肝性脳症治療に該当するQ&A

肺血症治療からかもともと悪かった肝臓が悪化しています。やっと3回も繰り返した感染症が落ち着き、呼吸器管を外してみる予定でした。いざ麻酔薬プロポフォールを切り機械をストップして呼吸機能が悪くなければ明日管をぬきますねと軽く言われました。ところがその日から又熱が少し高くなり次の日も意識がハッキリ戻ってこないのです。家族の顔がわかり泣いたりしてたので麻酔薬がまだ残っているみたいだと言う事で管を抜くのは延期になりましたがアンモニア数値とビリルビンが高くなり肝性脳症もあると言いだしました。今日は昨日より血液検査は少し良くなっているのに意識は悪くなっています。寝てばかりです。熱も38度から下がりません 意識は回復するのですか?肝臓が悪い人が重篤感染症になった場合高度な知識がないと治療が難しいのではないですか?詳しい回答宜しくお願いします。

75歳の母のことです。 長年のC型肝炎より、15年前に肝硬変になり、現在腎臓も悪く人工透析も受けています。 2年前には、ごく小さな肝臓癌の治療も行いました。 年々歩行が緩慢になり、少量の下血も時々見られるそうです。1週間程前、電話でアンモニアの数値が高いと聞きました。 薬は以前から服用しており、最近では、便秘というより、便のコントロールが少し難しくなってきているようでした。 今日、姉からの電話で、今朝寝ている間に便の失禁をしてしまい、本人は朝起きるまで 気づかなかったそうです。失禁自体は、ショックを受けているようです。 姉の話だと、最近は待ち合わせの場所を、直前に確認したにもかかわらず、 わからなくなることが度々あるそうです。母は、その度に、言い訳をしているようです。 これは、肝性脳症が発症したのでしょうか?大きい病院で検査を受けた方が良いのでしょうか? 治療をすれば、状態は改善するのでしょうか? わからないことだらけですが、よろしくお願いします。

77歳母のことで相談します。 B型、C型肝炎のキャリアで、肝硬変をわずらいアンモニアの数値が高く、肝性脳症の治療をするため入院中です。 進行性の肝硬変なのですが、今回の入院はアンモニアの数値が下がれば退院と言われました。腹水や癌はありません。 しかし、入院で足腰が弱り歩けません。しびれやめまいなどがあり全身状態も悪いです。 退院後の栄養管理が厳しいことと、うちにはもう1人用介護1の父がいることで、母が家に帰っても世話ができないというのが現状です。 この病気をかかえている場合、一般的に在宅看病なのでしょうか。また、慢性病棟のある病院への入院ができるレベルでもないのでしょうか。 ちなみに老健は、不安定な病状のため断られました。 有料老人ホームなら入れる可能性はあるのでしょうか。 今後の見通しがわからないので、どういう選択肢があるのか参考意見など教えてください。

73歳になる母親の現在の状態です。 1.肝硬変 2.食道静脈瘤 3.高カリウム血症 4.第3腰椎圧迫骨折 5.低酸素血症 6.心臓肥大 7.意識障害(肝性脳症) 及び前頭葉若干の萎縮 8.肝腎症候群 改善されたのは、 3.高カリウム血症 5.低酸素血症です。 人工透析は、年齢的にも感染症や血が止まりにくいとされ断念しました。 腹膜透析も同様と思われます。 肝臓も『grade C』の状態です。 今は、アルブミン点滴の投与で保守的治療で終焉を待つ状態です。 せめて家族としては、尿の管が取れて一時帰宅をさせてあげたいと望んでいます。 薬の投与等で、そこまでの改善は、望めないのでしょうか?

母(82)が肝性脳症(肝硬変・肝癌)で緊急入院後、すこし安定したので、今後は大きな治療はやめて看護・介護体制で自宅介護にすることになり自宅にもどり3週間たちました。 食事は、長い間ヘパンを飲む事が中心でしたが、他にはろくに食べたくなくなっていました。病院の先生の指導で、栄養不良となっていたのでヘパンはやめ、動物性タンパク質を多くとる全面自然食の手料理に切り替えました。それにより、会話もはずみ食欲も元気も出て精がついたように蘇りけっこう食べ、安定した状態になりました。 しかし便秘の薬を本人が少し飲まなかったりした事で昏睡状態が長い肝性脳症に再びなり、現在訪問看護の点滴を2日にわけて行う途上です。便通対応はいまいちです。担当医は多忙のため電話指示ですが今回はもどるだろうと見立てています。 その後の食事ですが、ネットで調べると低タンパク食がよいとありましたが、低と高の食品の違いがわかりません。具体的にはどんな食品を何グラムぐらいがよいでしょうか?

