胚盤胞4abに該当するQ&A

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着床前診断をするか、移植を続けるか迷っています

person 30代/女性 -

現在、36歳で1人目を希望してます。昨年、体外受精で採卵し、胚盤胞を14個凍結できました。(5AB✖️7、5BB✖️2、4AB.4BB 各1等)その後の経過として、1回目着床せず、トリオ検査を行ったところ、窓がずれていました。その後、窓のずれを調整してもらい移植を行いましたが、2,3回とも着床しませんでした。 (3回とも、5ABの胚盤胞から一個ずつ戻し、移植前にth1th2の検査を行い、異常が出たため、タクロリムスを服用してます。) 先生がおっしゃるには、多嚢胞なので、胚盤胞が沢山出来ても、卵子の質が悪く、着床しないのは、受精卵の問題とのことでした。以前なら今の段階で、着床前診断をしていたが、4月から出来なくなり、12月にならないとできないとのことです。また、それだと待つのに時間がかかるため、移植を続けて2個ずつ戻す案もいただきました。私自身、着床前診断をすることは、費用の負担は大きいですが精神面での負担は軽くなり良い面がありますが、12月まで待つのがネックとなっています。残り5ABが4個等11個の胚盤胞が残っているので、それならまずは移植を続けてみるのもよいかなと迷っています。 3点質問です。 1.胚盤胞になっても、多嚢胞だとこのようなケースは多いのでしょうか? 2.胚盤胞のグレードと正常胚は、やはり比例するものなのでしょうか? 3.先生の患者さんだった場合、どのような提案をされますか?ご意見をお聞かせください。

3人の医師が回答

次回移植のための培養方法

person 40代/女性 -

今回も相談させて下さい。5月に胚盤胞2個(3BB×2)移植で陰性hcg1。その月に採卵し胚盤胞1個(4AB)が凍結でき8月にこの4ABと1月採卵で凍結していた胚盤胞G2を2個移植で陰性hcg7。移植は今まで3回しており全て低hcgは出るものの撃沈。42才と高齢の為厳しいです。貯卵がなくなった為、今月5回目の採卵周期に入るのですが、主治医から次の移植について採卵培養の提案があり、悩んでおりまして、先生方のアドバイスよろしくお願いいたします。 ・二段階移植をする為初期胚ができれば凍結 ・採れた卵全て胚盤胞に育てる(前回はこれ) 私は二段階移植よりも胚盤胞を2個移植の方が良いのではないかと思うのですが、悩みます。主治医は二段階移植を試してもいいのでは?とのこと。 前回の採卵では19個も採卵でき17個成熟卵で顕微授精で全て受精したにも関わらず胚盤胞1個(4AB)凍結のみでした。もう1個低グレード胚盤胞ができたのですが、保険適用の為低グレードは廃棄という病院の方針により廃棄になりました。 やはり高齢のため卵質が悪いのでしょうか?今月の採卵周期は前回より薬が倍増するのですが、前回19個できたので薬が倍になるとできる卵も増えるのでしょうか?

1人の医師が回答

PGTAで増幅されなかった胚の移植について

person 40代/女性 -

2段階移植を行う予定です。10G3の初期胚と、4ABの胚盤胞を移植します。この4ABの胚盤胞はPGT-Aに出したのですが、「増幅されず」という結果でした。このような結果はまれという事で、原因は不明と医師から告げられ、そのまま凍結保存している胚になります。 胚盤胞はこの他に3BCを1つ凍結しています。3BCは38歳に凍結、4ABは39歳に凍結したものになります。初期胚10G3は3BCと同じ周期に採った胚です。 移植は41歳で行います。 医師からはグレードが良い4ABが1番有力ということで、今回の移植には4ABを使う予定です。 ただ、PGT-Aで傷をつけ、少なからずダメージを受けている中、正常胚なら納得して移植するのですが、増幅無しの胚を移植することに、不安があります。以下4点についてご教示いただけないでしょうか。 1.増幅無しの胚を戻すことは問題ないのでしょうか。 2.奇形や障害が出現する染色体を持つ胚のために増幅無しという結果になった可能性もあるのでしょうか。 3.グレードは低いですが、PGT-Aに出していない3BCの胚を戻す方が、判定不能の4ABの胚より障害リスクは少ないのでしょうか。 4.増幅無しの胚でも障害なく出産に至った事例はあるのでしょうか。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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