直腸潰瘍,治療に該当するQ&A

現在妊娠14週です。 5年前に潰瘍性大腸炎の診断を受け、治療しています。 診断当時は直腸炎型の中等症でしたが、リアルダ4錠とペンタサ坐剤1錠を服用するとすぐに寛解し、寛解のまま現在まで過ごしています。 寛解になってから徐々に薬を減らしており、昨年11月まではリアルダを1日2錠とペンタサ坐剤を2日に1回服用していましたが、11月からはペンタサ坐剤なしでリアルダ2錠のみになりました。いまの状態はそのまま寛解のように思います。 質問ですが、 ・もともと直腸炎型なのでリアルダよりもペンタサ坐剤を1日1回などの方がいいのではないか？と思うのですがリアルダを処方されているのはなぜでしょうか。 ・妊娠中はリアルダもペンタサ坐剤も大丈夫とのことですが、局所的に効くペンタサ坐剤の方が胎児への影響は少ないなどはあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

潰瘍性大腸炎で三年前に大腸全摘しました。小腸と直腸の吻合部に縫合不全で瘻孔が出来、骨盤内膿瘍になりました。現在は、腹部と肛門からドレーンを入れて排膿しつつ膿瘍が小さくなるように、造影しながら治療を行っていただいてます。開腹手術はしたくない。という、私の希望に添って治療をしていただいていますが、痛みが強くなったりと耐え難い時もあり、どうしたらいいのか分からなくなりました。 「癒着が激しく瘻孔だけを塞ぐ手術は出来ない。開腹手術であれば、永久人口肛門になる」と言われています。 開腹手術をせずに完治する方法は無いのでしょうか。また、ドレーンを入れたまま、一生過ごす選択も可能でしょうか。 要領得ない相談で申し訳ありませんが、宜しくお願いします。

38歳主人の事なんですが、20歳位から潰瘍性大腸炎になり、それが原因で直腸癌(大腸炎から直腸癌になるのは珍しいそうです)、昨年12月に大腸全摘でストーマの生活になりました。 ステージ3Bで、6月まで抗がん剤、7月まで飲み薬での治療をしてきました。 そしてCT、腫瘍マーカーなど問題無かったのですが、10月2日の血液検査で腫瘍マーカーが9.7まで上がっていました。 担当医の話では、8月の血液検査では2.8だったから再発するには早過ぎる。ただ、まれにこういう事がある。と言う事でした。 その日の午後、掛かり付けの病院でCTを撮ってもらったのですが、肝臓、直腸は大丈夫だろうとの事。次の日に肺の検査もしてもらい肺もキレイみたいでした。 ただ、肝臓に写っていたはいすいみたいなのと、腹膜はPETじゃないとわからないと… 今月の6日にまた病院に行く事になってますが、まず血液検査でマーカーをみるそうです。数値が高かったらCTなどの検査をするらしいのですが… 本人は、身体の怠さや眠気が強いみたいで、仕事から帰ってきたらすぐ寝るという生活です 寝ても寝ても寝足りないらしく、休みの日は一日中寝てます。 このような状態ですが再発の可能性はありますか?

潰瘍性大腸炎の疑いがあるということで、主治医から紹介された総合病院を受診しました。将来入院する可能性などを考えての紹介でした。 総合病院で担当してくださった若い医師は、専門医ではありませんが問診は丁寧でした。 内視鏡検査の報告書は「非特異性大腸炎。S状結腸、直腸に点状発赤が散在。直腸の発赤部より生検を行いました」。生検の結果は特に問題なし。便検査で感染や薬剤、虫なども調べましたが、いずれも問題ありませんでした。血液検査はやや貧血程度です。 このような結果から、総合病院の医師は「潰瘍性大腸炎ではないと思う」「よく分からない」ということで、今回整腸剤のみを処方してくださいました。 潰瘍性大腸炎ではないという判断は本来喜ぶべきことなのですが、体調がよくありません。 下腹部痛や全身の関節痛（手足の指、膝、くるぶしなど）、鎖骨や首の痛みなどが続いています。下肢の紅斑は落ち着きましたが、目は充血気味で、近所の眼科医には「軽い上強膜炎」と言われました。便は軟便か下痢で、ときどき赤色やピンク色が混ざります。粘液も一緒に出ます。キャベツを食べたり、ミルクティーを飲んだ翌日は便意が酷く続いて、半日トイレで過ごしました。 下腹部は左側と直腸の辺りが痛くて、ときどき右下腹部（虫垂の辺り）も痛むのですが、最近はうつ伏せなどの姿勢が取れません。カバンを下腹部の上に置いても痛いです。排便の前後や食事中は必ず痛みます。 総合病院の医師には「他の病気の可能性もあるので、10月にエコーをしましょう」と提案されました。エコーは７、８月で各１回既に受けていて、持病の胆石症以外何もありませんでした。腹痛も頻繁なので相談しましたが、特に治療案はありません。我慢するしかないそうです。 総合病院の先生と話していると、不安になるばかりで辛いです。 どうしたら良いのでしょう？ 今週中に主治医の先生を訪ねる予定です。

