癌性腹膜炎腹水に該当するQ&A

実家の母76歳についての質問です。8年程リウマチ治療を続けていたのですが、あまり効果なく徐々に体重減少し、1ヶ月前から足がむくみだし体力の低下も酷くなった為、2週間前に総合内科病院へ入院しました。胃カメラ、造影剤なしのCT、造影剤ありのエコーの検査、腹水の抜き取りをされ、主治医からは胃がん原発で肝臓の半分程度に転移、癌性腹膜炎と説明され余命3ヶ月との診断でした。現状は幸い本人に痛みはないのですが、それも時間の問題と思うと家族としてはつらいです。主治医の治療方針としては、治療をするにも貧血、栄養失調など体力がなさ過ぎるので、これまでは点滴や輸血、今後は癌で十二指腸が閉塞しないような処置、腹水が溜まれば抜き取るなどの対症療法は説明されていますが、軸足が治療か緩和かで具体的処置は変わってくるとのことです。偶然このサイトを知り、癌性腹膜炎の状態で相談されたケースを何件か見させて頂きましたが、もし抗がん剤などで治療をする場合、想定される治療効果と患者の苦痛を比べると正直、それは本人を苦しめるだけになるのではないかとも思えてきました。このようなケースで、軸足を(延命)治療におく場合と緩和ケアにおく場合のネガポジの考え方についてアドバイスをいただければ幸いです。本人の心のケアはもちろんですが、後々後悔しないよう医療的な状況を整理して家族で話し合いたいと思います。

63歳主人のことです。4月半ばにお腹の不調で来院した際に腹水があり悪性腫瘍の可能性があるとのことで入院になりました。 その後の検査で胃がんと診断されましたが、入院しつつ他の検査などから胃がんではないと…原発不明がんといわれフォルフォックス療法を3クールしたところで 今度は虫垂がんと言われました。抗がん剤はそのまま続行ですが、入院時よりは腹水も減少しているようです。腹膜播種があるためステージ4で、他臓器への転移は積極的にはもう検査しないようです。少量でも食べれてますし、まだ自分のことは自分でゆっくりでもできています。痛みもトラマールとオキシコドンでコントロールしています。 見た目は今すぐにどうにかなりそうな感じはしないのですが、やはりがん性腹膜炎もあると、客観的にみて年単位は難しいのでしょうか。 最初に胃がんと言われたときには月単位で見てくださいといわれましたが、その後は予後についてははっきりは言われてません。 家族としてはやはりどこかで覚悟もしておきたいので、漠然とでもかまわないので 見解をお聞かせいただければと思います。月単位で…というようには見えないのでこのまま何年も大丈夫に見えるので気持ちが追いつかないのです。よろしくお願いします。

詳しく教えて下さる先生希望です。宜しくお願い致します。結局 ﾃｨｰｴｽﾜﾝｶﾌﾟｾﾙ120mg/1日 のみ 継続し ﾀｷｿｰﾙは主治医から 止められたために 諦める事にしました。ﾃｨｰｴｽﾜﾝは気休めと言うか父のヤル気を継続させる為に続けるべきだと主治医の指示です。父は現状 普通の生活をし 食事もし 車で外出もします。痛みもコントロールも出来ています。癌性腹膜炎で 腹水も 検査の画像では でていますが 外見からは まだ分かりません。色々な癌の経験者に 父の日常生活についてアドバイスをもらうのですが 正しいのか良く分からないので 教えて下さい。★腹水については 塩分は控えるべきですか?★感染予防の為にいつも どこでも マスクはすべきですか?★庭での植木の手入れは 土に菌が一杯なので しない方がいいのですか?★どうしても食欲がない時は カロリーメイトをのめばいいですか? ★その他で普段気をつけるべき事はありますか?好きにさせておけばいいですか? ●●●このサイトで調べていると 腹水には利尿剤と よく 書いてありますが 主治医に聞くと (殆どかわりないので 使わない)と言われましたが 本当ですか? いつお腹が張ってきたりするのか どんな経過をたどるのか 怖いです。

