絶食療法に該当するQ&A

大腸カメラによる下剤および朝食/昼食抜きで尿ケトン体が出ることはありますでしょうか。 人間ドックで便潜血が出たため大腸カメラを受けました。がんが不安だったので最早で予約を取ったところ、糖尿病の採血と採尿の前日になりました。便秘がひどいので錠剤の下剤を多めにもらって一週間前から飲み始めました。検査前一週間は消化のよいものを食べ、当日は朝から下剤2Lで腸洗浄の上、検査が終わる14時くらいまでは何も食べることができませんでした。検査が終わった後は何を食べてもよいとのことで普通に食べましたが、時間が15時～16時と中途半端だったので夕食は食べられませんでした。 翌日、糖尿病かかりつけの病院で、朝空腹状態で採血と採尿をしたところ、検査結果で尿ケトン体が2＋でした。尿蛋白は出ておらず、HbA1Cは6.4%でした。 ケトン体は、糖尿病の治療を始めた1年半ほど前は出ていましたが、その後はこの1年半、一度も出たことがありません。治療開始前、極端な糖質制限をしていたので、主治医は糖質不足と一瞬思ったようですが、前日の大腸カメラのことを話すと納得していました。 今、極端な糖質制限はしていませんが、糖尿病の食事療法として糖質は確かに控えめです。また、前回の検査以降今回の検査までに食事内容を大きく変えたことはありません。むしろちょっと糖質が多かったかと思ったくらいです。 大腸カメラの下剤や昼までの絶食で翌日ケトン体が出るのは普通にあり得るのでしょうか。もしあまり影響がないなら、今の食事で糖質が足りていない可能性もあるので食生活を見直す必要があると思います。大腸カメラが原因だったと思っていいのかが気になっています。 よろしくお願いいたします。

産後10日目の者です。 産後8日目に妊娠後期からおこるみぞおち痛の(胆石疑い)発作がおき、そのまま入院し現在入院中です。 生後間もない赤ちゃんをおいて、入院してかなりつらいです。 妊娠後期に痛みが現れたため、圧迫による胆汁うっ滞の疑い(エコー所見では小さい石しかなかった)で経過観察、入院して食事療法しながら誘発分娩で出産しました。 出産後、3日目から普通食をたべましたが痛みはおきず妊娠性によるものと安心していました。 産後一ケ月すぎたらしっかり検査をする予定でした。 しかし、産後も痛みの発作がでたため入院。 絶食しながら輸液治療、CT、MRI、胃カメラ検査しました。 胃カメラは異常なく、3ミリの胆石と少し砂がみられるレベルだそうです。 MRIの結果も胆管には石はありませんでした。 先生の見解では、胆嚢の炎症もなく、悪さするとしたら小さい胆石が胆管に流れるときに痛みがでる、痛みがあるときだけ肝機能の数値が上昇し、痛みが消えると正常値になる。 このまま痛みが瀕回におこるなら胆嚢をとるほうがいいといわれました。 私もこれからの育児のことを思うと胆嚢をとる覚悟ができました。 前おきがながくなりましたが、いつ手術をすべきか悩んでいます。 胆嚢をとる腹腔鏡をする場合は以後授乳はあきらめなくてはいけないのでしょうか? 産後すぐは体もしんどいし、まだ悪露もあります。 手術するとすれば最低どれくらい期間をあけたほうがいいのでしょうか? まだ赤ちゃんが生後間もないため、今のうちにすべきか悩んでいます。 よろしければ産婦人科や内科の先生方の考えや経験などからアドバイスいただけると幸いです。 よろしくお願い致します。

昨年4月に嘔吐、激しい腹痛により入院（最初クリニック受診では胃腸炎、その後激しい腹痛を訴えては気を失うように眠り、また訴えるを繰り返し、便の色が薄く白に近くなる。総合病院を受診。受診中茶色いものが混じる嘔吐をし、医師は吐血と判断、急遽腹部エコー検査で胆嚢、十二指腸あたりに浮腫を見つけた。その後便からも黒っぽい便が出た。胆嚢、十二指腸あたりからの出血があったのではとのこと。）腹部症状が先行し、足の紫斑は入院後に薄らアザのようなものが少し出たくらいです。IgA血管炎と診断され、絶食2週間やステロイド（プレドニン）、ステロイドパルス療法、コルヒチン、アザニン、セルセプト、IgG補充、半夏瀉心湯、柴苓湯などを試しながらステロイド減量を試みステロイド減量すると腹痛再発、軟便、便に白い粒が混じる、便の色が薄くなる、食物残渣が見てとれるなど再発を繰り返し約一年になります。ステロイドによる成長の遅れも見られ、早くステロイドをやめたいところですが再発してしまい同じことの繰り返しとなっています。次の手段はレクチゾールとも言われておりますが、他の消化器疾患（潰瘍性大腸炎、クローン病、過敏性腸症候群など）を疑うべきでしょうか？凝固13因子は正常、便中カルプロテクチンも問題なく、最初の黒っぽい便以来、血便もありません。内視鏡をやるのもリスクがあるようでまだやっていません。カプセル内視鏡も飲み込めるか微妙なところです。ステロイド、免疫抑制剤の影響からか、常に咳や鼻水などがあります。今後の可能性や考え方をご意見いただければありがたいです。

