白内障手術後充血に該当するQ&A

７０代の母。10年ほど前の白内障手術後から眼圧が高くなり（緑内障ではありません）、点眼液で数年コントロールできています。半年前の4月受診時に片目が40まで上昇しており（受診前日に視界が白くなり、目の充血ありました）マンニットール注で27まで低下し、その後は点眼液継続とダイアモックス錠の併用で眼圧は20前後を維持しています。眼圧が急上昇した理由は不明と説明をされました。色々薬剤を服用していますので、薬剤の副作用だろうかと考えています。フェキソフェナジン錠はもう10年以上服用しています。3月にうつ病になりリフレックス錠15ｍｇを0.25錠服用開始、同時期にエビスタも服用開始（再開。2か月間フォルテオ治療中は中止）しています。

82歳女性。糖尿病歴なし。 70歳、閉塞隅角緑内障との診断により両眼レーザー治療。 80歳を過ぎ、テレビ字幕や看板文字が読みにくい、前方からくる人の顔が判別しにくいなど感じるように。 81歳、加齢性白内障と診断。 82歳、肉体的に元気なうちに白内障手術を終了させたいと決意、その旨を医師に伝える。 81歳時より視力低下がより進んでいる右眼を先に手術するとのこと。 両眼とも瞳孔が開きにくく、虹彩を器具で開き、レンズを挿入することになるとの説明あり。 右眼手術当日、やはり瞳孔が開かず、虹彩を器具で開いての手術となる。 術後は3種の点眼薬を、1日に4回。 痛みや充血、ゴロゴロ感、頭痛等は皆無。 4日後の診察時、「なんとなくかすんでいて、よく見えない」状態なので、さらに3日後に特殊検査をすることに。 検査内容は・遠見矯正視力検査・眼圧検査・角膜内皮細胞顕微鏡検査・アムスラー・色覚・Hess。 左眼手術日は決定していたが、右眼がきちんと落ち着いてからにすることになり、日程決めずに延期となる。 ●瞳孔が開きにくいのは、70歳時の緑内障レーザー治療の影響ですか? ●遠見矯正視力検査などの特殊検査では、どんなことが明らかになりますか? ●その結果による考えられる治療はどんな治療ですか? ●82歳の本人は、現在、以下のように考えています。 手術により良い結果が得られないのであれば、左眼は手術せずに現状のままでよい。 右眼に関しては、点眼薬等の術後ケアはきちんと指示通りにするが、更なる追加手術などはしたくない。 足腰が元気なうちは習い事など欠席せず、今までどおりの暮らしを楽しみたい。 本人希望のように、右眼は術後ケアのみ、左眼は何もせず、ということで終らせてよいでしょうか? ●これで終らせた場合、今後に支障はありますか? どうぞよろしくお願い致します。

以前術前目薬について質問したものです。 日に4回目薬を刺してましたが、刺すと全くピントが合わずボヤけて見えてたのを、こちらの先生のアドバイスのおかげで診察して貰い目薬を変えたら無くなりました。 今回は術後ですが、抗菌作用の目薬を日に4回と非ステロイド抗炎症の目薬を3回と緑内障の目薬を1回（右目が緑内障で視野欠損有り）刺すように指示されてます。 1.手術で空気注入かも…と書いてあるのでそのせいか、または痛みでずっと涙が出ていたからかよく見えなかったのが3日ほどで見えるようになった。 2.その後白目全部が充血し手術した目の（左）黒目の外脇に黒い影が見えてそれ以上左側は何も見えなくなった。 慌てて診察をして貰いましたが（術後3日目）、白目の切った所を縫ったのでそれで充血していることと、白内障の時に入れたレンズが私の角膜のカーブと少し合わずに光が入ってしまい黒く見えることを説明されました。 3.今日で術後1週間経ちますが、前回慌てて診察を受けた日の夜から手術した目が全くピントが合わずどこを見てもボヤけて見えます。 眼内レンズは-2.5です。 ふと術前の目薬の事を思い出し今の目薬が合わなくてピントが合わなくなったのか、まだ1週間しか経ってないからなのかを教えて下さい。今でも充血は変わらず瞼が重いです。 病院に電話をして看護師さんと話しても、気になるなら診察に来て下さいと言われます。 しかし、近くに手術のできる眼科が無いので、高速道を片道2時間かけて通ってますし、大変人気の病院なので混んでいて予約外は待ち時間が大変長く、主治医に見てもらえる保証もありません。 このまま目薬を刺して次の診察予約日まで待ってても大丈夫でしょうか。 よろしくお願いします。

