胚盤胞4aa妊娠率に該当するQ&A

2018年〜2019年頃に採卵した胚盤胞が合計17個ありました。 移植5回目で2021年に第一子が誕生しました。（その時は4AAの胚盤胞） 普通分娩で、妊娠出産時のトラブル的なことでいうと、妊娠糖尿病の既往がありました。 2023年末から第二子の治療を開始しました。再開してから、8回移植をし、稽留流産を2回含め、結果が出ていません。 （4AB✖️7、4AC✖️1） あと4個の胚盤胞があります。 （4BA、4BB、4BC✖️2） 内膜の検査はひととおり行なっており、問題は無い結果が出ています。 現在、40代後半です。 主治医からは2個胚移植も選択肢として提示されています。 主治医はあくまで選択肢として提示しているスタンスとは思いますが、話ぶりからすると、2個移植を勧めているようにも感じます。 いままでの経過からすると、2個移植による双子の可能性はゼロとは言わないが、極めて低い、と言っていました。 1）2個移植を考えた時に、万が一のことを考えると、妊娠中のことも出産後のことも高齢の上リスクを考えると、双子は避けたいと思います。一方で、いままでの経緯を考えると、双子は極めて低い確率のことだからそこまで考える必要は無いのかなと思ったりもします。 どちらの考えで決めるべきか悩んでいるのですが、先生方は、この状況の場合、どう思われますか。 2）2個移植の場合、1個単位の妊娠率などを考えた時に、単体移植には無いメリットはあるのでしょうか。例えば、お互いが内膜を刺激して着床しやすくなる、など。 3）2個移植をしたことで、1個単位の妊娠率よりも低くなることはあるのでしょうか。例えば、お互い足を引っ張り合う、など。 よろしくお願いいたします。

今年32歳、出産歴なし、1年半前に自然妊娠し稽留流産 現在、体外受精にて移植を行っており、1回目4AA→陰性、2回目4AB→着床数値でるもかなり低く継続できず、となっています。 残りの凍結胚盤胞は4AB 3BB の２つ。 医師から、過去2回の結果から、3回目の移植は2個同時移植を提案されています。 私は過去に別の病院で双角子宮と言われており、 双児妊娠出産についてお伺いしたいです。 着床率を上げたい気持ちもあり前向きに考えていますが、まだ最終決定までに少し時間があり、不安な気持ちもあります。 主治医に相談したところ、子宮奇形がなくても双児は妊娠経過や分娩時のリスクがあることは慎重に考えなければならないが、双角子宮であっても2個戻しは決して無理な方針ではないと言われています。 実際、自分の子宮の形を知っている人がどれくらいいるのか…とも思いますが、双角子宮の方でも適切な管理の下、双児を無事に出産されている方は多いでしょうか。 産婦人科の先生方に伺えればと思い、質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。

こんにちは。 38歳の夫婦です。 先日、胚盤胞7個をPGTに出しました。 そして、結果が6個異常胚、1個モザイクでした。 38歳でこの結果は悪すぎるのではないかと思いました。 その前にも15個検査しまして、 15個中正常胚は4個でした。 全体的に異常率が高すぎませんでしょうか？ そして、1個のモザイク胚についてご質問です。 1個は、5日目4AAの低頻度モザイク1箇所（1番トリソミー）でした。 割合は25%です。 こちらは、移植可能とのことですが、正常胚の可能性はありますか？ 妊娠が継続できたら，健常児の可能性が高いかと思うのですが，そもそも正常胚に比べて着床率は低いでしょうか。 モザイク胚は、20-80%だとモザイクと判定されるかと，思います。 正常胚は、0-19%の場合に判断されるのでしょうか？ そうしますと、19%の場合と，25%の場合だと、ほぼ変わらないので，わたしのモザイクは、ほぼ正常で着床率は正常胚と同じく70%程度と考えてもよろしいのでしょうか。 また、前回の移植が、陰性だったこともあり、2ヶ月前に検査をすると銅亜鉛、フェリチンの値が基準値外でした。 なので下記の容量を服用したところ，2ヶ月後に数値が下記のようになりました。 フェリチン値が26.3→21.4（50mg毎日） 銅138→160 亜鉛75→185（50mg毎日） でした。 フェリチンはむしろ下がっておりました。 フェロミアと言う薬を服用しましたが，こちらはフェリチン値は上がりますか？ 上がっていないので医師に1日2錠（100mg）に増やすように言われました。 フェリチンを上げるために他のおすすめの薬はございますか？ また、銅亜鉛が上がりすぎています。医師は、着床に関係ないと言いますが，銅は着床を阻害すると言う意見もあり気になります。 こちらは、50mgを飲み続けるのが不安なので、2日に一度に減らすよう言われました。 こちらの先生方のご意見を聞きたいです。 よろしくお願いします。

