生理中に内診に該当するQ&A

2017年に自然妊娠、帝王切開で出産。 2021年から第2子の妊活を始めたものの、タイミング法、人工授精に挑戦も授からず、体外受精で妊娠。2023年12月に全前置胎盤で帝王切開で出産。 流産を2022年3月に1回(自然妊娠)、今年の4月と8月に2回の計3回経験しています。 3回ともPOC検査をしており、結果、全て染色体異常での流産でした。 年齢は現在37歳です。 第2子の体外受精の際の凍結胚が１つ残っており、自然周期移植を考えております。 直近の流産で10/2に手動吸引法での手術後(このタイミングで断乳しました)生理が11/4にきましたが経血量は少量で、D3の内診で右卵巣の腫れがありカウフマン療法をしました。この時のD3でホルモンの値を検査しています。(写真を添付させていただいております) 4年前に潜在性高プロラクチン血症を指摘されていたので、今回もTRH負荷検査をするとやはり負荷後の数値が高く(197.30ng/mI)カバサール0.25mgを週1回1錠、先月11/26より服用しております。 カウフマン療法中、プレマリンを服用し始めて1週間後に不正出血有り。 その後もプレマリンとヒスロンの服用が終わる２日前から出血があったりと、不正出血がダラダラと続いておりました。 その為、D1がいつか分かりづらく、医師に指摘された日に来院すると既に排卵済みとの事で、前周期は移植が出来ませんでした。 この時の内診では、恐らくD10〜14で内膜が4.4mmしかなく、医師から「変な内膜になっているのと、EFSがある」との指摘がありました。 また第2子の際はホルモン補充で移植をしましたが、今回は自然周期移植希望と伝えると、医師が「うちのクリニックではホルモン補充の方が妊娠率が高い」と言われ、あまり自然周期移植は良い顔をされなかったのが気がかりです。 上記をふまえ、4点のご相談です。 １.自然周期移植はあまりおすすめ出来ない移植法なのでしょうか？ ２.負荷前のプロラクチンの数値が6.99ng/mlで、低めだとは思うのですが、カバサールを服用する事によって基準値より更に下がる事により、ホルモンバランスが崩れる事はありますか？ 担当医師にこの事を尋ねると、プロラクチンが低過ぎても何も問題は無いと言われましたが、調べると色々な記事がありました。 ３.負荷検査後のプロラクチンの値は確かに高いのですが、カバサールを服用していなくても問題なく排卵、今年2回自然妊娠が出来ているのに服用する必要はあるのでしょうか？ 高温期での黄体ホルモン値は、過去4年間、周期によって若干不足していた周期もありました。 ４.4年前にTRH負荷検査をした際の値が、負荷前7.6負荷後93.8で、今回の値も含め通常時が低めであるように思います。 授乳中に2回も自然妊娠出来たのは、その際に検査をしていないので数値は不明ですが、プロラクチンの値が中〜程度あった為でしょうか？

元々貧血気味で、ベースは11かなと思います。去年の健康診断では11ありました。 ただ妊娠中の数値は忘れてしまいましたが、鉄剤必須と言われて産後も少し飲み続けていました。 今回産後2年経過しており、妊娠や出産に伴う貧血は否定的だと思いますが、健康診断で貧血と指摘されD判定でした。 2~3年前に血便が続き肛門科のクリニックに行ったところ内診のみで痔ですと言われ坐薬を処方されました。その後も時々血便がありましたが、辛いものが好きだったのできっと今回も痔だろうと様子を見ていました。 実際その時は肛門がヒリヒリする感覚もありました。 また、幼い頃から便秘気味で高校から25までは刺激性の便秘薬を常用しており、慣れてきたせいか量が増えて不安だったので、妊娠をきっかけに酸化マグネシウムに切り替えました。それから現在まで毎晩寝る前に2錠の酸化マグネシウムでほぼ毎日便が出ています。 たまに飲まない日もありますがそれでも出る時もあります。 直近で血便が出たのは2025年10月頃で、健康診断は11月(生理1週間前でした) 血便はあったりなかったりを2~3年繰り返しましたが、坐薬無しで1~2回の排便で改善。 