30年前に左眼ブドウ膜炎を発症し現在は炎症が落ち着いて虹彩炎です。 ブドウ膜炎にかかってから続発性緑内障と白内障を併発しています。月1回 定期的に通院しています。視力は右1.5 左0.9で視野検査も正常範囲内です。 昨年の10月の定期通院後に 左眼が充血と炎症で異常があり 受診しました。 この受診をきっかけに 眼圧が高くなってしまい両眼共に30～39に数値がはね上がりなかなか正常値に戻りません。受診回数も増えて ダイアモックスをはじめ 眼圧を下げる目薬を色々と 替えながら様子をみています。現在は炎症や充血は落ち着いています。 幸い 視力もあり視野検査も問題ありません。眼底検査では 房水や角膜にも異常はないそうです。 一時期 手術を勧められましたが 治るかどうか難しい と先生も躊躇されていて 薬で様子をみることになっています。 受診する度に高い眼圧が気になり 手術の勧めや視野の狭窄や失明の危惧に不安な気持ちでいっぱいです。飲み薬ダイアモックスの副作用、手足の痺れや尿量の増加等、辛いです。このまま眼圧が下がらない場合 視野狭窄や失明してしまうのでしょうか? 薬だけで治療方法があるのでしょうか? どうか 適切なアドバイスを宜しくお願いします。

何度もお世話になります。 白内障手術後の傷の治りが悪く、長期間ステロイド目薬を使用していた為に右目の眼圧が34まで上がり、ステロイド眼薬を中止しましたが、一ヶ月以上立っても眼圧が下がらず、逆に38まで上昇して高止まりのままです。 主治医はむしろステロイドを止めてからの方が上がってきているので、どこかに炎症があるかもしれないとのことで、超音波とＣＴを撮りましたが異常なし。見えない部位の炎症かもしれないとの事で、一週間のみステロイドを再開してみることになりました。 確かに現在もまぶたの裏の充血は酷い状態で、強膜炎のようにも見えます。 お聞きしたいのは １．強膜炎の可能性があると聞いていますが、痛みはほとんど無いので、だとすると上強膜炎でしょうか。 ２．だとすると、もう半年近く充血したままなのですが、それほど治らない上強膜炎もあるのでしょうか。 ３．（上）強膜炎で眼圧が上がることはあるのでしょうか。それともぶどう膜炎の可能性があるのでしょうか。 ４．一ヶ月前の血液検査ではCRPが0.06でした。眼圧上昇を伴うような炎症がありましたら、もう少し高値になるものでしょうか。 宜しくお願い致します。

思いがけず緑内障と診断を受けて、眼圧は左右とも13-14位ですが、治療開始するかは両目の視野検査の結果で開始することに。 最初に出た夜寝る前につけるエイベリス点眼液0,002%を使用開始後ひどい目の充血が一日中続き、朝に目ヤニが出ていたり、視力も急に落ちたので2週間後に再受診。視力検査で落ちていないと言われるものの、実際に見えてたパソコン画面が良く見えなくなっているので腑に落ちません。薬が強すぎるかも？とのことで、チモプトールXE0、5%に変更されて現在1週間です。充血は軽くなりましたが、同時に出された炎症抑えるプラノプロフェンを使用しても目ヤニが良くなりません。落ちた視力も変化なしです。 メガネを変えなければならないと思います。 視野検査の結果は両目とも上部や下部に少し見えてない部分があるそうです。白内障は軽くて手術までは必要ない状態です。 長く書きましたが、お聞きしたい事は、 1-薬のせいで視力が落ちたのではないか？と自分は思っているため、薬変更で視力が少しは戻るのか？それとも薬で視力は落ちる事はないのか？ 2-医師が治療開始を少し迷っていたので、治療開始が時期的にあっていたのか？ 3-他の眼科で再検査してもらい意見聞く事はしても良いかどうか？ 以上です。 よろしくお願いします。

