膀胱がん1cmに該当するQ&A

半年前に子宮がんで広汎子宮全摘開腹術しています 術後4日、恥骨上から丸く腹部は妊娠5ヶ月位にせりだしているのに気付く 元々Sサイズ→2L 2～3ヶ月もすれば凹むと言われていました 術後9日辺りベッドで体勢をかえるとブチッと音がしたが、傷は開いてなく気にとめませんでした 術後12日、導尿を覚えて退院 その後一週間程で残尿50未満と改善したが、そこから出なくなる(今は大量に貯まった時しか自尿出ず、神経因膀胱だろうから膀胱休めて自尿は出さないでと言われて半年) 排便は、前傾立位でしか出せません(マグで下痢にして) 軟便でさえいきんでも途中までしか出せず、腹部は半年たった今も妊婦で、ニッパー巻いても押さえきれません あまりの腹部で人前に出るのが苦痛です 飲食すると下腹が餓鬼の様に張り、張れば傷もひきつれ痛い為、退院後は午前パン１枚、夜はご飯半膳にしています それでも食後や夜は凄い腹部になります(寝ると凹む) 排尿排便腹部、毎月担当医に相談しますが、なんでだろう？わからないと言われ半年 ブログ等よみあさり、術後すぐ妊婦みたいな腹部で、婦人科で毎月CTとってたのに同じ様な回答で、半年後外科がCTを見て腹壁ヘルニア発覚したそうです(筋膜が離開してた) 私の恥骨上からせり出たお腹も、筋膜がくっつかず臓器を押さえきれずなのでは？ お腹に気付く術後4日迄の間に腹圧かけたといえば術後覚醒してすぐ気持ちが悪く部屋に運ばれるなり嘔吐、点滴だけの為その後嘔吐物がないので何度も空えずきで出ず、丸１日半その状態で過ごしました(えずく度、腹痛) 術後1～2ヶ月辺りで腹壁ヘルニア？と思う一ヶ所は気付きました(臍横左丸く5cm位膨らみがあり) が、それは恥骨上からの妊婦腹とは別ものかな？と思っています 何科で見て貰えばいいでしょうか？ 排便排尿障害あらわれますか？

現在、63歳です。前立腺肥大症の手術につき、HoLEPかCVPかで迷っています。 前立腺体積は75㎤。膀胱内に前立腺が突き出る形状。 2015年2月に追突事故に遭った後、6月に最初の尿閉が起きました。強いストレスがありました。１年以内に２度の尿閉がありましたが、その後は落ち着きました。 2020年11月に４度目の尿閉が起きました。新型コロナウイルス感染症の流行で強いストレスを感じ、４～５ヶ月に一度、一過性の尿閉が起き、クリニックの主治医は手術を勧めて、車で20分の総合病院を紹介してくれました。 肥大の一方、PSAも高く（4.8 → 4.0 → 5.5 → 5.3）、病院ではMRI検査が行われ、2022年8月に生検を受けました。25箇所の針生検の結果、癌はありませんでした。この病院はHoLEPを採用し、手術は年に40件程です。 術式を迷い始めたのは、侵襲を小さくしたいと思うようになったからです。生検後に２日間尿閉があり、血尿が３週間以上続きました。また、病院の主治医は、心因（ストレス）が絡むと手術で思ったほどは回復しない可能性もあると話します。それなら、尚更、侵襲を小さくしたいと思うようになりました。 CVPは内視鏡が細く、モーセキュレーションがないため、侵襲が小さく思えます。ただ、前立腺が膀胱内に突き出ている場合は、やり辛いとも聞きます。 HoLEPの良さは、再発の可能性がないこと。私は若く、前立腺は大きいので、HoLEPの方が良いのかなとも思います。尿失禁等のリスクを下げる術式も工夫されているそうです。 なお、CVPを採用する病院は車で１時間で、手術は年に40件程です。 次回の診察で手術について決める予定です。HoLEP か、転院を希望してCVPにするか、どう判断したら良いかアドバイスが頂ければ幸いです。