でも続く日は3~4日続いて心配になったので市販の坐薬を2~3回入れると落ち着きました。血便のせいもあって貧血なのかなと思っていましたが、同年6月に受けた採血でもHb9.9で、その時は明らかな血便は無かったと思います。(同じく生理1週間前) 他に出血源があるとすれば、排卵期におりものがピンクになりやすかったり、帝王切開のニッチを指摘されたのもあり生理がダラダラしていたり(量は2~3日目に多く、5~6日目にはほぼなくなるけどキレが悪い感じ) 幼い頃から鼻血が出やすく毎日のように少し鼻血を出します(疾患というより鼻の粘膜が傷つきやすいのだと思います) 婦人科系の健診では異常なしでした。 2024年12月の健診は生理後1週間あたりでの採血でしたが、半年で11から9.9に下がっていて他のMCV.MCH.MCHCなどの値も減っているのが不安です。 痔だろうと思い放置していたら大腸がんだったケースを見たら自分もそうなのでは？と思っていましました。 でもきっと年齢的にも臨床的にはすぐに大腸カメラという訳でもないと思いますが… 大腸カメラを希望して検査した方が良いのでしょうか？ 市販の鉄剤を11月から飲み始めています。もう1ヶ月くらい飲んでから貧血の再検査(採血)をしていただき、まずは便潜血の検査を希望するでも良いのでしょうか？ 便潜血は2024年の健診で陰性でした。去年はまだ年齢的に大丈夫だろうと検査していませんでした。 鉄剤で反応があれば単純な鉄欠乏性貧血だと思って良いのか。やはりカメラもしておくべきなのか。 臨床的に半年で11から9.9になるのはよく見るケースなのか、また私の血便のケースも痔だと思って良いのかご教授していただきたいです。 もしクリニックにかかるべきだとしたら、どのように伝えたらいいのでしょう。

今月は18日からの予定でしたが、今日9日の朝方4時頃に出血が始まっているのを確認しました。 先月は予定日よりも6日遅れていて心配だったのですが、逆に今月は9日も早いのでどういうことなのだろうかと…。 遅れていた先月は、いつもよりも出血量が少なく3日間で完全に終わってしまいました。ここ何ヶ月か、もしかしたら何年単位で出血量が少なくなっているのですが、それも今月極端に早まったのと何か関係があるのでしょうか？ 更に気になっているのは、先月今月共に、それまでは必ずあった生理前の茶色〜黒っぽい織物が一切なく、何の予兆も無しにいきなり真っ赤な鮮血から始まったことです。(前回「婦人科の受診のしかたについてお聞きしたいです。」というタイトルで相談させて頂きました) 先月の終わり頃に一度婦人科を受診して、茶おりがない件や遅れ・少量について相談したのですが、内診ではなく外側から機械を当てるエコー検査で卵巣の大きさなどには異常がなく様子見ということになりました。 現在保険の切り替えで保険証がなく、全額立て替えられる状況にないため病院に行けません。原因などをお聞きしたくて相談させて頂きました。 昨日まで仕事のことで人生レベルの心配・恐怖に襲われていて、昨日それが解消したところでした。8月の終わり頃から不安の原因ができて、特に10月に入ってからはとてつもないストレスで、昨日に全てがかかっていたので一昨日まで2日くらいほとんど眠れない状態でした。昨日はほとんど寝ていない状態で5時に起きて一日中歩き回り、緊張感のある場に二度行くという一日でした。 昔からよく、ストレスや心配事が突然解消された時に身体的な異常が起きることが多いので、それも関係ありそうでしょうか？ 長くてすみません。ご回答頂けますと幸いです。