一昨日、左目に続き、右目の白内障手術を受けました。今回は、手術中に執刀医がおかしいぞと言い出し、前回の倍以上の時間がかかりました。術後の説明では、手術中に眼圧が上昇したとのことで、すぐにDAIAMOX250とアスパラカリウム300を服用。帰宅後間もなく猛烈な吐き気に襲われ、以後翌朝もその状態のまま繃帯を外してもらいに来院しました。右目は真っ赤に充血し、視界全体が霞んだ上に、視界の下３分の２を紫の雲が覆っています。角膜に傷がついたということで、すぐに別の大病院を紹介されました。 その日は角膜がご専門の名医は休診日だということで、網膜がご専門の医師が見てくださいました。一番の問題は、角膜の内膜と、その上の層との間が剥がれてしまっていて、おそらくはそれが目下の症状を引き起こしているのだろう、というお話でした。今後の対応については、30日に角膜専門の先生がいらしたときに、このまま放置しておいてよいものかどうかも含めて、ご説明いただける、とのことでした。 目下の眼圧は44で、高くはあるが、すぐに網膜剥離を起こす値ではなく、また、術後の眼圧上昇は自然に良くなるものなので、点眼薬対応でよいこと。ただし、これからどのような対応をとるにせよ、眼圧は下げておいた方が良いので、点眼薬はしっかりつけること、とのご説明でした。 今朝は、右目の充血は相変わらずで、視野全体の曇りは、昨日よりひどくなっている感じがいたします。ただ、雲のような影は、はるかに小さくなっております。 非常に心配な状況ですので、今後の見通しなど、お教えいただければ幸いでございます。なにとぞよろしくお願い申し上げます。

糖尿病網膜症で硝子体の手術を受け、同時に白内障のレンズを入れ、もう少しで１ヶ月経ちます。 室内や外の眩しさにも少しづつ慣れて 車で外出した時の事です。運転はしてません。 暗い中、頻繁にブレーキのランプが点灯し 赤いLED が光って眩しいなと感じていたのですが、時間が経つにつれて眼に違和感と、ちょっとこめかみに頭痛がしました。 30分程で家に到着した時には、目を閉じても赤い光の残像が残り、いつも気にならない家の照明のLED まで眩しく感じてしまいます。この眩しさは翌日の夜にも現れて 眼にピリっとした痛みもありました。 なんとなく充血している気がします。 あまりに眩しく、夜にもサングラスをしています。 数日後に眼科の予約があるので、 それまでどう過ごしたら良いのか困っています。 スマホと眼鏡はブルーライトカットしています。眩しいのでほとんど使ってません。 LEDで術後悪化したというような事はありますか？ よろしくお願いします。

白内障の術後、およそ１ヶ月です。視力はよくなり生活の支障もなくなりました。 以前も質問させていただいたのですが、右眼の痛みが続いております。 術後１２日目に瞼の上から軽く押されたのが契機のようなのですが、それが原因かは不明です。 診察では「視力は良く、眼に全く異常ないし、眼圧も高くない」ということで、眼瞼炎という診断になりました。白目の充血も目やにもありません。２週間経っても痛みが続きましたので、ステロイドをリンデロンに変更し５日経過しました。 症状は変わりません。チクチクし何か入ってるみたいで不快です。コンタクトを取ってスッキリしたい感じに似ています。擦りたいですが我慢しています。眼をしっかり開けると奥の方が痛む感じもあります。 このまま経過を見ていて良いものでしょうか？ 手術後の症状としてよくあることなら、確実に治るでしょうし、我慢します。 でもいつまで続くかわからない痛みは辛いですし、症状に変化がないのも心配です。 今後強い薬を入れ続けて、経過観察をしていて良いでしょうか。

何度もお世話になります。 半年前に両目の白内障手術を受け、視力は良く見えるようになりましたが、術創の治りが悪く、そこから強膜炎と診断されました。 テノン嚢が剥き出しになり、結膜を縫いましたが何度かそれが剥がれたりしたので、医師は当初恐らく術後自己免疫性強膜炎を疑っていたかと思うのですが（自己免疫が攻撃していると言われました）数ヶ月で結膜は自然に自己修復されました。 その後ステロイド注射とステロイド点眼で様子を見ていましたが、ある程度良くなってきた時点で眼圧が高止まりして緑内障手術(MIGS)を受け、現在は再度ステロイド点眼で様子を見ていますが、あまり見た目の進展はありません。 ご質問したいのは、 １．ネットで調べても、術後の強膜炎は壊死性の重症例くらいしか検索できません。痛みもほとんど無いのですが、このような例は非常に珍しいのでしょうか。 ２．現状は添付した写真程度の炎症です。充血は上眼瞼球結膜に限局しています。ステロイド注射でも消失しなかった太い充血は今後のステロイド治療で消える事はあるのでしょうか。強膜炎で拡張した血管が寛解しても見た目に残ってしまう事はありますか？ また、痛みが無いという点からすると、見た目ほど重症では無いのでしょうか？ ３．自覚できる範囲で自己免疫疾患などはなさそうです。思い当たるとすれば多量のアルコール（週六で日々平均五合程度）を飲酒している事ですが、禁酒・節酒する事でこれ以上に良くなる可能性はありますでしょうか。 宜しくお願い致します。