精神科入院拒否に該当するQ&A

L4/5ラブ法手術により[CRPS/複合性局所疼痛症候群/RSD]を発症・転移した為、麻酔科のある大学病院に転院し、持続硬膜外麻酔のカテーテルを留置しました。 カテーテルの管理が悪く「硬膜外膿瘍」となり、緊急手術を施行、その後のリハビリも空しく、脊髄損傷となりました。「神経因性膀胱」となり排尿は、自己導尿となりました。 昨年夏、両手に傷みを感じる様になり、麻痺症状・巧緻性の低下・握力低下等CRPSが転移、自己導尿に時間が掛かる様になりました。私の尿道は後ろにあり、医師や看護婦も導尿に難航する程で、自己導尿出来るまで大変時間が掛かりました。先月、感染症で緊急入院、バルーン留置し自己導尿に戻す為、開始したのですが、麻痺した両手は、感覚で覚えていた尿道の位置をすっかり忘れていました･･･ 股関節の可動域の制限、力のない指で陰唇を開く事も困難で、尿道バルーン留置となりました。 陰部の清潔,尿路感染や膣孔の閉鎖等、尿道バルーン留置によるQOLの低下...尿道バルーン留置による弊害、脊損の資料等も提示して、「膀胱ろう」増設を主治医へ相談すると「女には、遣らない!!遣る意味がない!」の一点張りで取り付く島もありませんでした。そして、私が遣らないと言っているのだから(私の住んでいる市若しくは県)で遣る医師はいない!と頑なに拒否されました。また、手の麻痺は心因性のもので精神科への受診や時間が経てば治ると思っている様です。 膣や肛門に隣接し、おりものや月経などで汚染される可能性のある尿道への留置と膀胱ろうを増設し留置する事は、若い女性(31歳)にとって意味のない事でしょうか?

1年半ほど前に大腸がんを患い経過観察で県立がんセンターに通院しているのですが、10日ほど前に不眠と幻聴でがんセンターの相談支援センターに相談したら、統合失調症疑いでがんセンターの精神科医から県立の精神科病院に紹介されたのですが、紹介先の病院で3か月の医療保護入院を勧められました。 自分も病識はありますし、両親も入院するまでには見えないとの事で入院を拒否し、リスぺリドン1mg朝夕2回とブロチゾラム0.25mgを2週間分処方され帰ってきました。 その後、リスぺリドン1mg半錠(勝手に減量しました)を朝夕2回服用していたら幻聴の症状は治まってきました。 次は1月8日の受診なのですが、前回入院を勧められた時に強引な印象で入院に対しての説明も殆ど無く入院ですと言われ、恐らく次も再度入院を勧められると思い、両親共に担当医に不信感があり、両親と相談し転院を考えています。 この状態で入院する必要はあるのでしょうか。

83歳の義母です。40代頃から血圧の薬を服用。日常生活は、１人でできます。義兄と2人暮らし。 ◯病院に通院中。現在服用の薬は、 ・エナラプリルマイレイン酸塩錠5mg-朝1錠 ・カルベジロール錠2.5mg-朝2錠 ・ニコランジル錠5mg-朝昼夕1錠 とそのほかに、3種類の薬を服用。血液サラサラも飲んでるとのこと。 60歳頃、義父(義母の旦那)を亡くしてから血圧が220以上になることがあります。時間に関係なく動悸がして血圧が急にあがるようです。私も何度か夜中に電話があり夜中に病院に連れて行ったことがあります。症状は、動悸して震えがして220以上になります。救急病院に行くと血圧測定、ベッドに寝せて何もせず30分後に血圧測定、帰宅になります。なぜか血圧は下がります。この生活を20年続けてきました。月1くらいのペースでなります。ひどい時は、月に10回以上です。救急車で運ばれた時は、◯病院は、受け入れ拒否され△病院に運ばれましたが◯病院と同じ処置だったそうです。今まで血圧や循環器で入院になったことはありません。 嫁の私がみてると、血圧が上がるのは ・冠婚葬祭・庭の草取り・子達が来ない(寂しい？)・暑いor寒い・心配事やイライラがあり考えすぎてる？ 義母は、上記ののことを考えすぎると動悸し血圧をあげることが出来る。しかし下げることは出来ない。血圧を測るので更に血圧が上がる。悪循環と思ってます。精神科や心療内科に行ったほうがいいのではと、昨夜、主人と話し会いました。 循環器内科で検査し異常なし。先日、救急病院で「220の血圧を下げるだけでいいから」と言ったら30分の点滴で下がり帰宅。点滴の中身は不明です。 どのようにすれば良いのかをよろしくお願いいたします。

