膵臓癌ステントに該当するQ&A

救急で当番の総合病院の内科入院2週間経過 画像映像的からすい臓がんであることは間違いないが内視鏡での細胞診で出血 あまり正確な情報はなく十二指腸の閉塞部位は5センチくらいらしい 主治医の内科医はステント留置よりもバイパス手術を勧め同院の外科医の診断を求めたが外科医からはステント留置を勧められた コロナの影響で外科医とは面談したが主治医の内科医からは電話で週明けにステンレス留置をするとだけの連絡があった この内科医で大丈夫か不安です 近くの日赤のホームページには実績の記載があり、転院した方が良いかどうすれば良いか 母は発熱することも多くなり、ここ２日間弱ってきているように感じます

77歳、膵頭部癌、胆管に金属ステント留置、糖尿病のためのインシュリンと投薬、TS1による治療を2クールしました。 その後、胆管ステントのズレによる胆管炎が生じ、再度胆管ステント留置のため入院しました。 入院中、十二指腸潰瘍、大腸憩室出血となり、TS1は休薬。 検査の結果、膵臓癌は4ヶ月の間に、1センチから3.5センチまで大きくなり、肝臓への転移２点も見られるとのこと。 十二指腸圧迫のため、十二指腸にも金属ステントを留置しましたが、翌日ズレが見られ回収したとのこと。 現在退院しましたが、十二指腸潰瘍が続いているため治療の胃薬を1か月継続するように言われ、同時にTS1治療を再開するかどうか問われています。 そこで相談させてください。 1.十二指腸潰瘍や大腸憩室出血はTS1治療の副作用と考えられないか？ 2.TS1治療の効果は2クールでは判断できないか？ 3.むしろ2クールの治療をしていたから、癌の拡大や転移をこれくらいで抑えられていたと言えるか？ 4.もし、先生ならTS1治療を再開するか？ 何卒、ご教示の程、よろしくお願いします！ 尚、添付の写真は主治医から頂いた今回の検査時のものです。 よろしくお願いします。

２６年６月に組織診で膵頭部の膵臓癌ステージ４-aが判明。進行は極めて遅いが、血管に浸潤していいるため手術は不可とのこと。１０月から重粒子線治療＋TS-1併用で治療。 治療後は、TS-1で引き続き治療。黄疸が出たため、金属ステント留置。TS-1を飲みつつ、CTとPETで経過観察。PETの反応も消え、腫瘍があったところは半年以上変化なし。局所制御は良好とのこと。 ２７年９月に胆管炎で高熱が出る。血液検査をしたところ、医師から金属ステントが詰まっている可能性を指摘される。ステント内の掃除を提案される。 そして、今週再度血液検査をしたところ、炎症反応が下がり、代わりに腫瘍マーカーの上昇が見られた。医師から、胆管内に癌が浸潤している可能性を指摘され、再度PETを受けるよう指示された。 医師から、この後の治療としてTS-1以外の治療があると言われたのですが、どういった治療があるのでしょうか？

前回のご質問に関連し、2点ご質問させてください。放射線科の先生のご見解を伺えればと思います。 【状況】 母（80歳）のすい臓がんに関して。黄疸が出ていたため、プラスチックステントを入れて減黄しTS-1を開始後、1か月で詰まって胆管炎となり、再度プラスチックステントを留置。主治医からは金属ステントへの交換を勧めらる。TS-1はその後再開予定。 　 【ご質問】 1) 金属ステントは一度入れると基本的に取り出せないということですが、なんとかして、入れた金属ステントを他のドレナージ方法に置き換え、後日放射線治療をする方法はないでしょうか。（万が一でも、化学療法で転移が消えた場合に備えてのご質問） 2) 金属ステントを入れると放射線治療はできないと主治医の先生から伺いました。その後のセカンドオピニオンなどでは次のように微妙に意見がわかれていました。 　 ・某重粒子センターホームページ　→不可 ・上記重粒子センターのある大学の消化器外科（セカンドオピニオン） 　→一般的には金属ステントが入っていると放射線治療はできないが、放射線科の先生によるとあてられる場合もあるとのこと。どのようなケースなのかは、放射線科の先生でないとわからない。 ・某民間トモセラピークリニック　→金属ステントがあっても放射線をあてるかどうかは医師の考え方による。当院ではあてているが問題は起きていない。 ・某民間放射線科クリニック　→金属ステントがあっても設備の整った所であれば問題なく放射線をあてられる。 ・某民間の大きめの病院　→金属ステントの有無は影響する。（はっきりした回答なし） 　 そもそもなぜ金属ステントがあると放射線があてられないのか私が理解できていないため、なぜこのように施設によって考え方が異なるのか、うまく呑み込めないでいます。どのように解釈したらよいかご教示いただきたく、よろしくお願いいたします。

父(69歳)が末期膵臓がんです。 今年1月、黄疸が出た事から受診し、膵臓がんと診断されました。肝臓やら5ヵ所に腫瘍があり。黄疸を取る為に金属ステントを入れ、本日より抗がん剤(ジェムザール)2クール目入りました。(1クール終了でマーカーの値は少し下がったようです) 主治医からは何もしなければ3、4ヶ月。抗がん剤使用で5.7ヶ月と言われています。黄疸が出るまで自覚症状は無く、今も痛みはありません。食欲もあります。若干、疲れやすくはなっているようですが。(精神的な所からきているようにも見える…) 今後、どのような症状が出てくるのでしょうか? 膵臓がんの方や、そのご家族の方の闘病記などを拝見すると、医療麻薬などで痛みのコントロールを行っていても、強い痛みを感じていたり、吐き気の酷さや、腹水での苦しさなど、とても辛そうです。病気の性質上、避けては通れないのでしょうか? 余命も平均値だとは思いますが、今、目立った症状が無くても、あと3ヶ月ちょっとで急激に悪化して亡くなる可能性は高いのでしょうか?