1.診断　 昨年5月　14箇所中3箇所生検で　GS一つは4＋4 PSA9 T2aのみ浸潤、転移なし 2 治療 　診断後直ぐリュープリン6か月注射　7月～8月迄放射線治療(54gyか分割照射　79gy相当全15回) その後11月に2回目の6箇月リュープリン注射 現在PSA 0,08　Aフォースターゼ 95　Hbalc5.9 赤血球395 ヘモグロビン13.0 EGFR 57 3 現在の諸症状　 一　　放射線治療後頻尿は1箇月で治まりましたが、5か月たった今年1月から排尿障害 昼は150～180cc7～9回程度だが残尿感あり、尿途切れ　夜間2から3回、就寝後1時間で尿意、1回100cc程度　熟睡できない ニ　　全身に疼痛 お尻、首、手、肩、足等、電気が走るような疼痛　移動　痛み強さ2～5(１０段階)　続いても2、3分　 4 治療(かかりつけ医) ベオーバ　1月から服用　改善せず　痛みどめ　プレガバリン 5 相談内容 一　　PSAはもっと下がらないといけないのでは？前立腺がんが活動しているのでは？ ニ　　夜間頻尿の原因は？か活動膀胱？骨盤体操はしていますがQoL改善の方法は？このまま直らないという不安　　CMしている漢方薬は？ 三　　全身疼痛はリュープリンのせい？痛みどめ長期服用は腎臓に負担では？ 沢山質問しました。よろしくお願いいたします。

何度か都度、経過ごとに相談をさせていただいております。 もともと子宮内膜症から子宮腺筋症となりナサニールで生理を止めてコントロールしていました。毎年の頸がん検査は陰性。 ところが昨年、初めてAGCで大きな病院で精密検査とMRIを受け中等度異型性と更に気になる嚢胞があるとのことで円錐切除をしました（こちらでご相談済）。結果は何も出なかったものの3か月ごとの頸がん検査で経過観察（陰性）。たまたま体がん検査を希望すると頸部狭窄で検査できず。MRIでは問題なし。その後2ヶ月経過後、尿が出にくくなり膀胱炎検査を内科受診、陰性。座ると圧痛や数日ののち下腹部痛も出たため婦人科を受診。 閉経のはずだが女性ホルモンが出て内膜も厚い（１ｃｍ）ため生理が復活しそうと診断。痛みが強くなり大きな病院で受診後、鎮痛薬とレルミナを処方され服用中です。 １．狭窄の場合、過去のAGCの経過観察をする検査を今後どうすればよいのか？（どのような検査でフォローすれば安心できるか。） ２．下腹部痛の痛みは本当に腺筋症の痛みなのか（腺がんの可能性はないか？） ３．閉経と仮定するなら円錐切除後狭窄の可能性もあったと思われるが、ならないように処置する、頸がん検査のたびに狭窄のチェックなど処置もれはなかったのか。 ４．AGCについて頸がん検査では狭窄してしまっていては奥から落ちてくる腺がんの細胞は拾えないのではないだろうか？（今後、わかるのか？） ５．食事量は減っているのに体重が２キロ位増えて、下腹部痛とともに下腹部も膨らんでいるのだが、これはがんまたは液体（経血）または腺筋症のどれかに付随するものなのか。 子宮狭窄の心配は、円錐切除前からこちらでも相談させていただきました。 可能性は低いとのことでしたが、そうなってしまい上記の質問内容について心配と不安な毎日です。どうぞよろしくお願いいたします。

遠方に離れて住んでいるため、ずっと義兄（長男）が義両親の面倒はみています。 この6月に義父が亡くなり、その際に義母が「腎臓が悪い」とだけ夫（次男）は知らされました。 かかりつけ医から総合病院腎臓内科を紹介され、この1月に1週間の検査入院。 以降3ヶ月ごとの検診と、腎臓の薬のみ処方されているとのことです。 先週夫が、初めて義母に付き添い受診。 「『腎癌の疑い』はある。8cm大の腫瘍があるが、状態が悪いので生検はできず腫瘍が悪性か良性か不明、だから摘出手術はできない。摘出手術をしたら人口透析か腎移植になる」と説明を受けました。 そして、「腎臓の状態は数値7から5に下がっている。塩分控えめの食事を続けるように」とだけ指示あり、CTとMRIの結果を渡されました。 MRIの診断書には「腫瘍は悪性を否めない」「右腎癌」「腎不全」の記載があります。 後日、夫が再度担当医に説明を求めたところ、「1月の時点で右腎癌と診断、長男にはそう伝えた。家族でちゃんと情報共有せよ。いずれにせよ、手術はできないから泌尿器科を受診する必要はない」と叱責されました。 私は実父を癌で喪いましたが、父は膵臓・脾臓、直腸、前立腺、膀胱、と転移するたびに摘出手術を受け、最後は急性白血病で亡くなりました。 腎不全なら、腎癌は手術せず放置せざるを得ないのでしょうか？ ご回答宜しくお願いします。

