粘液嚢胞治療に該当するQ&A

来週手術予定です かかりつけ医から紹介状を持って赤十字病院へいきました。　 エコー診断で卵巣腫瘍だろうとの事でしたが、大きすぎるので翌週にＭＲ、ＣＴ、腫瘍マーカーの血液検査をしました。 ＭＲ、ＣＴでは　多分右側卵巣の３０×２０の大きな腫瘍で一部（腫瘍の下部分２～３ｃｍ程が充実性というのでしょうか？）がありました。腫瘍マーカーはＣＥＡは４．３　ＣＡ１９－９は３３　ＣＡ１２５は２５．５　ＣＡ７２－４は２.５でした。 手術説明書には 診断結果　卵巣腫瘍（粘液性嚢胞腫瘍）境界性以上の病変疑いでした。 手術内容　卵巣摘出術（腫瘍のあるほうのみ摘出し、対側の卵巣は温存） 術後病理組織診断の結果により、追加治療の可能性があります。　 と記載されてましたが　主治医の話では 術中敏速検査も行い、その結果によって境界性～境界性以上であれば 両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除も行うとの事でした。 術中敏速検査は特に粘液性嚢胞腫瘍では正確な診断が出ずらいとここでの先生方の回答でも拝見させて頂きました。境界悪性の標準手術が両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除であるのは分かりましたが　境界悪性の種類によってリンパは切除しないでいいこともあると知りました。 お伺いしたいのは １）腫瘍マーカーが基準値以下でも術中敏速検査結果だけで　両卵巣、付属器、子宮、大網、虫垂、リンパ切除まで行う必要があるのでしょうか？ ２）所見で境界性悪性とわかりますか？ ３）所見で浸潤等ない場合は今回は腫瘍側の卵巣、付属部のみの手術で、病理組織検査の結果しだいで再手術の方法をお願いすることは失礼ではないでしょうか？ 宜しくお願い致します。

膵粘液性嚢胞腺がん 腹膜播種で、現在、抗がん剤治療中です。 最近、便秘になりやすく、激しい腹痛が（特に右腹部）度々あり入院をしたりしております。 今まで経験したことのないような多量なガスが出ています。医師は、ガスが出ているのは、良いことだと、取り合ってくれないのですが、お腹の張り、多量のガスは、サブイレウス？という状態なのでしょうか。 医師からは、CTの画像を見て、便がたまってるだけで、1日排便がなかったら下剤で出すようにと言われてます。入院時は、横行結腸が腹膜播種の影響で細くなっており、痛みが出ていると言われました。 お腹が苦しく、仕事中はガスを出すために、トイレに駆け込む毎日。便が出てもガスの量は減らずお腹もすっきりせず。 便がつまっている様な感覚もあります。 医師の説明にも納得いかず、良い改善方法、少しでも、納得いく説明を頂けないでしょうか。

流産後、不妊治療を再開し10ヶ月が経過しました。 1度も陽性反応がありません。 1度妊娠したのは、治療を始めて4ヶ月の事でした。しかしその後10ヶ月経ちました。 卵管や子宮鏡検査では問題はなく 今年6月での血液検査ではテストステロンのみ高値を示しており それ以外は問題ありませんでした。 多嚢胞性卵巣と言われています。 ここまでは流産前と現在でも変わらぬ原因です。 変わったことは 流産前のフーナーテストでは、1度しかしていませんが、全く問題がなかったのですが 再開後のフーナーテストはいい結果を得られなくなりました。 頚管粘液は比較的良好です。 そこで6月に精液検査をしましたが、1度目は問題なし。 2度目は10月に行い、病院独自の精液濃度より低く、SMIが低かったので 自然妊娠は難しいかも？と言われました。 そして、初めて人工授精にステップアップしました。 今月の人工授精の際の精液検査では、 調整前でも全く問題なく、SMIも155でした。 私も多嚢胞ですので、軽度の排卵障害があるものの 排卵しているので大丈夫だよ。と言われており 実際、クロミッドやフェマーラを1日1錠5日間で効き、 ほぼ順調に毎月排卵しています。 人工授精のときも、卵胞の大きさや内膜の厚さに問題ありませんでした。 このような状態なのですが 主人は精液の状態にムラがあると言えそうですが 人工授精をした今回、主人も良好。私もきちんと排卵が行われたにも関わらず 判定は陰性でした。 こおなると、やはりピックアップ障害の可能性が非常に高くなるでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

