膵嚢胞女性に該当するQ&A

検索結果:165 件

ハイボリュームセンターに転院した方が良いでしょうか

person 40代/女性 - 解決済み

48歳女性です。2020年2月腹部エコー検査で膵尾部に14ミリ大の嚢胞があり分枝型IPMNと診断されました。同年8月のMRI検査で嚢胞が37ミリに急増大していたため精密検査中です。今後ERCP検査、手術が行われる可能性があります。それらは合併症の多い検査や大変難しい手術と聞きましたので、ハイボリュームセンターと呼ばれる実績数の多い病院で受けた方が良いとの意見があります。現在は地元の大学病院(車で30分)で日本膵臓学会認定指導医の先生に診ていただいています。こちらの病院はHPで確認すると膵臓の手術実績は昨年度19件でした。最寄り(車で2時間)のハイボリュームセンターは年間150件以上です。 ●これまでの経過は以下の通り 2020/1/27 腹部エコー検査 膵尾部13.8×7.7ミリ大の嚢胞 2020/2/19 腹部MRI検査 膵尾部に14ミリの嚢胞性腫瘤。IPMNの疑い  2020/3/27 大学病院にデータを持参し診断。IPMN、MCNの疑い。経過観察。 2020/8/7 MRI検査 嚢胞が37ミリに増大(2/19には14ミリ) 2020/8/17 CT検査 分枝型IPMNで主膵管への進展なし、結節なし。嚢胞の急増大が問題 2020/8/27 EUS検査 結果待ち ●相談したいこと 1.ERCP検査及び膵臓の手術は症例数の多い病院で受けた方が良いと聞きます。ハイボリュームセンターに変えるべきですか? 2.ハイボリュームセンターが良いと聞きますが、手術待ち、研修医が執刀するなどの心配があり、悩んでいます。 3.膵癌でないIPMNでもハイボリュームセンターに転院できますか? 4.ネット情報で膵臓の手術は腹腔鏡より開腹が良いとされています。どちらが良いのでしょうか? どうぞよろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

検診にて膵嚢胞病変疑い有りと指摘も僅かな異常の為、年1検診で経過観察と記載。来年まで放置で良いか不安

person 40代/女性 -

42歳女性です。 先月10月上旬に毎年受けている人間ドッグを受け、結果が来ました。そこにはいくつか引っ掛かった項目があるものの、いずれも直ぐの再検査を示すものは無く、これからも年1回の検診を推奨し経過観察とありました。 中でも特に気になっているのが、腹部超音波エコー検査にてC判定となっていた“膵嚢胞病変疑いあり”という指摘です。そこには具体的な大きさ等は一切記載が無く、“僅かな異常がありますが、これからも一年に一度検査を受けて経過観察していきましょう”とあります。 実は以前から(もう何年も前から)、苦にならない程度の軽い背中の痛みはずっとあったり、ゲップやおならが出ると楽になるようなガスが貯まっているような腹部膨満感的な感じも、もう何年も前から常にあるような?無いような?いずれもあまり気にならない程度に感じている事はあるのですが、特に毎年の検診で何か指摘された事はありません。自分的には、枕が合っていない感覚や運動不足、食生活に関係している気がお恥ずかしながらしています。 ちなみに、今年の検診の血液検査で白血球と赤血球がやや基準より高めでしたが、特に症状が無いなら経過観察とあり、血糖値や膵臓の数値も今年も去年も全く問題ありません。 しかし、沈黙の臓器だとか、膵ガンは見つけにくく予後の悪いガンと聞き、実はガンだったなんて事も現時点でありそうなのか…と調べれば調べるほど段々不安にかられて来ました。 本当に来年の検診までこのまま放置で、経過観察で良さそうだと思いますでしょうか? 大きさ記載が無く、“わずかな異常”とはどういった印象を受けますか? 来年の検診で、再度検査をしたら無くなっているという事もあるのでしょうか? もし直ぐにでも再検査をしに自ら病院へ向かうとしまたら、何検査を受けるようにしたら良いですか? お手数おかけしますが宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

単純CTで膵臓腫瘤、全身MRI異常なし【画像を添付して再投稿】

person 50代/男性 -

先日も質問させていただきました。 画像を添付しましたのでたくさんの先生方のご意見をお聞きしたいです。 夫が人間ドックで膵臓要精密検査となりましたので質問させてください。 1、腹部超音波 判定B   膵臓異常なし、両腎臓石灰化、右腎臓   嚢胞 2、上腹部CT 判定D   膵尾部腫瘤、左腎結石、右腎複雑嚢胞   疑い 3、全身MRI検査【DWI法】 判定B   左腎臓小嚢胞、左股関節、腸恥滑液包   炎 4、血液検査   腫瘍マーカー、血清アミラーゼは正常   値                   空腹血糖値109 総ビリルビン2.7(肝臓専門医に体質   的なものだから問題ないと言われて   います) 5、総合指導コメント   上腹部単純CTにて、膵尾部に石灰化を   伴う20mm大の低吸収域を認めます。   精密検査が必要なため総合病院の消化   内科を受診してください。 CTの画像を添付しましたのでどのような症状か教えて下さい。 嚢胞性腫瘤が疑われると書いてありますが 石灰化を伴っていることが気になります。 石灰化を伴わないものより悪性度が高いのでしょうか?石灰化を伴う嚢胞を調べると MCNやSCNと出てきますががほとんどが女性と書かれています。ご意見をお聞きしたいです。 MRI(DWI)に病変が全くうつってないのも気になります。CTとMRI得意不得意があることは理解していますが2センチ大の病変がMRIにうつらないことはよくあるのでしょうか? 膵臓癌が怖いです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

PBC経過観察中の腹部エコーで膵臓IPMNの疑い。MRCP等の精査、CA19-9などは不要か?

person 70代以上/女性 -

75歳女性です。数年前pbcの診断を受けて半年ごとの腹部エコー経過観察をしています。 pbcの方はウルソが効いて症状は出ていません。 ここ一年半ほど半年ごとに膵臓の嚢胞性腫瘤が指摘され、2個から数が増えて5-6個になっています。大きさも4mmから5mmと微増しています。 昨年4月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・尾部4mm大、他1個。膵管拡張なし」でしたが、今年11月の診断では「膵嚢胞性腫瘤・頭部に5mm大、尾部に4~5ケ2~4mm大、膵管に接しているものもあり。IPMN疑い。膵管の拡張はありません」となっています。担当医(肝胆膵専門医)はIPMNには全くコメントせず、PBCについてのみ「症状が出ていないので従来通り半年後のエコー観察(PBCの経過観察)で良い」との診断でした。 したがって「IPMNの精査のためのMRCP等の検査」はしないようですが一度はした方が良いのではないでしょうか?またCA19-9などの「膵臓癌マーカー検査」もしなくて良いでしょうか?「膵臓癌」が心配です。 なお腹部リンパ節腫脹(反応性疑い)が総肝動脈近傍~肝門部に数個あり、最大径25×6mm大(1年半前は16×4mm大1個のみ?、1年前は数個で最大径24mm×4mm大)ですが大きさ少しずつ増えていますが問題ありますか? 腹水貯留なし。脾臓サイズは正常大。総胆管は拡張なし。胆嚢ポリープと肝嚢胞3.4mmがあります。肝臓の腫瘍マーカー値は正常です。その他血液検査値はコレステロール値241以外はおおむね正常です。肝臓の方は担当医が注意深く経過観察(び漫性肝疾患疑い)しています。

3人の医師が回答

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