38歳で初めての妊娠が判明しました。 しかし、妊娠7週ほどで稽留流産の診断を受け（子宮の中にぽっかりと空いた穴＝胎嚢のみしか確認されず、胎児の姿は全く確認できなかった状態でした）、産院で稽留流産と診断され、高齢なこともあり内容物の検体を優先しようと、吸引法による流産手術をすることになりました。 前処置として手術前日15時にラミナリアを挿入、一度帰宅しましたが、生理のかなり多い時くらいまで出血が増え、子宮や腰の痛みが増してきました。仮眠をとっていると深夜1:30頃に尿意を催し、用を足したところ、ラミナリアが垂れ下がってきている事に気がつきました。その際、大きな血の塊が一緒に出たことは確認できず（寝ぼけていた為気づかなかった可能性もあります）、ラミナリアだけ保管し、病院にラミナリアが抜けた旨連絡しました。 翌朝、9:30の手術に向けて受診し、内診を受けると、子宮内から胎嚢がなくなっている、とのことで、自然流産したので手術は不要になったと言われました。内心の流れで、麻酔をしないまま、残存した内容物を器具を使って除去され、検体に出してくださるとの事でした。除去する際にかなり痛みがあり、現在手術から二日目ですが、その時の痛みが残っているような気がします。 まだ中に少し残っているようなので、不全流産ということで、子宮収縮剤を飲みながら排出されるのを一週間ほど経過観察する事になりました。 皆さんにお聞きしたいことは下記になります。 ・ラミナリアが今回のように抜けることはありますか？ ・ラミナリア挿入により胎嚢の自然排出が促進されることはあるのでしょうか？ ・今回の場合、自然流産後に医師が内容物を除去（どのような器具を使ったか不明ですが、耐え切れず腰が浮くほど痛かったです）したのですが、これでは手術したのと変わらないのではないでしょうか？ ・内容物除去による今後の妊娠出産への影響はないでしょうか？ 真摯に対応して下さる病院なので信頼していますが、ラミナリア挿入後の自然流産というケースはネットにもあまりなかったので少し不安になってしまい、念のため多くの医師の方の意見を伺えたらと思い投稿させて頂きます。

現在33週の経産婦です。 1人目では切迫早産の既往はありません。 30週時に胃腸炎による嘔吐・下痢が続き、その影響で子宮収縮が増強し、子宮頸管長が5.5mmまで短縮したため、大学病院へ母体搬送となりました。 30〜31週にかけてマグセント10ml/hを使用し、子宮頸管長は7.7mm程度まで回復、張りも落ち着いたため一度中止となりましたが、その後張り返しがあり、現在はリトドリン2A 15ml/hを持続投与しています。 現在33週ですが、点滴投与中でも軽い張りは時々あり、頻度は1時間に1回以上ではありません。 今週月曜日（33w0d）の内診では、子宮頸管長が4.8mm〜5.5mmまで再度短縮していましたが、投与量は増やさず、このまま経過観察との方針でした。 昨夜、生理痛のような下腹部が重たい痛みが約2時間おきに2〜3回あり、その間に張りずっとあるわけではないですが、不安に感じています。日中は痛みはなく、張りは5〜6回程度です。 現在の病院では、張り止めの内服への切り替えは行わず、点滴中止後は安静管理になると伺っています。以前、点滴中止後に張り返しがあった経緯があるため、そのまま陣痛へ移行しないか心配しています。 なお、現在の主治医の先生からは、 「産院へ戻ること自体が不可というわけではないが、子宮頸管長が短いため、35〜36週頃までは入院管理、その後は外来通院とし、37週前後で当院にて計画分娩（促進剤使用）を行う方針も一案である」 とのお話をいただいています。 一方で、元の産院からは、 ・産院においても促進剤を使用した分娩は可能であること ・36週以降で主治医の許可が得られれば、産院へ戻っての出産は問題ないとの見解 を伺っています。 以上を踏まえ、 1. 夜間に限って出現するお腹の張りや、生理痛様の痛みが、前駆陣痛に該当する可能性があるのかどうか 2. 現在の状況における点滴中止の時期や判断の目安 3. 点滴中止後に張り返しが起きた場合の対応方針 4. 36週以降、状態が安定した場合に元の産院へ戻って出産する選択肢が、現実的にどの程度あるのか 5. 産院復帰の可否を判断するうえで、特に重要視されるポイント について、現時点でのご見解を教えていただけますでしょうか。