流産後、不妊治療を再開し10ヶ月が経過しました。 1度も陽性反応がありません。 1度妊娠したのは、治療を始めて4ヶ月の事でした。 卵管や子宮鏡検査では問題はなく 今年6月での血液検査ではテストステロンのみ高値を示しており それ以外は問題ありませんでした。 多嚢胞性卵巣と言われています。 ここまでは流産前と現在でも変わらぬ原因です。 変わったことは 流産前のフーナーテストでは、1度しかしていませんが、全く問題がなかったのですが 再開後のフーナーテストはいい結果を得られなくなりました。 頚管粘液は比較的良好です。 そこで6月に精液検査をしましたが、1度目は問題なし。 2度目は10月に行い、病院独自の精液濃度より低く、SMIが低かったので 自然妊娠は難しいかも？と言われました。 そして、初めて人工授精にステップアップしました。 今月の人工授精の際の精液検査では、 調整前でも全く問題なく、SMIも155でした。 私も多嚢胞ですので、軽度の排卵障害があるものの 排卵しているので大丈夫だよ。と言われており 実際、クロミッドやフェマーラを1日1錠5日間で効き、 ほぼ順調に毎月排卵しています。 人工授精のときも、卵胞の大きさや内膜に問題ありませんでした。 このような状態なのですが 主人は精液の状態にムラがあると言えそうですが 人工授精をした今回、主人も良好。私もきちんと排卵が行われたにも関わらず 判定は陰性でした。 こおなると、やはりピックアップ障害の可能性が非常に高くなるでしょうか？ まとまりのない文章で申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2人目不妊で、産婦人科で卵管造影後、タイミング法で排卵注射黄体ホルモン補充注射を毎月ではありませんが2年近く繰り返し、あと2カ月で39歳になるところで、不妊治療専門に転院しました。また1からで、注射もなしのタイミング法をしましたが、昨日生理が来ました。今回は卵管造影ができず、来月になるそうですが、医師からは体外受精が一番手っ取り早いと言われました。血液検査で、AMHが2、36で、超音波でみると卵巣機能も衰えてないそうです。主人の精液検査も問題ありませんでした。私的には卵管造影と人工授精を先にしようと思っていたのですが、医師からそう言われ迷っています。ちなみに1人目もなかなかできず、卵管造影をして片方の通りがあまりよくなかったので、造影剤を通して通りがよくなったようで、妊娠しました。採卵は痛いと聞くし、注射も毎日？しないといけないのか、詳しくわかりませんが、痛みに恐怖を感じるのと、半年前に乳腺嚢胞がみつかり、乳腺外科を2回受診、二回目の受診で嚢胞の水が抜けたのか？嚢胞が消えていましたが、不妊治療のhmg使用や経産婦は乳がん発生率があがると聞き体外受精が恐いです。ほんとですか？あと、人工授精と体外受精では、体外受精の方が、精子と卵子を目で確認し、受精させるので奇形やダウン症のリスクは減りますか？そして私は2年前自律神経失調症になってから筋肉のぴくつきだけ一向に治りません。両眼性複視は治りました。このぴくつきが着床を妨げてるという事はありますか？ 2年前に卵管造影してますが、またしても大丈夫でしょうか？2年前検査結果は異常なし、問題なかったので今回も大丈夫ですよね？2年前してるので今回卵管造影しても意味ないですか？そして、旦那と性交するのは排卵日近くしかしなく、ただ痛いまま入れて出すだけの行為しかしてません。もしかしてこれも精子が泳ぐ粘液？が足りず、不妊の原因になってますか？

結婚して2年間、不妊だったので昨年の9月から大学病院の不妊治療外来に通ってます。 検査を一通りして、私も主人も特に異常なし。でもフーナー検査でお互い良くない結果(頚管粘液が少なく、運動率も悪い)で、私の希望でタイミング療法を飛ばし、1度目の人工授精(薬、注射なし)で妊娠するも子宮外妊娠になりました。 MTX治療で完治し5月から不妊治療再開も、担当医は「1度、妊娠出来たんだし…またすぐできるよ!」と悠長なことを言って、2ヶ月間タイミングでした…。 私は今年で33歳、結婚3年目です。若くないので早く妊娠、無事に出産したいのです…。 AMHは昨年は年齢相当、MTX治療後も年齢相当でした。 生理の量が最近少ない(3日で終わり不正出血かと思うほど量が少ないんです)と言っても「問題ない」と担当医に言われます…。でも実際、子宮内膜は排卵直前で7ミリ程です…。しかも再検査で少し多嚢胞、軽い高プロと言われましたが特に治療なしです…。 また、私から人工授精をお願いして…今は治療再開後2回目のAIHです。 一応、AIH当日にHCG5000注射、デュファストン服用してます。医療用の漢方薬(生理痛対策です)も毎日飲んでますが…今も重いPMS状態で近々リセットすると思います…。 担当医の排卵予測はすごくよく当たるし、優しいし信頼もしてるんですが…ちょっと治療が消極的な感じがします…どぅ思われますか…? 乱文で申し訳ないのですが、ご意見お聞かせ下さい、宜しくお願いします!