顕微授精4AAとふりかけ受精4BBどちらを移植すべきかアドバイス頂けますでしょうか？ ●相談者 38歳（妻）。夫は37歳。 ●治療履歴 2020年2月 不妊原因不明のため医師の勧めで腹腔鏡手術（手術時に子宮内膜症治療） 2021年6月 採卵 →9個胚盤胞を凍結保存 2021年9月 4BA移植し、陽性。翌年第一子出産。 2023年6月 第二子の不妊治療を開始。子宮鏡問題なし。 2023年7月 4AA移植。陰性　hcg反応なし。着床せず 2023年8月 4AA移植。陰性　同上 2023年11月　腹腔鏡手術　腹腔内に血溜まり？や小さなブルーベリースポットあり。治療済み。 2023年12月 4AB 移植 着床するも13週で稽留流産（10週6日頃成長止まった模様） 2023年5月 4AA移植　BT8判定日 hcg 0.6で陰性。 ●相談したい内容 今残っている凍結胚盤胞は35歳の時に採卵受精した胚盤胞4つで、以下です。 4AA 顕微授精 4BB ふりかけx2 4BB顕微授精 次の移植で、4AAにするか？と聞かれたのですが、今回初めて顕微授精の胚盤胞の移植になるということに気づきました。 ・体外受精の方が有意に妊娠率、出産率が高い ・顕微授精と自閉症との関連性 これらの記事を読み、胚盤胞のグレードが低くても4BBのふりかけにすべきか迷っています。腹腔鏡手術の効果は半年と主治医に言われたので、顕微授精の4AAから移植するか？ 主治医は患者側で決めて、という感じだったのでもしご自身であればどちらをお勧めするかご意見ください

不妊治療している40歳になって1ヶ月の女です。 次回の胚盤胞移植を2個にするか1個にするか決めかねており、助言お願い致します。 今年4月から治療を始め、凍結胚盤胞を2回移植しましたが不成功でした。 その後TRIOと不育症関係の血液検査を行い、いまTRIO検査の結果待ちです。 結果が問題なしなら移植の予定なのですが、 かかりつけの医師から胚盤胞2個移植の検討と、移植する胚盤胞はどれにするか（2個移植なら組み合わせも）決めてくるように言われました。 いままでの経過を書きます↓ 自分 40歳 出産歴なし amh0.9 夫 43歳 精子の所見問題なし 1回目移植 （5日目3bb→5bb）→化学流産 移植後7日目hgc24 2回目移植 （5日目3bb→4bb）→陰性 残っている胚盤胞は6日目4bc、5日目4aa、5日目4abの3個です。 不育症血液検査は亜鉛不足でサプリ服用。その他は問題なし。 鍼治療をしていますが、瘀血で緊張の高い状態とのことです。 高齢かつ双胎はリスクが大きく、母体だけでなくこ子供とっても危険かもしれないと思うと2個移植はやめるべきと思うし、 高齢なので少しでも妊娠率を上げるべく2個移植がいいかなと思うのと、 双胎のリスクあれど妊娠しなければ話にもならないとも思います。 なかなか結論がでないので、 TRIO検査の結果が問題なければ年齢的にも卵子の染色体異常である確率が高いと考えて、双胎になる確率は低いだろうから2個移植しようかと考えています。 それなら1番妊娠率の高い5日目4aa、5日目4abの組合わせにしようかと考えています。 40歳2個移植双胎の確率も踏まえて、 アドバイスいただけたら幸いです。 胚盤胞2個の組み合わせも助言お願いします。