父がコロナで入院した日のCT画像は、下の方が少しもやーっと白くなっていた程度で熱はなかったし、血中酸素濃度はも良好で、医師は１週間ほどで退院かと思った矢先に急に悪化。ステロイドとヘパリンの１週間投与開始。数日で肝機能の数値が悪化してヘパリンだけ中止。それでも肝機能が改善しないので、新しいCT画像から胆管炎を疑う。主治医は消化器内科の後期研修医。口からではむせる事が増えてるのもあり絶食に。鼻から胃までの管で栄養や薬を入れた。１週間経ってCPRが正常値になるも、４日後にはまた上昇。誤嚥性肺炎も疑いありで、抗生剤も投与。一旦は良くなるが数日で悪くなるを繰り返しながら、だんだん悪くなる。結局胆管炎ではないだろうという別の医師の診断。入院26日目に酸素が必要になりだんだん量が増えて15ℓ入れても血中酸素濃度は91くらい。30日目のCT画像は肺全体が白くなった。パルス療法と合わせてネーザルハイフローを始めた。 発症から31日目の昨日、覚悟をして欲しいと医師に言われて、人工呼吸器を使わない方向で良いかと家族の意向を聞かれた。 医師は使った時のデメリットばかり強調していたように感じる。家族の気持ちは揺れている。 生前は延命措置は要らないと言っていた父だが、同居していた家族はどんな姿でも生きていて欲しい気持ちが湧いてきている。 どう判断したら良いか悩んでいる。 もし人工呼吸器が外れて良くなってくれる可能性があるなら付けてもらいたいとも思う。でも始めたら止められないと言われた。父が苦しい処置なら望まない。

以前も質問させていただきました、ステージ4食道がんの実父のことです。 今までの経過は文字数制限のため、省略させていただきますので、過去の質問履歴よりご参照いただければ幸いです。 今回、6週間の科学放射線療法が終了しました。薬の副作用で、3週目頃から食事が入らなくなり、栄養ドリンク(エンシュアのようなもの)とアイスのみを摂取していました。しかし、4週目に入るとそれすらも全く入らなくなり、完全に絶食となり、CVポートからの点滴のみで、吐き気どめも効かず、１日数回嘔吐もあったようです。 その治療も先週いっぱいで終了になり、最終日にCTと胃カメラの検査がありました。CT上では、原発の食道がんがいくらか小さくなっているようですが、最後に見つかった肝転移の方は大きさが2倍ほどになり、2つに増えているとのことでした。胃カメラも通常のものは飲み込むことが出来ず、一番細いものに変えて、試みてくれたようですが、それさえもかなりの苦しがりようで、中断せざるを得なかったそうです。本日、今の病院からの紹介で、大学病院を受診し、父と母が話を聞きにいってきました。大学病院の医師は食事を摂ることが最優先のため、ステントを留置後、オプジーボか他の薬に変えて治療しましょうという話だったそうですが、その後もう一度呼ばれ、ステントを留置したら、オプジーボは使えないと言われたそうです。 ステントを留置したら、オプジーボは使えないというのは本当でしょうか？また、それはなぜでしょうか？ 結局、ステントを留置後、体力の回復を待って、年が明けてから、今の病院で別の抗がん剤をしていくことになりました。何か他にいい方法はないものでしょうか？本人を始め、家族みんな延命を望んでおります。予後が厳しいのは重々承知の上で質問させていただいております。どうかお力添えをお願いいたします。