59歳男性です。人間ドックで尿検査の結果が良くなく、精密検査の指示が出います。 検査結果（※基準値オーバー）は以下ですが、腎臓内科、泌尿器科などの専門医に受診する必要があるでしょうか？ 持病：糖尿病（カナリア、セイブル服用中）、高血圧症、高尿酸血症、通院中 尿：※尿糖（3＋）蛋白（＋－）潜血（－）ウロビリノーゲン（－）尿沈渣　 ※赤血球（5～9個）※白血球（5～9個）扁平上皮（1個未満）※尿路上皮（1～4個） 尿細管上皮（1個未満）細菌（－）※硝子円柱（＋）※顆粒円柱（＋）※粘液糸（＋） 血液：※クレアチニン（1.07）＜eGFR55.9＞　※HbA1c（6.0％）尿酸5.7（投薬治療中） 血圧：123/81（高血圧投薬治療中） 腹部CT：左右腎嚢胞、右腎石灰化 昨年の人間ドックの結果も同じぐらいでしたが主治医からは、血糖値、血圧の管理と定期的な血液検査を見ることで、特に腎臓内科、泌尿器科の専門医の受診はすすめられていませんん。因みに今年5月の血液検査のクレアチニンは0.93＜eGFR65.5＞でした。

排卵誘発剤によるタイミング療法を行っています。 軽度の多嚢胞性卵巣で、自力排卵はあるものの、排卵まで18日ほどかかります。 初めの1周期は不妊検査途中での排卵だったので、HMG注射を2回打ち、HCGで排卵させてみましたが妊娠に至らず。 検査周期を終え、治療が始まりました。 上手く排卵させるためと、左卵管が狭窄気味なので、右からの排卵を増やすために クロミッドとプレドニンを1錠ずつD5から服用し、2周期になりましたが妊娠に至りませんでした。 注射せずに排卵していました。 排卵は毎回1つで、左右一度ずつでした。 排卵はD15あたりと早くなり、安定してきていたのですが 今周期はクロミッド、プレドニン1錠に加え D9にHMGフェリング150と通水治療 D11にHMGフェリング150 D12にエコーとなりました。 先生曰わく、薬の量をいきなり増やすのも良くないし、年齢的にもね！（26歳です） 2周期服用して頸管粘液も減った気がする？と話してみたら、それも考慮してなのか、 一度注射をしてみようとなったのです。 注射の方が薬よりきついイメージなんですが…どうなのでしょうか？ 以前の検査でFSHが9.8で少し高く、先生は気にするほどじゃない！と言うのですが 卵巣への負担も気になります。 次で4周期目になるのですが ピックアップ障害じゃないか？と不安になってきました。 治療についてご意見をお聞かせ下さい。

子宮頸部上方に嚢胞その上に腫瘍というMRI 画像から悪性腺腫疑いという事でLAVH 単純摘出の手術を総合病院で受けました。 病理結果は粘液性腺がん1b-1高分化型内頸部型の脈管浸襲なし間質浸潤6ミリだったので１ヶ月後に骨盤リンパと卵巣の追加手術と言われました。 現在みてもらってる病院に少し不安を覚えて術後セカンドオピニオンに行き病理をやってもらった所、がんではない(がんの所見は見られない)と言われビックリしたのですが非常に迷いが出てきました。手術はもう来週です。 再病理をしてもらった病院はおそらく関西では婦人科と病理でほぼトップと言っていい所です。 主治医とよく相談した方が…とは言われましたがセカオピの先生はがんという診断にはかなり疑問を抱いてる雰囲気で… ガンかそうでないかはこの後の治療も何もかも変わってしまうし誤診だったとしても後遺症が残る手術で取った臓器は取り戻せません。 術前ならまだわかりますが術後でもこんなに判定にぶれがあるものですか？ 正確な病理を出してもらうにはどうすれば？ このままでは安心して治療を受けれません! ちなみに総合病院にも病理医は２～３人いて自病院で診断してるはずです。

６月26日の金曜日に、２回目の人工受精をしました。 私は多のう胞で排卵が順調にいかないこと、夫は精子の運動率が悪いためタイミングでは授かれず人工受精にステップアップしました。 ここ何ヶ月か私の身体の調子が良く、毎月ではありませんが、治療なしで自然排卵しています。 しかし夫の精子の調子が悪く、 前回は洗浄濃縮前→30％、洗浄濃縮後→60％でした。 前回は私の排卵が順調にいかずLUFだったので妊娠しませんでした。 今回は洗浄濃縮後→30％と最悪でしたが、精子の数もあるし元気な精子が１匹でも受精できれば、という先生の判断で人工受精を実施しました。 今になって思うのですが、運動率は悪いのに精子の数があるから大丈夫というのがよく分からないです。 運動率が悪ければ数がいても意味が無いのだと思っていました。 でも30％台でも妊娠したとブログに書いている方も結構いたので、妊娠するか妊娠しないか、どちらかしか無いのも理解はしていますが… また、今月は頸管粘液が少なく、毎月たくさん出るので月によって変わるのか気になりました。 先生よろしくお願いします。