現在36歳、２人目を不妊治療中です。 男性不妊のため１人目も31才の時に、顕微授精で授かり、2年前から２人目の凍結胚盤胞移植を再開していますがなかなか報われません。第一子は5日目5AA2回目で出産。 以下治療歴、２人目です。すべて顕微授精です。 1.第一子の残りの5日目4AAで化学流産 2.第一子の残りの5日目4AAで胎嚢確認後流産。この流産でショック状況になり大量出血で入院。危険な状態になり輸血もしています。 3.第一子の残りの6日目4bbを2個戻しで陰性 4.35歳採卵時の4abで陰性 5.35歳採卵時の4bbで陰性。初めてアシストハッチングあり。 6.子宮内膜炎疑いのためビブラマイシンを服用後、シート法➕35歳採卵時6日目4abと4bbの2個戻しで陰性。 と6回目の保険を使い果たし 自費に 7.5日目3abの胚盤胞（顕微授精で1PN由来）を移植、シート法とAHAありで陰性 またtshが若干高いため2.5以下にした方が良いと今周期はチラージンも服用し2.0へ改善、ラクトバチルス膣剤も移植10日前から併用。ビタミンD、葉酸、亜鉛、ビタミンE、当帰芍薬散も服用していました。 もう、旦那はここまでできないともし産まれても障害などあるのではないか？そもそももう見込みがないのではないか？と今後の治療継続には消極的です。 現在、36歳で担当医にはまだ年齢はそこまで気にしなくて良いこと、通院中のクリニックの自費の価格が良心的なこと、またある程度の金銭的余裕はあるため治療費は払えそうであることからなかなか諦めがつきません。 今後はどうしたら良いでしょうか？ クリニックは変わったら通えなくなるためpgtaなどはできません。 7回（9個の胚盤胞）も陰性、毎回胚盤胞のグレードは良いのに着床しません。 質問1.もう諦めた方が良いでしょうか？他にできることはありますか？37歳頃からガクッと妊娠率が落ちると聞いたことがあるのであと1回だけ採卵しできた胚盤胞を戻そうかなと考えています。 質問2.内膜は毎回14mm程度に厚くなり特に問題はないと言われていますが第一子の初診時にpcos気味と言われました。pcosだと卵の質に偏りがあると聞いたことがありますが関係ありますか？また第一子妊娠前より8キロ程度太ってしまいましたが関係ありますか？次に採卵したらまだ希望はありますでしょうか？メトホルミンの服用を医師に相談しようかと思っています。 質問3.化学流産や胎嚢確認後の流産がありますが、不育症の検査などは必要ですか？第一子がすんなりと成功し産まれてくれたため不育症とは考えなくて良いでしょうか？経血がかなり多く固まりがたくさんでます。この場合バイアスピリンなど有効ですか？ 質問4.採卵は2回していますが毎回10個以上取れて5割程度の胚盤胞達成率ですべて3bb以上のグレードです。着床しないのは子宮側の問題でしょうか？それとも精子や卵子の質の問題でしょうか？精子のDNA損傷などはありそうですか？ 質問5.2段階移植などはしたことがないのですが効果ありますか？ 以上よろしくお願い致します。

不妊治療して一年になります28歳です。 旦那は46歳です。 今回体外移植3回目になります。AMHが低く1.3→0.41となり焦っています。（プラノバール飲んでたので低い結果になる場合もあると言われました） 4月中旬に移植する予定なのですが 今ある胚盤胞が5日目4ab.4ba.4bbです。 1回目は5日目4bbを移植後　　 BT9 hcg4.8で化学流産 2回目は6日目6aa.6日目4bbを移植後 BT10 hcg292で陽性後8wで稽留流産してしまいました。 そこで3回目なのですが2個移植を勧められどのグレードを移植するか迷っています。私的にはこの移植で絶対妊娠して出産までしたく次は5日目の4abと4baの2個移植を考えてるのですが双子は流産や早産の可能性も高くなると言われて迷っています。（双子でも私は構いません） 毎回移植の度に採卵してるのもあり、 5日目4abと4bbの移植だと陰性になった場合が怖くて迷っています。 5日目4abと4baを2個移植した場合の双子率、流産率?を知りたいのと 何か移植前にやるべき検査などはありますでしょうか？流産後も何も検査せずにここまできたのもあり少し不安です。