妊娠初期の病院での検査　何を確認する？エコーはいつから有用？

作成：2016/10/13

妊娠初期の検査は、よく知られているように、はじめは市販の妊娠検査薬をつかいます。そのあと、赤ちゃんの状態の変化や、妊娠に与える病気がないかを、医療機関でチェックすることとなります。どのような検査があるのかや、流れについて、専門医師の監修記事で、わかりやすく解説します。

監修
落合病院　副院長
近藤恒正先生

この記事の目安時間は3分です

妊娠検査薬はいつから使える？

「妊娠かな？」と思った時に、まず手にするとよいのは妊娠検査薬です。妊娠検査薬は、妊娠すると分泌が始まる「hCG（絨毛性性腺刺激ホルモン）」を検知することによって妊娠がわかるしくみになっています。一般的に市販されている妊娠検査薬は、hCGが「50mIU/ml」を超えると反応します。

妊娠してから、hCGが50mIU/mlに達するのは、ちょうど生理予定日のあたりです。しかしhCGの増加ペースには個人差があり、生理日が予定日からずれる可能性を考慮して、妊娠検査薬の説明書には「生理予定日の1週間後」と記載されています。

よって「妊娠検査薬は生理予定日の1週間後から使える」という結論なのですが、生理周期が不規則な人や周期を把握していない人は、生理予定日がはっきりしません。その場合、前回の生理開始日に、「前回の開始日から前々回の開始日をひいた日数」を足した日付を生理予定日としてください。

たとえば前々回の生理開始日が9月1日、前回が9月25日の場合、生理予定日は9月25日に24日足した10月19日です。妊娠検査薬はその1週間後、10月26日ごろから使えるということになります。

生理周期も前回の生理開始日も分からない場合、性交日＋3週間後が目安になります。妊娠検査薬は使うのが早すぎると、妊娠しているのに陰性になる「フライング検査」になってしまいます。タイミングが不安な場合は、なるべく時間をおいてから検査するようにしましょう。

病院を受診するタイミング、診察の流れ

妊娠検査薬で陽性が確認されたら、なるべく早く産婦人科を受診してください。というのは、妊娠をしていることは確実なのですが、正常ま妊娠だとは限らないからです。「子宮外妊娠」「胞状奇胎」「流産」といった異常妊娠でも、妊娠検査薬は陽性反応をします。そのまま放っておくと危険なので、病院で正常妊娠かどうかを確認してもらう必要があります。

初めての診察の流れは、問診→尿検査→触診・内診→超音波検査です。

問診では年齢、身長、体重、過去にかかった病気、妊娠・出産・流産・人工中絶の経験、アレルギーの有無などが聞かれます。触診ではお腹を触ることで、外から子宮の状態をチェックします。内診では、腟の中を直接触り、子宮や卵巣の状態を調べます。

妊娠初期の超音波検査（エコー）は、腟の中に装置を挿入する「経腟（けいちつ）超音波検査」が一般的です。子宮が大きくなってくる10週から12週ころから経腹（けいふく）超音波検査に切り替えられます。超音波検査では赤ちゃんの状態や卵巣嚢腫（らんそうのうしゅ）などの有無を調べることができます。

妊娠を確認するための検査はどんなもの？

まず、尿検査で妊娠反応をみます。ほとんどの人は市販の検査薬でチェック済みですが、確実性期すために医療用の妊娠診断補助試薬を使います。

妊娠反応が確認されたら、超音波検査（エコー）で赤ちゃんの部屋である胎嚢（たいのう）があるか確認します。経腟超音波検査で、胎嚢が確認できるのは妊娠5週ころです。

さらにすすんで妊娠6週から7週ごろになると、胎児になる前の赤ちゃんである胎芽（たいが）が見えるようになります。

胎芽が確認されたら、心臓の拍動（心拍）があるか調べます。心拍は、超音波装置の画面で胎芽の胸のあたりが、「ぴくぴく」と動いているかどうかを確認することになります。ただ、正常妊娠の場合、経腟超音波で心拍が確認できるのは、妊娠7週までごろとされています。ドップラー装置でお腹の上から心音を聴けるようになるのは、妊娠12週を超えるころになります。

妊娠7週か8週ごろには、胎芽の大きさをはかり、出産予定日を決定します。それを受けて、母子手帳を取りに行くよう言われるのもこの時期です。これによって、あらためて正常妊娠が確定します。