膵管拡張4に該当するQ&A

私のことですが、3、4年前になりますが、いつも通りに人間ドックで腹部超音波(腹部エコー)の診断で白い光るものがあると言われて、その時は何の気もせず、1年は、そのままにしておきました。それでまた、次の年もその次の年も人間ドックは、受けています。それで白い光るものは、石灰化している３ミリ程度のものらしいです。それで今年は膵管拡張で３ミリと余分に診断されました。これから起こる症状が気になります。

70代女性です。4年前に急性膵炎になってから、コロナ禍もあり、検査をしていませんでした。このたび、大学病院で検査をしましたところ、4年前に比べてだいぶ悪化していることがわかりました。膵管拡張あり、繊維化あり、8ミリの嚢胞状のものあり、でした。胃カメラ超音波を受けることになりましたが、器具が空かず、10月の末になりました。とても10月までは心配で、待てないと思っているのですが、他の病院に行って検査を受けるべきでしょうか？

６０才男性です。以前、ＣＡ-１９-９が４０．７と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。２日後のダイナミック造影ＣＴ予約と血液検査を受けました。ＣＡ-１９-９は１５．００でした。（ＣＥＡは２．７、アミラ－ゼ８３、リパ－ゼ３６．６）念のためＣＴやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその２日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、ＣＡ-１９-９は７．３でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ－もち、仕事のこと、などから造影ＣＴをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。３０分近いエコ－検査の結果、腫瘍らしきものはない、ＣＴでも１cmに近づかないとわからない、アレルギ－が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。（申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでＭＲＣＰ他してきます、と言うとウチにもＭＲＩはある）１ヶ月後になるがうちでマ－カ－の再チェックとＭＲＩをやりましょう、１ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと２．４ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので（ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもＰＥＴ他で調べてもわからないはず、３・４・５ミリになると考えるがとのこと。）お聞きしたいのは、あと２７日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ－画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のＣＡ-１９-９の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

先日、腹部の異常があり、次の日に血液検査を行うと、ASTが429、ALTが300、γ-GTPが841という結果で、胆管炎疑いとされました。CEAは1.3、AFPは4、CA19-9は25でした。 痛み自体はその日のうちにほぼ収まり、1週間後の検査ではASTが24、ALTが81、γ-GTPが625に落ち着いています。単純CTでは「胆嚢摘出術後。総胆管径はやや目立っているが、胆嚢摘出後の変化として矛盾しない範疇である」、腹部ダイナミックCTでは「総胆管の拡張および肝内胆管の経度拡張を認めます。胆石や腫瘤などの明らかな閉塞機転は指摘できません。主膵管の拡張も認めません」と指摘されました。 今のところ、主治医からは手術の適用は示唆されていませんが、現在、MRCPの結果待ちです。場合によっては、こうした総胆管拡張でも手術の適用は考えられるでしょうか。また、今後はどのようなフォローが必要となって来るでしょうか。

今年4月に造影CT検査を受け、分枝型IPMNでほぼ間違いないだろうと診断頂きました。画像所見は下記の通りです。 分枝型膵体部の腹側に広がり14mm大の分葉性嚢胞性病変。分枝膵管を介して主膵管と交通があるように見えるが、主膵管拡張は目立たない。明らかな充実性成分は認めないが、隔壁がやや厚い。 その後、左肋骨の下から背中、みぞおちにかけて鈍痛が続いたため、半年後の超音波内視鏡検査を6月に早めてもらいました。 それまではなるべく考えないようにしようと思っても、痛みがあると原因をあれこれ考えてしまいます。膵炎を併発しているのではないか、悪性のIPMNなのではないか、もしかしたら膵臓癌なのではないかと悩み何も手につきません。 そこで、教えて頂きたいのですが、IPMNに膵炎を併発していた場合、今後、どのような治療をしていくのでしょうか？ また、造影CTで膵臓癌を見落としたりIPMNと見間違えたりすることはあり得るのでしょうか？ よろしくお願い致します。