今年の9月1日に、水様便の後、いちごジャム状の粘血便が出たため緊急内視鏡を受けました。 診察の結果【S字結腸および下部直腸に粗造な粘膜液があり、血管透見の消失あり。発火および白色膿状物あり】でした。 生検を出し「潰瘍性大腸炎の疑いあり」と診断されました。腸のどこまでが炎症を起こしているかの型については言われませんでした。 ※大腸内視鏡を受けた日の写真を添付しました 一方で、恥ずかしながら15歳の時より激しい便秘で酸化マグネシウムを服用しています。なので基本的に便は緩く、腹痛などは全くありません。また、それでも何だかスッキリしない時はグリセリン浣腸を使用することがあり、粘血便が出た日もグリセリン浣腸を使用しました。 この事については、主治医に伝え忘れております。 （自身の下剤使用方法については改善に向けて動いているところです） その後、ペンタサを処方され1週間ほど服用していましたが、子供の風邪がうつってバタバタしているうちに服用を忘れ、気がついたら12月になっていましたが、腹痛や下痢はありません。 ですので正直、自分が潰瘍性大腸炎であると信じられておらず、一生続くかもしれない服薬を再開する気になれません。 検査で大腸に炎症を起こすような菌の存在（二種類ほど検査したようですが）は否定されましたが、潰瘍性大腸炎ではなく、浣腸で直腸が荒れてしまっていただけ、ということはありますでしょうか？ 潰瘍性大腸炎は誤診も多いと聞きます。 今後、第二子の不妊治療を考えていることもあり、できれば服薬は避けたいのが本音です。 また再燃して血便でも出れば自分的にも納得できると思うのですが、それまで今まで通りに暮らしつつ、一年に一回大腸内視鏡を受けるというのではまずいでしょうか。 主治医に相談しようにも、どう相談していいかわからず困っています。

潰瘍性大腸炎の直腸型(炎症は１センチ)を患っています。 UC発症以前に肛門狭窄症と内痔核の切除の手術を肛門科で受けました。 現在、肛門に問題はないのですが、今後肛門狭窄や内痔核の再発等、UCの炎症が悪影響を及ぼし再発等の恐れはあるのでしょうか？ ちなみにUCにより下痢等は現在生じていません。 またUCの治療で現在、ペンタサ坐剤を使用しております。 固い便をして切れ痔が生じたため、ヘルミチンS坐剤を使用するのですがこれら２つの坐剤を同時に使用しても問題はないでしょうか？ ご回答よろしくお願いします。

去年の9月、 抗生物質を飲み一週間後から 腹痛、下痢、血便があり 内視鏡をしました。 その際、 直腸近くに腸炎がありましたが 検査にだし、慢性的なものでは ないという事でした。 その時は漢方と整腸剤で自然になおりました。 その後12月に急性咽頭炎になり、 抗生物質の点滴、服用から 偽膜性腸炎になりました。 治療を行い、年末には完治。 そこから年始になり 1月9日から10日ほど 軟便が続き、病院に行くと 急性腸炎かなっという事で ミヤBMを服用し、そのときは 少しの腹痛で 血便もなく、水便もなく、 軟便が一日2.3回でるくらいでした。 そのから今現在に至り ここ一週間は良い便が続いています。 しかし、生理が終わっても 下腹部痛があります。 それは 以前にもあったので、産婦人科で 内診とクラミジアの検査をし陰性。 子宮系ではないということは また腸なのかと心配しています。 1番心配なのは 潰瘍性大腸炎です。 9月の腸炎が潰瘍性大腸炎になっていることはありますか？ 9月にあった腸炎は 3月くらいに経過を見ると言われていますが、またいつ軟便になるかと 不安な毎日です。 今、良い便が続いているので 早めに内視鏡を受けてもいいのでしょうか？ 潰瘍性大腸炎は 腸を見ればいつでもわかりますか？ 膝の裏の関節あたりが痛いので 潰瘍性大腸炎からきているのかと そちらも不安でいっぱいです。