半年前に、多量の腹水で肝硬変を疑い病院に入院したところ、膵臓癌４Ｂ、癌性腹膜炎が見つかり、抗がん剤（FOLFIRINOX）治療開始。その時点では、治療しなければ余命6カ月、治療して1年から1年半との話あり。 現在は通院で２週に一度抗がん剤治療中、必要に応じて輸血、造影剤でのCT検査あり。現在、腹水は完全になくなり、腫瘍も小さくなっているとのこと。医師は血液検査の数値もよい、腫瘍もかなり小さくなっている、良い傾向だと言っているが、こんなに調子がよくなっても、あと余命半年くらいかという思いが拭えず、毎日不安が大きい状態。 一般に癌などで医師が余命を告げる場合、だいたいは、その状態から治療を始めた人たちの余命の平均値だと考えますが、治療が効いて癌腫瘍が小さくなった場合は、はじめに告げられた余命より伸びる可能性は高いですか。 不安が大きくて主治医に聞くことも難しく、主治医も、聞かれたくないかもしれないとも考えています。医師側からすると、余命や予後を何度も聞かれるのはやはり困りますか。

母が末期ガンで、胃がんから癌性腹膜炎で腹水はすこしあります。 今日坐剤1日2〜3回からオキシコンチン錠5mgを1日2回にかえました。 5mgというのは多いのでしょうか？ なにもわからず母を目の前にして、躊躇なくショックなことを言う先生で、もう少し言い方や、せめて家族にだけとどめてもらいたい話もありました。 主治医の先生はもう無理だという話かたで、あまり親身にこちらからの質問を聞いていないようで母がショックを受けるだけの面談な気がします。 ですので、細かな話は母が傷つくと思い、あまりできていません。教えてください。

60代女性、スキルス胃癌ステージ４、癌性腹膜炎(腹水有)を診断されました。 入院当時、口から物を食べる事が出来ず、嘔吐する状態が続いており、鼻から胃にチューブを通し３日間かけて詰まりを除去しました。 入院後の胃カメラの検査で胃が完全に塞がれておらず、食道まで通るので、チューブが外れ静脈から点滴と高カロリージュースを１日三回摂取する事になりましたが、ジュースは半分ほどしか飲めず、飲んでもゲップが出て吐きそうな感じがするみたいです。水分は普通に摂取できます。 入院してから、体重が6キロ近く増え、腹水も増え、家にいる頃よりキツイみたいです。 手術は、食べられる様にする姑息（緩和）手術で胃の全摘か2/3の摘出する予定です。 この状況で手術するのは、正しいことなのでしょうか？

61歳になる母のことです。一ヶ月以上高熱が続いて検査したところ、卵巣癌であり、肝臓、大網への転移が確認され、腸への癒着も酷いとのこと。また、腹水が2～300cc溜まっており、癌性腹膜炎も指摘されました。昨日の手術で両方の卵巣を取り除きましたが、他は手付かず。病理の結果を待って、耐えられる体力に戻ればプラチナ系の抗がん剤治療を始める予定でいます。そこで、質問です。術後１日目の今日も39度台の高熱が続いているのですが、この熱は下がる可能性があるのでしょうか。また、下がらなければ、どのような対応が考えられますか。抗がん剤治療をはじめられるのでしょうか。現在のところ、一応カロナールが出されていますが全く効かず。でも、病院はそれ以外出せないとのことです。