現在46歳、昨年7月に乳癌（遺伝性陰性）で右胸全摘、リュープリン5年とアナストロゾール服用中。乳癌判明前、8cmの子宮筋腫があり、過多月経や頻尿、腰痛の為、腹腔鏡で子宮全摘予定でした。乳癌治療で当初はリュープリンとタモキシフェン10年予定でしたが、視力低下によりリュープリンとアナストロゾールに変更。現在筋腫は6センチ弱になり、症状改善。婦人科の先生は、元々手術予定につき、子宮系の癌リスクもなくなるので手術を勧められております。（リュープリン5年するので卵巣も切除予定）乳癌もあり、癌リスクをなくせるなら手術したい反面、合併症のリスクとリュープリン5年で逃げ込みもできそうで経過観察に戻すか決心がつきません。質問は1、合併症として尿管や膀胱損傷、その後の癒着によっては、片腎臓や人工透析が必要になるケースもある。膣が開くと腸が出てきてしまうこともある。術後長期間後のイレウスの可能性など、起こりうるリスクの説明を受けました。症状のない予防的な手術で、合併症により生活の質が落ちるのではと不安です。何年先もイレウスは起きますか。2、子宮卵巣全摘した場合、今後大腸やその他の臓器で手術が必要になった場合、今回の手術がデメリットはなることはありますか。3、リュープリンを終えた50歳以降、生理が復活し筋腫がまた急激に大きくなりますか。4、リュープリン5年と卵巣切除では、身体への負担は同じですか。リュープリンの方が骨粗鬆症が進むなどありますか。5、乳癌治療の副作用で全身関節痛で寝起きは少しずつ身体を動かさないと起き上がれません。顎の関節も寝起きは口が開けにくいです。手術の麻酔や入院生活は問題ないですか。6、先月、子宮体癌検査はクラス1陰性でしたが、頸癌の検査より精度が低いと見ました。先日少し出血あり、心配なものではないと言われましたが、体癌検査とエコーで定期的に診てもらえば心配ないでしょうか。

精密検査の結果、扁平上皮癌2か若しくは3B期相当と診断されました。 MRIの結果、5cm大の腫瘍があり、CTでは肺などに転移はない様です。 ただ、リンパ節転移の可能性もあるかもしれないけれど、画像のみの為わからないとの事です。 治療としては、広汎子宮全摘出手術かCCRTのどちらか、または両方組み合わせる方法を紹介されましたが、広汎子宮全摘出は手術までに時間を要し、その間に癌が進行する可能性がある上、全摘する事で自力で排尿もできなくなると言われました。 腫瘍が大きい為、排尿の神経をズラして手術する事が難しいそうです。 それと比べ、CCRTは摘出しないため排尿も問題なく、回復のレベルも摘出手術とくらべあまり変わらないと説明されたため、それならばCCRTの方がメリットが多く良いのではないかと思いました。抗がん剤はシスプラチンを使用する様で、脱毛の可能性は低く、副作用として吐気、肌や胃や膀胱、白血球や赤血球へのダメージはあると聞きましたが、1.その副作用は治療期間中だけのものなのか、または1ヶ月の治療を終えた後もずっと続くものなのでしょうか？2.CCRTを1ヶ月続ける事は身体的、肉体的にどの位キツいものなのでしょうか？それにもよりますが、今は摘出手術の方がダメージが大きい様に感じてしまいます。特に排尿に関して。後、3.リンパ節への放射線治療もリンパ節を切除するのと同等のリンパ浮腫の可能性はありますか？ 摘出手術も一度化学療法で腫瘍を小さくした後に手術をし、その後またCCRTをやる事になると言われたので、余計にそう感じています。 4.手術とCCRTのメリット、デメリットを他のお医者様の視点からも聞きたいです。 一日も早く治療に入りたかったのもあり、来週水曜日に放射線科の初診予定ですが、その前にもう少し詳しく知りたく、こちらにご質問させていただきました。 ご意見宜しくお願いいたします。

48歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳の時に定期健診で尿細胞診クラス3の判定が出たりでなかったりだったので、紹介状を書いてもらい大きな病院でダイナミックCTと膀胱鏡の検査、癌の確認できず、そこでTULをすすめられTULを実施するが細かな石はとり切れませんでした。2023年4月に転勤で病院を変わりましたが、2023年3月までの担当医は左腎臓に複数結石があり、その内、何個か忘れましたが1ｃｍ以上のものもありますが、積極的治療をせず、保存的経過観察、結石ができやすいのでウラリットを飲むように何回か言われましたが、糖尿、高血圧、鼻炎で5種類の薬を飲んでいたのでこれ以上薬を増やしたくないと断っていました。この度、転勤で紹介状を持って転院しました。レントゲンとエコーの検査をお願いしましたが、レントゲンはガス等で結石が映らない場合がある、エコーも尿検査で血尿が確認できない→結石が尿管に落ちていないのでエコーの意味がないとしていただけず、CTで確認したいと言われました。いままで全身CT4回、頭部CT2回していてあまりCTをしたくないと申し出すると、けっこうな勢いで医師より怒られ、またＣＴで現在の状態を確認するのは標準の医療、ここにはＥＳＷＬがないので他の病院に行ったらみたいなことを言われました。質問は2つです。1つ目は、病院を転院しようを思いますがやはり2回ほど通院した直近の医師に紹介状を書いてもらったほうがいいでしょうか？ちなみに前医のレントゲンＣＤと検査資料等は確認もしてもらえずに自分に返されました。2つ目、現状問題なければレントゲン、エコーで様子をみたいですが、結石の定期健診でCTは必須なのでしょうか？その場合の頻度はどのくらいでしょうか？

３７歳 これまでの経過: ・7月の生理の時、薬が効かない酷い生理痛の吐き気などがあり、出血もダラダラと８日ほど続いた。(はじめは少なく４日目くらいから急増)A婦人科受診、エコー異常なく、痛み止めや漢方服用。その後膀胱炎やカンジダになる。不調が続いて再診するが消化器内科へ行くように言われる。 ・8月は生理痛はあるが痛み止めでしのげる程度(ワクチン接種で体調を崩す) ・9月は高温期がないまま予定日に生理に。初めは生理痛もなく、ほぼ出血も終わりかけ、６日目夜の行為の途中で下腹部痛があり中断。その後から出血量が増え出血が止まらず８日目にB婦人科受診。左卵巣3、5cmの腫れ。血液検査と子宮体がん検査実施。 ・体重は急激に減ったわけではないが、食べても太らず現在36ｋｇまで減り筋肉の痩せが気になる。 以下質問です。 (1)卵巣の腫れについては2ヶ月前には何もありませんでしたが急に大きくなる事はありますか？3ヶ月後にエコーで確認との事でしたが、卵巣がんは進行が早いとのことで心配になりました。血液検査は卵巣がんの腫瘍マーカーの項目はありませんでしたのでしていません。エコーだけで良性と分かるのでしょうか？追加でした方が良い検査はありますか？ (2)今まで基礎体温がガタガタする事もありましたが一応二層に分かれていました。今回は無排卵だったのでしょうか？ (3)子宮頸がんの検査は今年の3月に行い陰性IIでした。今回子宮体がんだけでしたが、子宮頸がんの検査は1年に1回で良いのでしょうか？ (4)次の通院は体がん検査の結果が出る2週間後です。生理の出血が止まらないままでも痛み止めで様子を見て良いのでしょうか。 (5)以上の経過からどんな病気が考えられますか？また、次の通院でドクターに聞いておいた方が良いことなどはありますでしょうか？ よろしくお願いします。

40間近女性です。1年前から細い便柱、下痢、嘔吐、貧血、下腹痛、頻尿、性交痛、酷い生理痛、レバー状の塊が出ます。 先月左下腹部が痛くなり病院に行き、消化器科に紹介状を出されました。消化器科では家族歴から大腸がんの精密検査のため造影CT指示がありました。結果以下。 横行結腸壁肥厚、炎症性腸疾患疑い 肝嚢胞疑い 子宮腺筋症、粘膜下筋腫の可能性 右卵巣内膜症性嚢胞疑い 横行結腸広範囲に全周性の壁肥厚と造影効果あり 子宮前壁に嚢胞構造と肥厚を認める。子宮腺筋症を疑います また同部位より子宮内腔へ小さい突出を認める 局所についてはMRI 子宮右側、卵巣と思われる部位に4cm大の嚢胞性腫瘤を認めます 腫瘤内部は膀胱より高濃度域で厚い壁が造影されます 骨盤腔内に腹水を認める 腹部に有意なリンパ節腫大を指摘できません 大腸内視鏡も一昨日、消化器科で行いましたが右下腹部辺りで激痛、癒着があるかもしれないとの事で、総合病院で消化器科で大腸CT、婦人科でMRI指示がありましたが。本日婦人科で経膣超音波のみで経過観察のみでした。病院を変えた方がよろしいでしょうか？