2年前造影剤CT検査を受けたところ軽度膵管拡張があると診断され、計測値は2.5〜3.0とのことでした。　その後半年ごとに造影剤CT検査と超音波内視鏡検査を交互に受けています。 結果は腫瘍も嚢胞もないとの診断で、膵管の太さは少しずつ太くなっているような思いましたが、主治医は測りかたで誤差があるので　心配ないとのことでした。 今年3月にも超音波内視鏡検査を受け膵管な太さが4.0で特に変化なしとの診断でした。 ところが血液検査のアミラーゼが急に101→275に上がっているのが分かりました。膵臓が原因か唾液が原因か再度検査してもらい　結果待ちです。 超音波内視鏡検査で腫瘍も嚢胞もないとのことであれば、アミラーゼが急に上がっても心配ないのでしょうか？ 数値がとても高いのと　小さい膵臓ガンが出来ているのではないかと　とても心配で眠れない状態です お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願い致します

アミラーゼが軽度上昇のため、MRCPを施行したところ、 総胆管下部が細く抽出されているため、念のために、造影CT検査をとの所見でした。 主膵管や総胆管いずれにも拡張は見られないとのことです。 しかし、4ヶ月ほど前に、腫瘍マーカー増に伴う造影CTを受けており、 異常所見はありませんでした。（癌の既往歴はありません。） AMY 140（3ヶ月前は、80）で、P優位とのことでした。 CEAは、5年ほど前より、4～8の間を上下しており、元々高いです。 悪性の疾病の可能性は、高いでしょうか。

母親のことで相談させていただきます。 ちょうど1年前3月、かかりつけ医（高血糖治療で毎月1回受診）で腹部エコーを撮り、胆石を指摘され、4月中旬に大きな病院を紹介されMRIをしたところ、分枝型Ipmnの疑いありとのことでした。その際の診断書の内容です。 「膵臓」 主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」 検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。 「診断」 軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　以上です。 　そして医師からは、1年に1度ほど同じ検査をして様子を見ましょうと言われ終了しました。その数日後、紹介いただいたかかりつけ医に診断結果を持参したところ、やはり同じく1年に1度様子を見ましょう、とのことでした。あれから1年経つのですが、かかりつけ医からは今年度の検査の話が出てきません。こちらから切り出した方がいいでしょうか。または、かかりつけ医は関係なく、こちらが独自で紹介された病院に受診に行くべきなのでしょうか。昨年のこの様子から、1年後の現在、病気に進展がある可能性はあるでしょうか。

60代の夫の腹部エコーの検査結果について聞きたいのですが。 膵臓の検査結果が、大きさは正常、エコーレベルが高エコー、膵管拡張(−)、腫瘤性病変(−)、尾部は抽出不良と出ています。高エコーとは、どういうことなのでしょうか？何か病変があるのでしょうか？ ビルルビンの値が前に高いと言われた事があるが関係ありますか？腹部エコーは、胆石があるので、定期的に撮っています。今回は、4月に出た検査結果のものになります。高エコーが気になっているようなので、よろしくお願いします。

　３か月前に受けた超音波検査で膵臓に２ｍｍの「異常」が見つかりました。（同時に検査した腫瘍マーカーなどの血液検査の結果はいずれも正常値の範囲でした。） 医師からは、「まだ２ｍｍなので明確に膵管拡張だとは言えませんが、強いて言えばその部類になります。」「（今の段階で、）心配し過ぎない方がいいです。通常は半年毎の経過観察ですが、３～４か月毎に超音波検査を受けるという方法もあります。」「この大きさだと小さ過ぎてＭＲＣＰ検査をしても分からない可能性があります。もし初期の膵がんかどうか調べたかったら、超音波内視鏡検査をしてみるといいかもしれません。」といったアドバイスをしてもらいました。 　その後、３か月間の経過観察を経て、昨日、再び超音波検査を受けに行きました。 医師からは、「前回の検査から３か月しか経過してないということもありますが、（前回の検査の時と）特に変化はありません。次は４か月後の１０月に超音波検査とともに（もう一度）腫瘍マーカーなどの血液検査をしましょう。」と言われました。 　以上のような状況ですが、２つ質問があります。 〇　膵臓にある２ｍｍの「異常」とは、もし膵管拡張でないとすれば、どういったことが考えられますか。 〇　医師の言う通り、１０月まで経過観察でもいいのでしょうか。 宜しくお願いします。