家族が膵臓癌、癌性腹膜炎（おそらく肝硬変もあり）との診断で入院していました。入院時から腹水もかなりあり、入院中に2回穿刺しています。切除不能、治療しなければ余命半年以内、抗癌剤治療で１年ほどとの診断。FOLFIRINOXを一度行い、１週間後に退院しましたが、家ではほとんど動けず、食事もまったくできません。こんな状態で退院させる？と思うほどです。 今後は通院で抗癌剤治療をすると言われていますが、退院させたということは、医師側として、家でどの程度の生活ができると判断したのでしょうか？ 腹水で苦しいと言って、食事がまったくできないのが心配でなりません。体力や免疫力も低下しているので、いつ何時倒れるかと… 体調が悪ければ抗癌剤治療の予約を待たずに受診してと言われていますが、退院直後からの体調が悪すぎて、どのタイミングで、どうなったら受診したらよいかわかりません。どういうときに受診すべきでしょうか？　

50代後半の夫が膵臓ガンステージ4b(肺転移)で抗癌剤治療2年半になります。 PS1をずっと保っていましたが、急に体重4キロ増加、お腹の出っ張りで腹水と黄疸の疑いがあります。 先日の外来でCTの検査と黄疸の検査もしました。 主治医は恐らく進行した事に間違いなく膵がんは一旦進行すると早いとの事、しかしだから、どうする事もないとの事で抗癌剤の量を増やし、10日後の次回の結果待ちとなっています。 腹水や黄疸の緩和の処置は無い様な主治医の話でしたが、利尿剤、アルブミン製剤、腹腔内化学療法、最終的だと腹水穿刺など聞きます。 Q1、腹水緩和の処置はQOLをあげて抗癌剤治療の継続に繋 がりませんか?リスクのが大きく無駄ですか? Q2.癌性腹膜炎と腹膜播種の違いは? Q3.腹腔内化学療法に有効な抗癌剤は何がありますか? その場合外来治療でできるのですか? Q4.黄疸の原因は現在わかりませんが(狭窄か?炎症?) 夕方になると微熱37.3ほどで昼間は36.3と下がりま す。38度以上の熱が出た時だけ抗菌剤を飲んでいまし たが、この微熱に対して次回の外来まで時間もあるの 心配です、平熱にもなる時があるので抗菌剤は飲まな い方がいいですか? 宜しくお願い致します。

すい臓がん末期 急性凡発性腹膜炎 胃に穴 父がすい臓がん末期で八月から抗がん剤しています。 今月頭から、体調が悪く、腫瘍の痛みや吐き気で食事がとれなくなり入院。 その時点ですい臓の腫瘍がかなり大きくなり胃に浸潤。十二指腸付近で出血。腹水あり。腹膜はしゅ。腹水あり。出血によりかなり貧血。そのため輸血をしていました。 そして昨日、お腹の痛みを訴えCTの結果、胃に穴が開いているとのことで緊急手術になりました。 急性凡発腹膜炎？で、もうすでに看取り方向で緩和ケアへの転院の話が進んでいたのですが、手術せざる終えないということで了承しました。 手術自体は成功しました。 おなかをあけたところ、腫瘍と胃は見た目では、すでに境がわからないほど浸潤していました。体はあちこちから出血していたため、腹水と思われていたものにも血がかなり含まれていたそうです。 出血しそうな血管をしばり、胃を塞ぎ、お腹をお水で洗い、細菌やがん細胞を洗ったと報告されました。 手術が終わり、意識も戻りましたがとにかく痛い痛いといっており、衰弱しています。どの程度回復するかはわからないと医師でもいっていたのですが、余命がこの手術により長くなることはないと思っていますが、短くなるのでしょうか。 このまま年を越すことは出来るでしょうか。 体力が奪われこのまま衰弱していくのかと不安です。容態は安定しているそうですが、予断を許さない状況ではあります。 もともと余命は長くて一ヶ月～二ヶ月と言われていたのですが、短くなる可能性はやはりあるのでしょうか。医師は痛みはなくなっていくといっていますが、どういう風に経過していくと思われますか？ なくなっていく痛みは術後の傷だけでしょうか… 今は点滴のおかげかそんなに痩せ細っていません。 ただここ一週間ほど、つじつまの合わないことを言ったり、怒りっぽくなったような感じはありました。