認知症になった頃は63歳ぐらいで 今75歳、今年76歳になります 脳神経外科に通院と糖尿病なので インスリンを打っており50代からインスリン 1日4回打っておりました。 70歳越えてから認知症の進行も進み 中核症状、周辺症状が増えて コロナ禍から　だいぶ酷くなり 意思疎通が困難になってきてからは こちらの言葉も理解出来なくなってきて 益々言う事きいてもらえず 自分が糖尿病な事も忘れてしまい 自分でインスリンが打てなくなってからは 拒否もある為大変でした 徘徊が多くなり一緒に暮らしている母親は 介護疲れでノイローゼ気味になってしまい 1時間ぐらい離れた所に住んでる私は 毎週休みに通って母を自由にさせる為に 世話しに行くということを2年近くしてました ですが、限界を感じ　本当ならば 実家で暮らさせてあげたかったのですが 母親を守る為共倒れになる前に医者や役所に 相談し、市の認知症医療センター（精神科）に 紹介状書いてもらい、4月から入院して 今5ヶ月経ちました。毎週面会には行って 様子みています（20分）担当医は、落ち着いて きてますが異食などもあり　歩けなくもなって しまい車椅子で立ち上がる事は出来るから 転倒のリスクもあるので退院の目処は、あと 10ヶ月と言われました。足腰丈夫で、毎日 あんなに散歩していたのに、あっとゆーまに弱り 言葉もわけわらない話をするぐらいで… 目が生気を感じないほど。こんなにも弱って しまうとは自分を責めてしまう気持ちと 何とか通院でメマリーで何とかならなかったかな と思って医師に聞いたら、メマリーとかの効果は もっと重度になる前の段階でないとって話で リスペリドン、バルプロ酸ナトリウムなどを 処方されています　医師を信用して任せておいて 大丈夫なのか不安です

64歳の父親（以下、男）について質問させていただいてます。 男は8月のお盆明けくらいから感情が不安定になり、意味もなく怒ったり沈んだりしていました。 9月に入り、ここ1週間ちょいは落ち着いていたので、精神的な病気が寛解したのかなと思いました。 しかし、ほんの1日前、理由もなく険しい顔をしたり母につっかかったり、悪いときの症状が戻ってきてしまいました。 いつ感情が悪いほうに向くか、ヒヤヒヤしながら生活するのはもうたくさんです。 仕事中もほぼ男のことを考えています。 男は病院（特に、精神に関わる科）に拒否反応を示していますが、もう病院にぶち込まさせていただくしかないと思います。 医療保護入院というのを使えばいいですか？ 母はわかりませんが自分はOKです。 本当は入院までさせるつもりはないのですが、男の態度が改まる様子もないので仕方ないです。 医療保護入院のほか、裁判などの方法もありますか？ あとは夜の徘徊中、車にはねられればさすがに入院になりますよね。

私の妹についてご相談します。 現在39歳女性、夫、娘2人(小6・小1)の家庭です。 妹は4年半前に重病にかかり、後遺症で身障者となりました。 視神経の障害、下肢麻痺で車椅子の他、発話に不自由があります。 入浴、排泄など、生活のほとんど全て介助を受けています。 発病時、長女は7歳半、次女は2歳になったばかりでした。 入院期間は搬送された病院とリハビリ病院を合わせて1年5ヶ月でした。 卒乳・トイレトレーニングの時期に次女と暮らせず、妹は入院当時からそれを気にかけていました。 突然の重病で一時は命も危なく、意識が戻っても妹は大変つらい現実に直面し続けてきました。 リハビリ入院当時から妹の精神面が心配でしたが、主治医からも病院関係者からも精神科受診の提案は一切なく、義弟にいたっては精神の病に対して根強い偏見を持っており、私としては常にやり切れない・納得の行かない思いでいました。 妹が退院し家に戻ってから約3年です。 ここ1年ほど、妹は次女が可愛くないと言っています。 言うことを聞かないようです。 電話中も次女のことを「あいつ」「あのバカ」と称し、憎しみのような感じを強く受けます。 同時に、自分(妹)なんて生きていても誰の(何の)役にも立たない、子供が何かピンチの時も助けてやることもできない、夫(義弟)は何もわかってくれないといった発言もたまに聞きます。 諦めの境地のような感じを受けます。 私は妹に精神科を受診してほしいとずっと思っています。 が、次女についても自分自身の精神状態についても、妹本人に異常事態だという自覚がありながら、解決しようとする意思が全く感じられません。 精神科やカウンセラーを勧めても拒絶、次女の話題自体も拒絶します。 精神科受診の必要がないかどうか、ご回答をどうぞよろしくお願い申し上げます。