中々治らないカンジダに加え、膀胱炎にもなってしまいました。 4/30 排尿後にジンジンした痛みがあったので、婦人科を受診しました。内診では特に異常はないが、念のためカンジダの検査。リンデロンとケトコナゾールを処方してもらいました。 5/2 病院に行けなかったので電話で検査結果を聞いたところ、カンジダとの診断を受けました。市販の膣錠一回用を購入し、使用しました。 5/7 症状が改善していなかったので、病院受診。クロトリマゾール100mg6日分処方。 残り2日分を残したところで5/11に生理が来てしまい、膣錠は入れれませんでした。5/15再開。 5/16 まだ症状が残っていたので、病院受診。一週間効果のある一回分の膣錠を入れてもらいました。 5/17 夜に膣錠が固形のまま出てきてしまいました。 5/19 病院再度受診。クロトリマゾールを6日分を再度処方してもらいました。 5/24に膣錠は使い切りました。その頃から下腹部に痛みが現れました。 5/28 症状もスッキリせず、下腹部痛や排尿時にも痛みがあったため、病院受診。 尿検査をしたところ、白血球+となっていました。 膀胱炎だろうとのことで、フロモックスと再度クロトリマゾールも処方してもらい現在に至ります。 カンジダの症状は、排尿後に拭いたりしたらジンジンするという痛み、まれにかゆみでした。 よくある白いポロポロしたおりものはありませんでした。 膣錠を入れているときは、透明のおりものが多かったです。 膀胱炎の症状は初めは、排尿時に下腹部の痛みや、尿を出す時に痛みを感じました。 現在は、そのような痛みはなく、排尿後トイレから出た後くらいからツーンとした痛みが現れます。 また、排尿に関わらず左の下腹部(卵巣あたり？)が常時痛みます。たまにズキっとする痛みが急に来たりします。真ん中や右の下腹部が痛むこともあります。左の下腹部は四六時中です。昨日くらいから腰痛も感じるようになりました。 　 数年前に膀胱炎になったときとは、症状が違うので不安になりました。 この下腹部痛は膀胱炎やカンジダの影響があるのでしょうか？ もしくは、卵巣などの他の症状を考えた方が良いのでしょうか。 また、1ヶ月ほど続くカンジダは何か理由があるのでしょうか。(薬が合っていないなど) 長くなりましたが、ご教示いただけますと幸いです。

頻尿と膀胱の痛みに悩んでいます。 今年の春頃より、頻尿 （日中10回程、夜間2〜3回、 1回量平均90〜100ミリ程度）、 尿が溜まると、下腹部〜膀胱の痛みが出るため、 泌尿器科クリニックを受診したところ、間質性膀胱炎の疑いがあるとのことで、 すぐに膀胱鏡検査をやっていただいたのですが、粘膜の異常はなかったようです。 しかし症状から、間質性膀胱炎を否定できず、膀胱拡張術をすすめられていました。 PMSと、月経困難症もあり、 頻尿、痛みともに生理前に症状が強まるのを感じます。 MRI検査や、内診では異常はなかったのですが、子宮内膜症の可能性ゼロではないとのこと。 大きな病院の泌尿器科を受診しましたが、 尿検査で炎症は見られず、 膀胱鏡検査でも発赤などなかったため、 間質性膀胱炎の疑いは低い、 婦人科で治療すれば治るのではと言われました。 婦人科で様子を見て、必要ならば泌尿器科を受診するようにと、 大学病院の泌尿器科に紹介状をいただいています。 婦人科に再度受診、 ピルの提案されましたが、抵抗が強く、 漢方薬で様子を見ることになりました。 しかし、この1週間、尿意切迫感、頻尿と痛みが強まり、陰部の不快感もあります。 尿が溜まると膀胱と会陰部辺りの痛みが増し、 痛みとともに、尿意切迫感も。 １回の尿量は、平均すると60〜70ミリ程度。 10ミリ程度しか排尿できないこともあります。 100ミリ溜まっている時は、膀胱の痛みが強まり、恥骨辺りのうずきで、動けないことも。 1日25回以上排尿あり、 0時〜7時までの間だけでも、8回。 睡眠薬飲んでも、寝付けなくなってしまっています。 ご相談したいこととしまして、 １．不快感（ムズムズする感じ）を初めて感じており、頻尿も急激に悪化しています。 細菌感染の疑いはありますか。 これまで、細菌性の膀胱炎は起こしたことはありません。 