肝性脳症症状に該当するQ&A

同居している73歳の父のことで教えてください。 C型肝炎からの肝硬変で毎日注射をしに病院に通っているのですが、父の病状がどのような状態なのかが分かりません。 １度、父の病院へ状態を聞きに行ったのですが肝硬変ということ静脈瘤や癌は無いこと以外は濁されてよく分かりませんでした。 ZTT24.2 総ビリルビンビリルビン1.5 AST 74 ALT46(どんどん下がっています) ALP401 コリンエステラーゼ58 γ-GT 213 アンモニア 267 腹水も溜まっていて、認知症のような症状もあり肝性脳症の薬のシロップのようなものも処方されました。 お腹が苦しいのであまりゴハンは食べず毎日、飲酒はしています。 父は去年の11月に我が家へ越して来て病院を変えました。父に聞いても前に行っていた病院では肝硬変なんて言われたことない、なったばかりだと言い張ります。 どうみても初期ではないと思うのですが、どうなんでしょうか？あとどのようになったら総合病院へ紹介となるのでしょうか？

2年前にも1度、肝性脳症を起こした事があります。 今日も同じような症状が出ました。 呂律が回らない、会話は出来るが身体の自由がきかない、常識的な事が突然分からなくなる。人の顔の判断は出来る。 具体的には、トイレが分からなくなる(トイレの場所も、連れて行ってもやり方が分からない等)。 とにかく動けないので、救急車を呼びかかりつけへ。 祝日だった為、担当医はもちろん外来は休み。 救急担当医に症状、病名、以前にも似たようになったことを伝えましたが、検査し異常なしで帰されてしまいました。 歩くことも起き上がることもままならない患者を帰しちゃうのに驚きました。 昨日まで普通に歩いてたのに。 てっきり、入院になるとばかり思っていたので、「帰って結構です」と言われても、連れて帰るのが大変でした。 帰って、何とか寝室に寝かせ、食欲はやはりなく、寝たまんま。 次の外来予約は、来週の火曜日です。 それまで様子見て大丈夫なのでしょうか? 主治医には前回「あまり食欲がない」と伝えたら「このまま食欲がないなら、入院して点滴等しましょう」と言われています。

地方在住の76歳の父親ですが、今年3月末に肝硬変からくる肝性脳症のため、胃腸科内科(個人病院)に10日ほど入院しました。薬のおかげで肝性脳症の症状は出なくなり足のむくみや黄疸も改善、退院後も3週間に一度の血液検査の数値は良好という状態です。 ただ、入院中に腰を痛め、退院後も痛さで眠れない日が続いたため、胃腸科内科の紹介状で近くの総合病院の整形外科を受診したところ、第四腰椎の圧迫骨折と診断されました。 コルセットで2～3ヶ月たてば痛みはなくなるが、歩くときに体が傾いてしまい、最終的には寝たきりになってしまうので、出来れば手術をお勧めするとのことでした。(セメント注入、保険適用の手術と父親から聞いているので、おそらくBKP手術だと思います。病院のHPにも記載がありました) ただ全身麻酔のリスクがどこまであるかを調べるために総合病院内の内科(肝硬変)、呼吸器科(肺気腫)でも検査を受けています。 実は肝性脳症で入院した個人病院で、ステージ3の肺気腫であることも判明しております。肺気腫のほうは咳と痰が少し出るくらいで、ちょっと動くと息切れするといったこともなく、日常生活にそこまで支障は出ていません。 現在、総合病院としては内科・呼吸器科の診断結果を踏まえて、手術しても問題無さそうだが、念のため肺の機能を少しでも良くしておくため2週間分の吸入器(1日2回)を処方されており、2週間後(6月7日)の診断結果で手術の最終判断をする予定になっています。 父親の現状としては肝硬変と肺気腫があるのですが、病院側は手術をするにあたり一番のリスクは「全身麻酔時に肺気腫による痰が原因で起こる呼吸停止」とみているようです。 相談したい点は ・手術するにあたり他に考えられるリスクはないか。また、そのリスクはどの程度のものか。 ・上記のリスクを踏まえても手術したほうかいいか の2点です。