疾病： 子宮内膜異形増殖症、子宮筋腫（単体では手術の必要なしの診断） 臍部まで達する7～8センチのもの1つ、他に数センチのものが２～３個ありました。 手術： 広汎子宮全摘手術（ロボット支援下手術）子宮及び両側の卵巣摘出、リンパを２個ほど採取。 術後２週間目。 質問： ４８歳という年齢なので卵巣も摘出することにしました。 術後下記のような変化がありました。 ・PMS症状：むくみ、生理前の異常な食欲、その他の不調がなくなる。 ・血圧の低下：ここ１年ほど140～160くらいま上昇していたが、手術翌日から１１０～１３０台に落ち着いている。 ・体重の減少：週３回のトレーニング、１日１４００キロカロリー以内に抑えた食事を続けていても減らなかった体重が減少（術後の絶食の影響もあるかもしれませんが、毎日少しずつ体重が減り、２週間で合計３キロ減少）　※身長159センチ、体重75キロと肥満でした。 ・血糖値の低下：リブレで測定し、術前平均120mg/dlだった平均グルコース値が、101mg/dl。食後血糖値のスパイクも緩やかになる。 ネガティブな症状としては、 ・めまいと閃輝暗点、頭痛。 ・ホットフラッシュのような症状 ・寝汗 ※めまいと閃輝暗点は術後の一時的なものという気もします。 投薬： 現在は術後処方された、下記を1日3回服用しています。 ・桂枝茯苓丸 ・ロキソニン＋テプレノン （術後様子を見て、ホルモン補充療法も検討予定） 術前にあった微妙な不調や体調不良が緩和していて、全体的には体調も良くポジティブな状態です。 ホルモンバランスの変化、子宮筋腫を摘出した影響、または今飲んでいる漢方などのお薬のなどが良い影響を与えているのでしょうか？ 何か考えられる要因があれば教えていただけると幸いです。

小さい頃から胃腸が弱く下痢体質で、消化器科に通う事が多かったのですが、14年前には潰瘍性大腸炎になり、2回入院しています。当時治療に使うサラゾピリン錠が合わず、強い全身の副作用で苦しみ、入院中は絶食・点滴・リンデロン座薬のみで1ヶ月で退院しました。その後長い緩解期に入り、下痢はしやすいものの、出血も無く比較的安定して過ごし14年経ちました。その間に、年一回の内視鏡検査も必要ないと言われ、特定疾患の更新もせず、今は無治療です。しかし、2年程前からまた下痢をする回数が多くなり、しかも長引いたりするので、育児や同居のストレスから来る過敏性腸症候群なのかと思い、診療内科を受診したのですが、潰瘍性大腸炎の再燃のほうを強く疑わなければならないと言われ、10年位ぶりに内視鏡検査を受けたのですが、大腸内に炎症などは全くなく綺麗でした。当然潰瘍性大腸炎の診断も下されませんでした。その時は整腸剤と下痢止めと微量の精神安定剤を処方してもらい、しばらく安定して下痢もなくなりました。しかし、その後も相変わらず下痢は続いたり、おさまったりを繰り返しています。体質と言ってしまえば楽なのでしょうが、以前より下痢が頻繁だったり数日間続いたりします(下痢一日に1〜5回程)どうしても止まらない時は処方されているリンデロン座薬を一時的に1〜2日間使用して乗りきっている感じです。普段の薬は整腸剤ミヤBMと鉄剤フェロミアのみです。大腸の内視鏡検査をお願いしても、軽症のせいか先生はやりたがりません。最近は体質(食事療法でだいぶコントロールは出来るかと思ってはいますが)と受け止めていいのか、潰瘍性大腸炎から来るものなのか、過敏性腸症候群なのか、自分でもあれこれ悩み混乱しています。心配のし過ぎでしょうか?

18日前に下肢に紫斑が現れ、その３日後に腹痛と水下痢の症状が起き大病院の皮膚科を紹介され、igA血管炎の疑いあり、緊急性無しと診断され帰されました。 症状が強くなってきたので同じ病院の消化器内科を受診して造影剤ＣＴ検査を行い小腸に派手な炎症があると言われ自宅にて経過観察しましたが症状が悪化し入院になりました。 現在入院7日目です。 絶食と輸液にて経過観察中ですが腹痛と下痢が治まる気配がありません。 特に夜になると腹部全体の不快感と痛みで寝れなくなり、カロナールを服用し少し寝ては痛みで起きると言う繰り返しです。 入院2日目にはあちこちに間接痛（両肘、右膝、両踵、両足親指等）と両足太腿に筋肉痛が現れましたが、現在は消失。 紫斑は安静にしていれば薄まりますが、歩くとまた現れます。 当初、食あたりの可能性を疑われ便の培養検査をしましたがマイナスでした。 血中のigA値が低いため、他の所見で確定診断が出るまではステロイド治療等が行えないとの事。 やっと明日紫斑の生検検査ですが結果は急いでも2〜3週間後だそう。 紫斑や腸炎が長引く程、腎障害のリスクが上がると言う文献をあちこちで拝見したので、なるべく早く対処療法を初めてほしいとお願いしていますが、他にやれるとしたら大腸内視鏡検査で小腸を見て生検して調べるしかないと言われています。 せめて定期的な尿検査で蛋白や血液が混ざってないかをチェックしてほしいと申し出ましたが、血液検査では腎臓に異常はないし、必要があればこちらの判断でやりますと取り合ってもらえません。 膠原病内科への紹介も打診してみましたが、それも必要と思えばこちらの判断でやりますと言われその後進展はなし。 なんとか腎臓疾患の起こるリスクを下げつつこの病気を治療したいのですが、現状から考えられる診断や治療、私がすべき行動等、御意見を伺いたいです。

