで突然「ドクンドクンドクン」と不整脈のような脈の乱れを感じました。 20秒以上は続いていたように思います。とても怖かったです。 その直後に時計型心電図(30秒間の記録)で記録しましたが、「記録状態が良好でない」と表示され、自動解析はされませんでした。ただ、波形を見ると不整脈が見られるように感じています(画像2枚目参照)。 また、5月に受けた24時間ホルター心電図(画像1枚目)では以下の所見がありました: 心室性期外収縮:5390回(5.2%) 単発が主ですが、最大2連発もあり 上室性期外収縮:2回 ・今回の携帯型心電図の結果に危険な不整脈(心室頻拍など)が出ているのではないか? ・以前より胸の圧迫感を感じることがあり、5月のホルターの結果を先ほど見返したところSTの変化?もあるようなので冠攣縮性狭心症なども心配です ・これらの症状は「良性の期外収縮」で済むのか、それとも精査が必要かどうか? が知りたいです。 <補足情報> ・胸痛はありませんが、最近「胸が板のようになる圧迫感」が数回ありました。 ・BNP:23.7(2024年5月) ・2024〜2025年にかけて心臓エコーやホルターを複数回行い、「健康な心臓」と言われています。 突然死に関わるようなリスクは低いのか、今後どうしていくべきか、ご助言いただけますと幸いです。

3人の医師が回答

Applewatchの数値について(QT延長)と冠攣縮性狭心症の治療薬について

person 30代/女性 -

先月夜中目が覚めて頻脈を起こした時に 170程になり、Applewatchを使用 しかし手こずったりして計測出来た時には150ほどに落ちていました この時のECG結果は hrv 75ms hr 150bpm r-r 400ms p 130ms pr 187ms qrs 134ms qrsa 0.26mv qt 404ms qtc 548ms でした。 これまで500は超えたことがありませんでした 本日循環器の定期診察で心電図、エコーで異常なし 先週の血液検査でも問題なしでした。 これはQT延長を起こして危ない状態だったのでしょうか? 冠攣縮性狭心症疑いでニトロを常備しており、医師に予防薬について相談しました。 過去にワソランやジルチアゼム30で副作用(浮遊感、目眩、息苦しさ、激しい頭痛)があったのですが ヘルベッサー100カプセルはどうかと提案があり ヘルベッサーは副作用に脈飛び(房室ブロック)などが書いてあって 普段も突然脈飛びで苦しいことがあるので試しに飲むのも不安で 普段血圧も低め100前後なので 脈も普段安静時(夜寝る前や睡眠中はとくに)50を切ることもあるので 脈にあまり影響がなく血圧をあまり下げなくて かつ少量から試せる薬はないでしょうか? 主治医はヘルベッサーカプセルをおしてきます。 検査については昔はよく行われたが最近は検査中万が一強い発作が起こってしまうと心筋梗塞になったりとリスクの方が高いので あまりしなくなってきた。よって検査はすすめないのでニトロと試しにカプセルを飲んでみるかと説明を受けました。 冠攣縮性狭心症の薬の中でヘルベッサーは比較的優しめの薬だと言われました。 ヘルベッサーは副作用が気になったので今日はとりあえず処方なしで帰りました。 ニトロだけで様子見でいいという医師も多いのですが、突然死するという情報を見ると怖いので予防薬は飲んだ方がいいのではないかと日々悩んでいます。

5人の医師が回答

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