母親は現在84歳でC型ウイルス肝炎から非代償性肝硬変になりました。 昨年7月にアンモニア数値が200まで上昇して肝性脳症で10日間程入院しました。 その後昨年12月にTACE治療を受けましたが、今年1月中旬に息苦しさと吐気を訴えて、血中酸素濃度も88まで下がったので、病院に救急搬送されて、CT検査の結果、胸水と腹水(少量)が溜まっている事が分かり、胸水を600cc程抜きましたが、その後10日後に再度同じ症状を訴えたため、再度同じ病院に救急搬送されて、再度検査の結果、前回よりも胸水の量が増えており、胸水を1000cc程抜きました。 息苦しさの原因はやはり胸水が原因との事て、今回は入院して利尿剤等で治療した方が良いとの事になりました。 昨年12月にTACE治療を受けてから、症状が悪くなったような感じがします。 アルブミン値は2.3 ビリルビン値は1.9で黄疸の症状はありません。 軽度の食道静脈瘤があります。 肝性脳症は昨年7月以来発症しておりません。 現在は入院して利尿剤の服用をしておりますが、やはり息苦しさがあるため、鼻から酸素吸入しております。 食事の摂取量は減っております。 やはり昨年のTACE治療が原因でこのような状態になっているのでしょうか。 現状から考えて予後はどれくらいてしょうか。 今後の治療は利尿剤になるのでしょうか。 よろしくお願いします。

30歳で非代償肝硬変と診断されました。 できる検査は全て行い原因は不明です。 それから3年経過して現在33歳です。 治すには移植しかないと言われています。身内にドナーがいないため生体肝移植は望めません。現在、黄疸、筋肉痙攣、全身の浮腫、強い倦怠感があります。アルブミン値は2.0、ビリルビン値は9.0くらいで3年間推移しています。腹水は少量貯まることがあります。肝性脳症はありません。日常生活に支障がでる症状がたくさんありますが頑張って仕事もしています。しかし最近身体を起こすことすらきついことがあります。まだ30代で結婚したばかりなのでこの先元気でいたいです。健常者のような生活、仕事がしたいです。 肝硬変も治るなら治したいです。 このような状態でも働いている方はいますか？10年20年とこの状態のまま生きることは難しいですか？毎日体調が悪い日々を送っています。なにか改善方法はないですか？

私の母は、一昨年82歳の時、慢性肝炎から肝硬変、肝細胞ガンになりました。以前、こちらで相談させていただきました。カテーテル治療後、定期的に大学病院に通って、投薬や検査を受けてきました。2月3日に、肝性脳症で、緊急入院し、肝性脳症と腹水の治療をして現在は、症状が落ち着いたところです。大学病院ですから、症状が落ち着いたら転院することになるのはわかるのですが、当初、自宅に帰れと言っていた主治医(以前経鼻内視鏡で鼻を傷つけ感染症を起こさせた医師)が、ある特定の(老人が呻き回している老人病院)病院以外は転院させない、在宅は無理だと言いだし、相談室の相談員には、受け入れてくれるのだから〇〇病院に行きなさいと命令口調で言われました。しかし、その〇〇病院の方からは、「ご自宅に近くもなく、ウチみたいな小さな病院では、肝性脳症のクスリが高価で本当は困る」といわれたため、ほかに病院を探して欲しい、見つからなければ一度うちに連れていき、通院で投薬や検査を受けたいと話したら、あの病院を断ったら、もうどこも行くところはありませんよ！とキレられました。入院時のCTで肝細胞ガンがまた見つかったこと、肝性脳症で羽ばたきはありましたが、現在は受け答えもしっかりしていて、在宅で通院はできないものかを教えていただけたら嬉しいです。新しく、肝臓にガンが見つかっても、治療がもうできないからと言って、このまま勧められた劣悪な環境の病院には入院させたくないのです。ずっと大学病院にいたいとは言っておらず、介護認定がされ、病院がみつかるまでは自宅か2〜3カ月程度受け入れてもらえる病院を見つけることも考えましたが、肝心の入院中の大学病院相談員が感情的で、ましな病院を探すにはどうしたら良いでしょうか？ 来週には、転院手続きをするように強制されており、ねじ伏せられそうで困っています。