お願いします。 59歳女性です。2011年秋に初めて憩室炎を発症しました。高熱と下腹部痛にてクラビットを処方され 当初の痛みは改善されましたが、しくしくスッキリせず、入院する程ではないと言われ一ヶ月先に娘の結婚式があり、その間食事をセーブしてきました。終了しホッとして数日後激痛で緊急入院S状憩室炎穿通にて二週間入院し保存的治療にて退院しました。二回目が昨年５月この時は軽く7日入院。そして今回が今年３月初旬転職した翌日から下腹部しくしくあり、すぐに食事療法とかかりつけ医にてCTや採血で憩室炎ではないと、整腸剤で様子みてきましたが、症状がへそ下から左下腹部と移動し最終的３月末に座ると振動痛あり再度検査し憩室炎にてクラビット処方されましたが、痛み改善されず三回目入院となりました。過去二回は入院、絶食し抗生剤点滴で改善されましたが、今回はなぜか過去にしたセフメタゾールの点滴をした後に陣痛の様な激痛や左腹全体が痛くなり、根拠はないが体感として 点滴を変えてほしいとお願いしましたら、なぜかアネメトロって抗生剤と併用になりアネメトロの時は大丈夫だが、セフメタゾールになると痛みや発熱もあり、最終アネメトロだけになり、やっと痛みが改善されました。が、アネメトロは後に特殊な抗生剤で単体で使用しないことを薬剤師さんよりしりました。 セフェム系ロセフィンに変更になりましたが、左下腹部の痛みが残ったまんまの退院となりました。 採血では異常なかったです。伺いたいのは、セフメタゾールで腹痛悪化を招く事があるのでしょうか⁉️ たまたま痛みが重なっただけでしょうか。けどなぜかアネメトロは効果ありました。(培養で嫌気性菌は出なかったらしいです)また、過去二回はへそ下でしたが今は左下腹部が痛くて、これは憩室炎がまだくすぶっているのでしょうか。抗生剤を服用効果ありますか⁉️悩ましく辛いです。

これまでの処置と病状の流れ 一人暮らしの80歳の老婆（心疾患による2回の手術するも改善せず）が7/28深夜より腹部の激痛で地方の総合病院へ救急搬送。 胆石づまりによる急性膵炎の中等~重症。胆石を除去と点滴による処置。首からの点滴。腹部の激痛と腫れ、発熱、息苦しさと低酸素。 8月はひと月HCUで過ごし腹部の激痛のあまりモルヒネ投与され一時も幻覚に陥り梗塞。あまりの苦痛に生きる希望をなくし、本人より臨終宣言される。心疾患がある上に、肺に水がたまり92〜95の低酸素状態と低血圧、40度の発熱が2〜3週間続き酸素マスクヘッドギア装着するも息苦しい。肺に針を指して3リッターほど水を抜く。胆汁とともに吐き気がひどい。鼻からの胆汁除去チューブにて対処。 9月に入り、一般病棟に移るも、吐き気と37度後半〜38度の熱、この間食事らしいものを全く受け付けない。首からの高栄養点滴をやめる。 反対側の肺からも水を抜く600cc。 重湯等に切り替えるが吐き気のため困難。腕からの点滴継続。 膵臓付近の膿溜まりと胃をチューブでつないで流し絶食、5日後9/17の22時、胃の内壁より出血が滲み出し2〜300ccほど吐血。輸血にて対処するも胃からの止血ならず。心疾患に伴う抗血栓薬を中止、再度首からの点滴を開始。今に至る。膵炎は厄介だと聞くが、対処療法が基本との消化器内科の主治医からの説明の通り、あっちを叩けばこっちが発症でまるでもぐらたたきのオンパレード。衰えてゆく姿に 医師の力量がないのではないかとやりきれない 看取るものも自分しかおらず遠方からの為毎週又は隔週とはいえ仕事と子育てを調整しながら、片道3時間の見舞いにも日々疲弊する ・医師と設備に見切りをつけて転院を考えるべきか？転院先の見つけ方もご教示いただきたい ・諦めて葬儀場を検討すべきか？ご判断いただきたく