肝硬変の母が肝性脳症、貧血で入院し３週間が経ちます。出血箇所は見られず、ラクツロースや浣腸などで便を出していますがさほど改善がみられません。脱水気味の為足から点滴を入れ1週間が経ちます。 ３日前の状態は総ビリルビン4.2、アルブミン2.7、アンモニア250。 ２日前に発熱(おそらく尿路感染では)し、クレアチニン3.82と腎臓の数値が悪化したため、ひとまず脳症改善から感染症治療に切り替えました。透析の可能性もあると言われています。 本日の血液検査の結果は、総ビリルビン2、アルブミン2.0、アンモニア30、PT-%60.2。会話はなんとかできる状態ですが黄疸があります。手の震えは以前より落ち着いています。 チャイルドCでほぼ肝不全、黄疸が出ている今の状態から持ち直す事はありえますか？肝硬変が良くならないことは承知していますが、退院して自宅療養できるくらいには持ち直してほしいと思っています。

原因不明の肝障害で父が入院しています、 ひどい胃潰瘍の出血から貧血状態で輸血、血漿点滴などをしていますが微々たる改善しかありません。 20ccの採血も血がとれないほどです。 鼠蹊部からカテーテルを入れて中心静脈栄養をしていましたが、鼠蹊部からばい菌が入ったのか熱が出てしまい、現在は中心静脈栄養も中止しています。 黄疸も改善することなく流した涙も黄色いです。 ステロイドと強ミノ点滴もしています。 肝性脳症はなくしっかりしています。 低血糖ショックをおこしブドウ糖注射もしています。 肝移植も検討し、外部の医師に相談しましたが原因不明なので肝移植の対象でないと言われました。 本人は原因不明で改善しない現状に絶望し、治療を辞めたいと言っています。 このような状態でこの先の治療はどのように考えられますか？ 治療を辞めた場合、ステロイド点滴を辞め緩和ケアを行うことができますか？ どうしても原因究明をしたい為セカンドオピニオン申請しています。最悪の場合病理解剖をすれば原因究明できますか？

私の母は、一昨年82歳の時、慢性肝炎から肝硬変、肝細胞ガンになりました。以前、こちらで相談させていただきました。カテーテル治療後、定期的に大学病院に通って、投薬や検査を受けてきました。2月3日に、肝性脳症で、緊急入院し、肝性脳症と腹水の治療をして現在は、症状が落ち着いたところです。大学病院ですから、症状が落ち着いたら転院することになるのはわかるのですが、当初、自宅に帰れと言っていた主治医(以前経鼻内視鏡で鼻を傷つけ感染症を起こさせた医師)が、ある特定の(老人が呻き回している老人病院)病院以外は転院させない、在宅は無理だと言いだし、相談室の相談員には、受け入れてくれるのだから〇〇病院に行きなさいと命令口調で言われました。しかし、その〇〇病院の方からは、「ご自宅に近くもなく、ウチみたいな小さな病院では、肝性脳症のクスリが高価で本当は困る」といわれたため、ほかに病院を探して欲しい、見つからなければ一度うちに連れていき、通院で投薬や検査を受けたいと話したら、あの病院を断ったら、もうどこも行くところはありませんよ！とキレられました。入院時のCTで肝細胞ガンがまた見つかったこと、肝性脳症で羽ばたきはありましたが、現在は受け答えもしっかりしていて、在宅で通院はできないものかを教えていただけたら嬉しいです。新しく、肝臓にガンが見つかっても、治療がもうできないからと言って、このまま勧められた劣悪な環境の病院には入院させたくないのです。ずっと大学病院にいたいとは言っておらず、介護認定がされ、病院がみつかるまでは自宅か2〜3カ月程度受け入れてもらえる病院を見つけることも考えましたが、肝心の入院中の大学病院相談員が感情的で、ましな病院を探すにはどうしたら良いでしょうか？ 来週には、転院手続きをするように強制されており、ねじ伏せられそうで困っています。

5年前にC型肝炎から肝臓癌になった61歳の父なんですが、6月に医師からもう余命数ケ月と言われました。 もう治療もなすすべがなく、今後は痛みを和らげることしか出来ないだろうと言われました。 先月から腹水も溜まり、むくみも出てきて痛みもだるさも痒みもあるみたいです。 最近は黄疸も結構出てきて食欲はさらに減り、体重も6月より7キロ程減ったみたいです。 そして今朝、普段やってることが分からなくなったみたいです。 携帯のアラームの止め方が分からない、洋式トイレでのおしっこの仕方が分からない、ヒゲソリのやり方が分からないなど‥ たぶん肝性脳症だと思い、母が病院を進めたんですけど、嫌がり行きませんでした。 夜には元に戻っていて、『朝は(ゴキブリが出たことで)パニックになってた、おかしなこと言ったのも覚えている』と言ってるみたいです。 やはり病院で診てもらった方がいいですか? またおかしなこと言い出したりしたら行けばいいですか? もし診てもらったらどういうことをしてもらえますか?入院になりますか? 肝性脳症になると他にどのような症状が出ますか? 家で生活するにあたって何に気をつければいいですか? それとあと余命はどれぐらいでしょう? いろいろ聞いてすみません‥回答よろしくお願いします。

お久しぶりです。先日は、兄嫁の父親のことから始まり母の事まで相談にのって頂き有り難う御座いました。MRIの結果でました。小さな梗塞は、少しあったようですが、血管も綺麗で、MRIの脳の方は、問題ないと言ってくれたようです。ただ今回白血球は、3870あったので、抗がん剤治療は、出来たのですが、アンモニアの数値が155も有り正常値は、30〜80なので、倍じかくあったようです。シロップの様な飲み薬がでたようですが、主治医は、このアンモニアの数値の上昇で手が震えていると言ってたそうです。少し私もネットで調べましたが、肝性脳症のことが書いて有りました。がんのためには、良質ねたんぱく質をとり免疫力を少しでも上げなくては、いけないのにアンモニアが高い人は、たんぱく質を控えなくては、いけないと書いて有りました。主治医は、元々肉類は、母は、食べないようになってきてるので、何でも食べても良いですよと言ったそうです。実際どのように過ごしたり、食べたりすればよいのでしょうか?宜しくお願いします。