妻ですが、不審な行動、発言など前兆はありましたが、突然の自傷行為を行い救急搬送で精神科病院に入院しました。数日は看護師さんと若干の会話、牛乳飲んだり、拒食、拒薬など意思表示をしていたそうですが、5日目位から反応が無くなり、点滴対応、その後はチューブでの栄養補給に変わり、主治医から、解離性昏迷状態と思われると聞かされました。 25日目に初めて面会が許されました。寝ている状態でしたが、「目を開けて」と言ったら目を開けました。「写真撮ろうか」と言ったら「写真は嫌だ」と言いました。でも私が誰かは認識していないようでした。 その後、毎日のように面会に行きますが、もう目を開ける事はありません。すで入院からに1ヶ月になります。 でも声かけや身体を触ると反応します。背を向けたり、手で拒否するのです。 自分で姿勢を修正もします。あくびもします。 これって「亜混迷」って事ですか？今週から「ECT治療」をするそうです。 回復は見込めるのでしょうか？

10日ほど前から、夫に風邪のような症状が続いています。37度前後の微熱が続き、一向によくならないので内科にかかったところ、喉が腫れているといわれ、薬を処方されました。一週間ほど薬を飲み続けましたがよくならず、昨日は耳鼻科に行き、ファイバースコープで喉を診て貰ったのですが、腫れているだけで異常は見つかりませんでした。私は、精神的なものから来ている症状ではないかと思っています。この不況で会社の給料が下げられ、3月くらいから、夫はずっとイライラしていました。何事にも神経質で、内向的で、キレやすい性格です。子供のころから、熱をだしやすく(本人は、それを風邪をひきやすい体質だと言っています)、小学生の頃、あまりにも発熱が続いたので、何か悪い病気かと入院し検査をしたそうですが、どこにも異常は見当たらなかったと言います。私はその話を聞いた時に、登校拒否児が熱を出すのと同じ症状ではないかと思いました。今回の微熱や喉の腫れも、本人は、風邪だと思っているようですが、精神的なもののような気がしてなりません。先生、どうでしょうか?

姉は36歳で、母と同居してます。父は仕事のため結婚してる私と同居してます。 姉が中学のときに、腸過敏症になり、出かけるまでの準備に6時間くらいかかります。25歳のときに結核、と肺の病気をまずらいました。 姉は元々人目をすごく気にしたりする性格で、数ヶ月に1回精神的に爆発して部屋のものとか色々暴れたりしてました。25歳のときに職も失ってから、この10年の間に色んな精神病が混じるほどどん底生活で、母も限界超えてます。 近くの精神科に行ってましたが、もう先生への信頼も病院に行っても意味ないと拒絶しており悪くなる一方です。 ひどいときは、母を蹴ったり、殺すとか言うようなメール、家に火をつけようとしたり、ハサミで洋服も切ったりハサミを石鹸に突き刺したり、などです。 化粧品に対しての過度な依存性があったり、病気にたいしての不安障害もあったり、色々なので、行動療法をと、考え連れて行こうとしましたが、拒絶され、その話をすると激怒します。 対策のしようがなく、別居もできそうにありません。強制入院させたいのですが、このような要件では難しそうですか？

85才、女性、認知症(アルツハイマー)、糖尿病(HbA1cは6.9)、高血圧(薬で安定) 足の親指に巻き爪→陥入爪があります。歩行時、左足の親指が痛むそうです。右足も時間の問題だと思います。 爪の矯正などできないか、いろんな病院に行きました。 母が足を触られるだけで拒否してしまい、矯正できないと断られました。 大学病院で母の体を押さえつけながら(叫び声)、爪の先だけ切って頂きました。 最近、歩行時にも痛みを訴えるようになりました。 大学病院で鎮静剤(少し眠った状態)によるフェノール法の手術ができないか？受診したところ、大学病院では、全身麻酔＋2日間の入院が最低条件だと言われ断られました。 全身麻酔や入院は認知症を進行させる為、できるだけ鎮静剤(静脈注射)程度で眠らせながら、フェノール手術が良いと思っています。 １，ただ、病院が見つかりません。どうやって病院を探せば良いでしょうか？ 大学病院、都立病院など大きい病院で治療して欲しいですが、無理でしょうか？ クリニックレベルの病院では、鎮静剤の使用は無理だと先生が言っていました。 ２，また、鎮静剤の使用が少ない方が良いので、両足の親指を一回の手術でしてもらえますか？ ３，認知症など、精神疾患の患者(治療に対する強い拒否反応)に対応可能な病院はあるのでしょうか？それとも、形成外科の先生の独自の判断でしか対応していないのでしょうか？ ４，鎮静剤も麻酔なので、認知症に影響ができるだけでないように麻酔科のある病院を選ぶべきでしょうか？