潰瘍性大腸炎（直腸型・軽度）を患っています。症状寛解で、内視鏡寛解に向けて治療中です。先日、風邪を引いた際、内科で下記を処方されました。（潰瘍性大腸炎と申告済） ただ飲みだしたらすぐ胃腸がぐるぐる仕出し４日後、タール便が出ました。 消化器内科を受診し、副作用の可能性が大きいので服用を中止して下さい。 との事で、中止したらタール便止まりました。 潰瘍性大腸炎は薬の副作用が出やすいので、薬に頼らず風邪の場合は栄養と睡眠しっかりとって下さいと言われました。ですが、仕事がありそういうわけにもいかない為、下記の質問させて下さい。 質問１ 下記の中でどの薬の副作用だと思われますか？ トラネキサム酸錠250ｍｇ（ＹＤ） デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠15ｍｇ（ＮＰ） フィエキソフェナジン塩酸塩錠60ｍｇ　（ＪＧ） 質問２ 風邪の場合、何科にいけばいいですか？ 質問３ 市販の薬を服用する場合、カロナール服用してもいいですか？ その他、おすすめの薬あれば教えて下さい。 とにかく仕事が休めない為、潰瘍性大腸炎とうまく付き合いながら職務を全うしたいです。どうか先生方のアドバイスお願い致します。

　７０代男性です。 1年ほど前にＳ状結腸穿孔で手術をして同部にストーマを形成しました。 まだ術時の内蔵内残存物の肝臓表面付着等で課題がありますが 併せてストーマ閉鎖を検討しています。 　閉鎖可否検討の各種検査では、大腸内視鏡検査で　ストーマより上部は 異常無しだが、ストーマ部から肛門間（長さ20cm）は比較的軽度だが慢性 の炎症及び嚢胞があることが判明しました。 　外科の先生は慢性炎症があると閉鎖時の縫合成功の確率が７割になり ３割は失敗するとの見解です。又ストーマ閉鎖は小腸部が多く大腸の 閉鎖は少数であり難易度がやや高いとのことです。又内科の先生から 炎症の治療は本来なら整腸剤で治療できるが、ストーマでは切れているため 直腸部には薬が届かず難しい。又肛門部から投与する座薬は潰瘍用のため 使えないとのことです。 併せて１年以上直腸部は使ってないので食物から栄養吸収ができず機能的に 退化している可能性があるとの事でした。うまくいかないと又最悪の場合 大腸穿孔の可能性がありためそのためにストーマ閉鎖は慎重に考えて判断 すべきとのことでした。 　 　そこで御見解をお伺いしたいのは １.直腸部の炎症は縫合不良の原因となるのでしょうか。 又その確率は1/3程もあるのでしょうか？ 2.大腸のストーマ閉鎖は小腸よりかなり実施例が少なく 難易度がやや高いのでしょうか？ 3.ストーマと肛門間の炎症の治療は困難なのでしょうか？ 薬は使えないのでしょうか？ 4.ストーマ肛門間の直腸は1年間使用されないと機能的に 劣化するのでしょうか？ 5.一般論として今回の相談内容の場合はストーマ閉鎖は しないほうが良いのでしょうか？ 　 　以上　ご回答いただければ幸いです。

23才　男性 2024 5/20〜血便　腹痛あり 下痢 1日10回 　 2024 6/3 消化器内科　CT 直腸のみの簡易内視鏡検査 CTでもわかるくらい炎症がある 内視鏡で出血や荒れが見られる 全腸型　中等度の潰瘍性大腸炎の診断　難病申請もできるくらいの状態 メサラジンを2錠飲むことに そのうち口内炎がたくさんできて痛みが怖くて、食事を取れないため、入院した6/8〜6/18 入院中にステロイド治療をし、排便 炎症反応などの数値が落ち着いたので退院 プレドニンを使って徐々に減薬 それと共にメサラジンを使う 8/29 受診 大腸内視鏡 直腸にまだ炎症があるがだいぶよくなっているとのこと ステロイドは終わりにし、メサラジン 3×3錠 ペンタサ腸注剤 1回/1日になる 写真くらいの炎症ですが、このままメサラジンとペンタサ坐薬だけでよくなっていくものでしょうか？