40代男性でアルコール肝硬変です。去年の夏（７月頃）まで毎日飲酒しておりましたが、体調不良を訴え入院してからは今に至るまで禁酒できております。 この入院の際にはかなり腎機能が低下していることが解り、現在GFR15前後をウロウロしている状態です。腎臓内科の先生からはゆくゆくは透析になると言われていますが、この透析のタイミングはいつぐらいになるのでしょうか？数か月後なのか、数年後なのか、、、またそのタイミングは突然くるものなのか、それとも尿がでにくくなってきたり、その他何かの症状がでてきたタイミングがあるものなのでしょうか？ 肝硬変の方は１年前の入院時には食道静脈瘤（入院時にEVLで処置していただきました）軽度黄疸や軽度の肝性脳症、少量の腹水（穿刺はしておりません）がありましたが、現在は特にこういった症状もなく、浮腫みも少なめです。ただ血小板は本当に右肩下がりで現在５、６万です。 肝腎症候群になっているとは理解しているのですが、今後の予後の予測がわからず少しでも具体的な情報があればと思いご相談させてもらいました。

9センチの肝臓がんの71歳の義父です。B型肝炎から肝硬変→肝臓がんになったとのことで、3週間ほど前に発熱で病院へ行き、突然、肝臓がん末期と知らされました。転移はしていないようです。担当医師からは、末期の上、腎臓に持病があるため、打つ手なしといわれ、現在、自宅で、一見、普通に過ごしています。(先日も重粒子治療のことなどで質問させていただきました) 4日ほど前から37.8度から38.5度程度の発熱を繰り返しています。夕刻に熱が出て、朝には治まることが多いようですが、今日、病院へ行って、抗生剤を処方されました。 前回の発熱では、癌によって胆管が押され炎症を起こしているといわれましたが、今回は理由を教えていただけませんでした。どのようなことが考えられるのでしょうか? また、帰り道、その処方された薬を確認したところ、それまで頭はしっかりしていたはずなのに、自分で数えることができなくなっていました。これは、肝性脳症の症状なのでしょうか?それとも、肝臓がんが脳に転移した可能性もあるのでしょうか? 現状を把握できかねています。ご助言いただければ、ありがたく存じます。 よろしくお願いいたします。

現在通院治療中の母のことでご相談です。母は膵内分泌腫瘍で肝臓に多発転移があります。一月ほど前からアンモニアの値が高くておかしな行動をするようになり、肝性脳症のような症状があります。肝硬変はないとの診断ですが、腫瘍と門脈でシャントができている可能性もあるようで、モリヘパリンの点滴とピアーレシロップの治療でアンモニアか下がらず、303まで上がっています。アルブミンも2.8と低栄養状態です。緩和ケアも勧められましたが、本人も家族もまだ治療を頑張りたいと思っており、遺伝子治療を受けようと考えています。そのため、治療を開始するまでどうにかアンモニアが下がってほしいのですが、他に何かできる治療はありますでしょうか？ また、食事はアンモニアを上げないようにタンパクを控えるべきでしょうか、それとも栄養状態を保つためにある程度とるべきでしょうか？ そして、アンモニアを上げないように安静にしておかなければならないのでしょうか？ 質問をまとめると、 1.アンモニアを下げるためにできる治療は他にないか 2.どのような食事をしたらよいか 3.安静にしなければならないか の3点です。 質問が大変長くなり申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。

原因不明の腹水について相談させていただきます。 去年の10月中旬から急に腹水が溜まり始めました。SLEで腎臓内科にお世話になっているので 受診したら肝硬変があるので利尿剤を飲めば引いてくるだろうと様子を見ましたが変化がないので 肝臓内科を紹介されました。 アルブミンが3.2だったので毎週アルブミン製剤とモリヘパミンを外来で点滴治療を一ヶ月しましたがある日急性腎不全になってしまい入院しました。 腎機能は回復しましたが腹水は変わりません。 利尿剤を増やしたりしましたが効果はなし。 肝硬変だと思っていたが（黄疸なし、肝性脳症なし、ビリルビン正常値） そうではなかったと言われました。 血液検査、CT、MRI、胃カメラ…すべての 検査をしてもわからなくこの間PETをしました。 まだ結果は出ていません。 もしかしたら門脈圧亢進症かも知れないが MRIでは可能性はないと診断されています。 薬の副作用で血圧が下がったり してこれから漢方医に相談したいとも 思っています。 このような症状で考えられる病気が ありましたら教えて下さい。