膵臓癌でステージ4でステント？シャントを入れました。 とりあえず一時帰宅できるようで、ほっとしていますが、黄疸の値がよくないようで、 T Bill 9.3 AST 149 ALT279 ALP.1051です、、 黄疸の値が下がらないと抗がん剤が出来ないと言われのですが、今の病院でできるのは、管を入れるところまでだそうです。 黄疸がなぜよくないのかいろいろ探したのですが、難しくてわかりません。 転院するのか悩んでいます。 緩和ケア科を受診してみてもいいのですか？ よろしくお願いします。

70代半ばの父について質問です。 膵頭部に2.2センチの腫瘍が見つかり、生検の結果膵臓癌と診断されました。 いまはgs療法にて術前化学療法中で、その後手術の予定です。 主治医からは、腫瘍が膵管と胆管を少し圧迫しているのでステントを入れた。腫瘍の1部が膵管内に侵入しているように見えるとの話があったようです。 一般的な膵臓癌は膵管内で発生すると話を聞きましたが、父は膵臓内にある腫瘍が膵管の中に入っていっているとのことで、通常と異なる様です。膵管がんではなく膵腺房細胞癌の可能性が高いということでしょうか？ 父は、癌の種類などの詳しい話は怖いので聞きたくない、と主治医への質問を拒否しています。 手術後の結果を聞く際に主治医に詳しく聞こうとは思っていますが、家族としては現時点である程度父が侵されている癌は何なのか知っておきたいと思っています。 膵管がんなのか、膵腺房細胞癌なのか、可能性が高いのはどちらでしょうか。

私の父の事です。80歳です。今なお週2日のデスクワークをしています。 今年4月、膵臓がん4b、肝転移との診断をされました。肺にも血栓があったため入院し、その後ジェムザールを隔週3回やったあと、先日、6/18にCT検査は、膵臓尾部5センチ 肝臓がんの大きさ(多数)は変化なしとの事。ただ、胆管にガンが転移していて黄疸がでている、数値が7.8とのことでした。はじめて先生から、余命1，2ヶ月と宣告されました。ステント？を入れても、すぐに他が詰まるし、入院して貴重な時間を無駄にするより、このまま少しでもQOLを維持しましょう、と言われたそうです。父には余命のことは告知しないと家族で決めました。困ったのは父は、黄疸がでていて抗がん剤が出来なかったのに、何故何も黄疸の処置や薬を処方してくれないのか？と不信感を抱いています。このままなにもせず緩和治療以外、方法はないのでしょうか？ステントはやるだけ、悲惨な結果なのでしょうか？

・33歳男性 ・潰瘍性大腸炎歴約10年、ここ2年ほどはインフリキシマブ点滴で安定 ・健康診断にて肝臓の数値が悪化 ・2021年3月原発性硬化性胆管炎と診断 ・2021年9月酷い黄疸で入院（胆管ステント手術後退院） ・2022年2月ステント交換 ・2022年3月ずっと体調不良が続いていたが40度を越す高熱が出て軽い黄疸も出始めた為入院 ・交換したステントの詰まりや位置が疑われていたが、ステントは右腹部、腹痛は左側。もう1本ステントを入れるため内視鏡手術を行うも胆管が細すぎて一部が裂け、新たなステントは断念 ・腹水が出始め、重症の胆汁性腹膜炎と診断 ・経鼻ドレナージと腹腔ドレナージで腹水の胆汁を排出しつつ、絶食が続くため中心静脈栄養を行う ・腹水がだいぶ出て落ち着いたが、鳩尾や左腹部の腹痛や違和感・左背部痛・左腰部痛・吐き気が出始める ・症状は残っているが2022年5月退院 ・退院後も痛みと吐き気が続き、何度も外来で訴えたが医師も原因わからず。食べては嘔吐を繰り返し、入院中の絶食で7kgほど落ちていたが、帰宅後1週間で3kg減る。朝はマシだが、夜になると痛みが酷い。胃カメラと腸カメラと血液検査もほぼ異常なし。少しHbA1cが基準値を上回っている。ロキソニンとトアラセットを併用するも効き目の間隔が狭くなり、ついに効かなくなったため先週再度入院 症状から素人判断で膵臓がんではないのかと疑い医師に聞いてみたが、ここまで症状出るほどの膵臓がんならCTでわかるのでそれはないとの事。しかし医師も痛みと吐き気原因わからず、近々PETCTと肝生検を行う予定。PETの為に一度退院が必要だが痛みが酷いため1日でも自宅に戻るのが不安 字数制限の為細かく伝えられなくて申し訳ないです。何か考えられる可能性を他の先生の目で教えていただきたいです。よろしくお願いします

以前相談させていただきました。 78歳の父にすい臓癌が、たまたま発見されたのが昨年12月でした。その後、1月に異型狭心症だと診断され…6ヶ所血管が細くなっていて、ｽﾃﾝﾄを4ヶ所入れました。すい臓の手術は主治医が言うには…【高齢で心臓の事もあるから手術しないで抗がん剤治療をしましょう】との返事。 ｽﾃｰｼﾞ1で転移もない。すい頭部に1.5ｾﾝﾁの癌。 納得いかずｾｶﾝﾄﾞｵﾋﾟﾆｵﾝで大きな病院に行ったところ、あっさり手術して切除しましょうと言われました。両方の医者の態度の違いに、知識の無い私達家族は驚いてるのですが。先生方のご意見をよろしくお願いいたします。