細菌感染の場合、尿が溜まると、痛みは出ますか。 腹圧をかけないと排尿できず、 排尿後には、会陰部の痛みがありますが、 排尿中の痛みはなく、 残尿感や、尿混濁、血尿もありません。 ２．婦人科の病気で、これらの排尿症状は出ることはありますか。 生理直前が一番症状悪化しますが、 生理と共に、痛みの症状は治まること、 検査上で異常がなかったこともあり、 子宮内膜症が疑われているのが疑問に感じてしまっています。 （初診でみていただいた医師には、子宮内膜症はないと言われ、 途中で医師が変わってから、疑いはなくもないと言われました） ピルは、使用したほうが良いのでしょうか。 ３．受診先に関して 現在の症状が、膀胱炎の可能性があるならば、大学病院でなく、 泌尿器科クリニックでみてもらうような状態なのではないかと感じており、 大学病院を受診することに、気が引けます。 しかし、大学病院を紹介してもらったため、 クリニックではなく、大学病院受診が良いのか。 大学病院は、最短で１週間後に受診できそうですが、 その間、これまでみていただいたクリニックで（病院での診断内容と一緒に、現在の状態について）相談したほうが良い状態でしょうか。 クリニック受診により、１週間待たずともその場で細菌感染か判断いただいたほうが良いのか悩んでいます。 よろしくお願いいたします。

４８歳女性、子宮腺筋症の治療でディナゲストを服用して９年になります。 近隣クリニック医師の紹介で大学病院にて上記の治療をしていましたが、症状が落ち着いているとのことで８年ぶりに近隣クリニックに戻り１年が経ちました。 （大学病院で診て貰っていた医師は地方へ転勤してしまっています） 先月のエコーにて子宮の右側に影が見えるのと、CA１２５の数値が３８から４１に増加したためＭＲＩを撮りました。もともと薬を服用していてもＣＡ１２５は高めで３８前後になります。 子宮奇形があり双頸双角子宮になります。１２年前に右側の子宮で出産経験があり、帝王切開の際に中隔を切らなければいけなくなったら大量出血が考えられるとのことで自己血をとっておいたので中隔があるのだと思います。 先日ＭＲＩの結果を聞きに行ったところ、先生がすごく悩んでおられて 子宮体癌検査をした方が良いんだろうけれど自分のクリニックでは子宮奇形があり 検査中に穴が開いてしまうリスクがあるので大きな病院でないとできない。 以前紹介してくれた大学病院は医局が崩壊していて紹介状を書きにくい様子。 私は、子宮奇形があるからかエコーは平気ですが内診がもの凄く痛いので 体癌検査と聞いて恐怖があり、ただ血液が溜まっているだけなら様子見でも大丈夫と 医師が言ってくださったのでジェノゲストを３ヶ月分出してもらい、次回再度エコーと血液検査にて腫瘍マーカーの値をみることになりました。 もし癌だった場合は早めに治療をした方が良いのかと思いセカンドオピニオンを検討しています。 気になる点は 〇ＭＲＩでは腫瘤が左右どちらの子宮にあるか判断ができない。恐らく右側ではないかとのこと。 〇子宮の入り口が閉じて血が溜まっている可能性がある。子宮の入り口が閉じていたら体癌検査はできるのでしょうか 〇初潮の頃から生理が重く月経困難症で通院してきているので全摘しても構わないとも思っているのですが全摘はした方が良いでしょうか 〇体癌検査をするなら痛みが怖いので麻酔をかけて欲しいのですが静脈麻酔は可能でしょうか（不妊治療にて採卵の際に静脈麻酔は経験あり） 〇セカンドオピニオンを受けるならどの病院が良いか？ハイリスク妊婦で６か月ほど切迫流早産で入院していた病院でしたら帝王切開の時のカルテもあるので相談しやすいかと考えております 〇ＭＲＩの様子から、自分では体癌はあまり考えられないのですが医師から見て体癌の可能性はあるでしょうか？３ヶ月後の受診を待たず早めに大きな病院にセカンドオピニオンに行った方が良いでしょうか。不正出血がいつもよりやや多くあります。ナプキンを使うほどではないです。 以上の点が心配なためご回答いただけると嬉しいです。 よろしくお願いいたします。