腹水抜くに該当するQ&A

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腹膜播種による腹水の対策について

person 70代以上/女性 -

75歳 女性 膵臓がんの手術後 白血球不足で抗癌剤不可  自宅介護中・寝たきり (1)腹水発生して6ヶ月経過現在、腹水が増えて足までむくんでいます。最近立つことができなくなりました。カリウム不足が原因となりえますか? (2)腹水を抜かないでおくと、肺に水が溜まるようになるのでしょうか? その場合、どのような肺の検査をして判別するのでしょうか?(レントゲン、CT等?) また、治療法として何かよい処置はありますか? 自宅でできるその他の対策はありますか? 血中酸素飽和度は、どの程度までが正常値といえますか? 個人差はありますか? (3)10日前に酸素吸入を始めました。肺に水が溜まっている可能性があると医師に言われました。点滴や利尿剤を増やして改善はできますか? (4)腹水を抜いても直ぐに溜まると聞きましたが、腹水を抜く場合、少しずつ抜くのでしょうか?  また、抜く方法はどのようにするのでしょうか? (5)今のところ腹水を抜く予定はないのですが、CARTで腹水を戻すことができない場合、栄養が抜けてしまうので、栄養補給の点滴をしたほうが よいのでしょうか? 中心静脈点滴は可能ですか? (6)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使用することで何かデメリットはありますか?  (7)腹水増加で呼吸困難になった場合、抜いたほうがよいのでしょうか? (8)点滴はかえって腹水を増やすのでしょうか? (9)点滴は癌を増大させますか? 点滴しない場合、栄養不足は筋肉分解につながりますか? (10)利尿剤は最大、どの程度まで処方されるのでしょうか? (11)血液検査の結果、アルブミン低下、タンパク質の不足が指摘されました。食事で改善する良い方法はありますか? (12)腎機能の低下で利尿剤の効果がなくなるのでしょうか? 飲み薬などはありますか?

1人の医師が回答

膵臓がんからの腹膜播種

person 70代以上/女性 -

(1)腹水が発生して4ヶ月経過しています。利尿剤が2種類 フロセミド20mgと スピロノラクトン25mg 飲んでいます。 腹水が増えて足までむくんでいます。薬を増やしたり、変更したりしないのでしょうか?  現時点でも血管内脱水状態です。(Dダイマー値が高い) (2)医療用麻薬フェントステープ5mgを使用開始しました。使い続けると、便秘になるとのことですが、腹水があると腸閉塞の危険が高くなるのではないでしょうか?  使い続けても便秘にならないと言う意見もありますが、実際はどうでしょうか? 便秘防止の薬は飲まなくてよいのでしょうか? 他に注意すべき点は何かありますか? (3)食べる量が少ないので、栄養補給の点滴はしたほうがよいのでしょうか? 腹水が増える原因となりえるのでしょうか? (4)血管内脱水対策の専用点滴は 何かありますか? ある場合、点滴したほうがよいのでしょうか? (5)中心静脈点滴は (高カロリーのもの) どのような状態になると点滴すべきでしょうか? (少量ですが食事は食べれています。) (6)どのような状態になると腹水を抜くべきでしょうか?  なるべく抜かないつもりです。  抜くときは、少量を回数を分けて抜く方が 負担は少ないですか? 抜いた後は捨ててしまいますが、栄養補給のよい点滴は何かありますか?  CARTは、病院の都合で できそうにありません。(当初はできると言われていましたがコロナの影響で不可になりました) 腹水を抜くと血圧低下で危険と言われました。 (7)酸素飽和度の危険値はどのくらいでしょうか? (指先で測定して95程度です)

1人の医師が回答

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