胎児スクリーニングに該当するQ&A

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新生児 りんご病の抗体検査について

person 乳幼児/女性 - 解決済み

母が妊娠9週に関節痛の症状あり、 10週の採血でりんご病感染(IgG抗体:11.11、IgM抗体15.20でどちらも+)が判明、 12週の超音波検査で5.8mmの胎児水腫が見つかる、 13週の超音波検査では胎児水腫がほぼ消失、 その後は小さめながらもスクリーニング検査などでも異常はなく成長し39週に約2700gで産まれました。 産まれた時に医師の判断でりんご病の抗体検査の採血をしていただき結果を聞きに行ったところ、新生児はIgM抗体0.4(−)で胎内での感染は否定的との診断でした。 胎児水腫もすぐおさまっているので、定期的な受診は必要ないとのことです。 色々な文献を読みましたが、りんご病に感染しても基本的に予後は変わらないが、脳への酸素供給が減少すると脳性まひのリスクが高いと知り、必要なのであれば発達の経過観察など適切な医療と繋がりたいとの思いがあります。 (納得できる検査結果で、診断の上必要ないのであれば、もちろん受診の必要はないと思っています) 自宅に戻ってゆっくり検査結果を見ていて疑問があるのですが、次の受診まで少し空いてしまうためこちらで先生方のご意見を伺いたいです。 1.なぜ産まれた子どもはIgM抗体のみの採血だったのか。 母体の抗体検査の時はIgMは保険で検査可、IgGは自費になってしまうが診断にはどちらも必要と言われ、もちろん了承しました。 保険診療の側面でIgMのみの検査だったのか、小児科の診療では何か別の理由でIgMしか検査しないのかなど、考えられることがあれば伺いたいです。 2.IgM抗体は感染後しばらくすると消失すると思われるが、今回妊娠初期での感染で時間が経っているため出生時にはIgMが低く出ることは考えられないのか。 3.上記2点より、追加でIgG抗体の検査をしてもらうべきか。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

12w2d 胎児のNTについて

person 30代/女性 -

長文での質問、失礼いたします。 妻が第2子を妊娠しており、胎児超音波スクリーニングを受診しました。 CRL63.7mm、BPD19.2mmと正常数値であり心臓等や羊水、胎盤などに指摘はなく、 鼻骨もはっきりと見えていたのですが 第1子のときと比べNTが少し厚い気がして聞いてみたところ NTが2.9mmとちょっと厚いと言えば厚いので 気になるならばNIPTを受けてもいいとお話を頂きました。 NIPTは病院の説明によると13.18.21トリソミーの確認とのことですが ともすれば、ダウン症、エドワーズ症、パトウ症についての確認しか 出来ないのではないかと思います。 この3つの症例の場合は心疾患がセットとなることが多く 現時点で心臓に異常がないのであれば 受診する必要は無いのではないかと考えてしまいます。 それとも今後、心疾患が後から発症する可能性はあるのでしょうか? 私の認識通りだった場合、それ以上の検査を望むのであれば 羊水検査が必要になると思うのですが 羊水検査で分かる異常はそもそも、NTは関係があったりするのでしょうか? 前述の通り、NIPTを受診したからと言って 全ての染色体異常に対して答えが得られるわけではない理解なのですが 現時点でNIPTを勧められた理由としては安心感を得る意味が大きいのでしょうか? 仮にNIPTの数値が正常だったとして その他の染色体異常が発生する確率はどれくらいなのでしょうか? また第1子は妻が34歳のときに出産し、 異常なく元気に育ってくれているのですが 第1子が問題なくても第2子で異常が起こることはあるものなのでしょうか? その場合の確率は第1子の問題の有無にかかわらず発生するものなのでしょうか? 添付の写真はわかりにくいかもしれませんが スクリーニングの際頂いたものです。 断言頂くことは難しいとは思いますが、第2子に異常は見受けられるでしょうか? 尚、妻は36歳、私は44歳です。 質問ばかりで大変恐縮なのですが、いろいろ調べても明確な答えが得られないため 専門の方の意見をお伺いしたくご連絡させていただきました。 何卒、よろしくお願いします。

2人の医師が回答

妊娠中のRSウイルスワクチンについて

person 30代/女性 -

いつもお世話になっております。 タイトルの通り、RSウイルスのワクチン接種(アブリスボ)について少々悩んでおります。 現在32週のため、打ちたい場合は次の34週の健診時には打たないと効果がないとのことで病院からも言われており、お知恵をお貸しください。 上の子が保育園に通っているのと、2人目のため小さなうちから子供が集まる場所によく行くことを考え最初は接種を検討していたのですが、まだ接種しはじめて間もないワクチンとのことで打つことを保留しておりました。 産院では強制はしないけどおすすめ、接種される方は増えているといった具合です。 助産師さんからも安全性を説明してもらったりもしてやっぱり接種しようかなと思ったのですが、少し調べてみたところ早産や死産の報告も僅かにあることがわかり、怯んでしまいました。 そのような胎児に影響が出てしまったケースはほんの数件でワクチン由来のものでない可能性もあります。 全体の接種率からしたら1%にも満たないものかとは思うのですが、全く無いわけではないのかと思ったらやはり心配です。 定期的な妊婦健診、スクリーニングを経て今までお腹の子の成長は至って順調、特に疾患等は見つかっておりません。 この状態でしたら、接種することの方がメリットは大きいでしょうか。 また、8月上旬が予定日ですが、それから半年ほどRSウイルスの流行はどんな状況か先生方の間で予測がつきますでしょうか。

4人の医師が回答

妊娠16週で脈絡叢のう胞が見つかった

person 20代/女性 -

はじめまして。現在、妊娠21週の妊婦です。 妊娠中期の検診で「脈絡叢のう胞」や「脳室拡大」について指摘を受け、不安があるためご相談させていただきます。 【これまでの経過】 16週の健診時に、胎児の脳内に**両側性の脈絡叢のう胞(約12mm)**が見つかりました。 20週のスクリーニング超音波検査(精密超音波)では、のう胞は3mm程度だと伝えられ、その他の異常所見は見当たらないとの説明を受けました。 ただし、この時に脳室が通常よりやや大きめであるとも言われました(具体的な数値は不明です)。 21週の定期健診(かかりつけ病院)では、再び脈絡叢のう胞は12mmで大きさに変化はないと説明を受けました。 【相談したいこと】 1.脈絡叢のう胞が自然に消えていく可能性はどの程度と考えられるか。 2.脳室がやや大きめと言われたことに関連して、「水頭症」などのリスクがあるのかどうか。また、どのような経過に注意すべきか。 3.現在は地域の一般的な産婦人科に通っているが、このままそこで出産まで経過を見てよいのか、それとも大学病院などの高次医療機関への紹介・出産を検討した方がよいのか。 妊娠経過自体は順調ですが、脳に関する所見が続いていることに不安があり、念のため他の先生のご意見もお伺いできればと思い、ご相談させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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