虫垂炎手術後再発に該当するQ&A

65歳男性です、8ヶ月前に急性虫垂炎で救急車で運ばれ隣りの市の市立病院で腹腔鏡手術を受けました、手術は成功し術後も問題無かったのですが、最近下痢便秘、腹部膨満、臍の横が膨らむなどの症状があり同じ病院を受診、大腸内視鏡検査の結果6個のポリープ発見、切除、全て良性で一年から二年後に大腸検査して下さい、CT検査の結果へその横の膨らみはヘルニアで、以前の手術で縫った所が腹圧で破れ、腸がでてます、手術しか治す方法はありませんが急ぐ事もありません、もう一回縫って再発したらメッシュを入れる方法もあります、と言われました、約6年前に鼠径ヘルニアで他の病院で切開メッシュ式？で手術しており、今回も再発の可能性の低いメッシュ式をできれば腹腔鏡で早いめした方が良いと思っております、担当医に伝えるべきとは思いますがいっその事他の大きな病院を受診した方が良いのか迷っています、ご指導願います。

1週間前に腹痛で緊急入院し病名が虫垂炎疑いで3日間の入院しました。2年前も同様な症状があり痛みで動けなくなり緊急入院しましたが原因がわからず7日間で退院しました。今回も前回も同じ病院の精密検査を受けて消化器外科の方などに診察してもらいましたが、CTで異常がなく手術も出来なく点滴のみで処置でした。対処両方的な処置しか出来なくまた再発しないか不安なので、他に考えられる病気可能性と根本解決する方法はありますでしょうか。今考えている方法は下記です。 1.人間ドックを受けて別の箇所が異常で起きてないか確認 2.異常があればその箇所を専門的に扱っている病院を受診→今回受診した市立病院でないところ 詳細は下記になります。 1.痛み箇所　へそ右下あたり→盲腸あたり押すより、押して離した時に痛みが強かった 2.症状　前日午後に該当箇所が少し痛みだし、夕方に37.6度になり、夜に平熱36.3度。翌日の朝に37.6度になり、その後痛みが強くなり動けなくなった。市立病院に連絡し緊急外来で受け入れ可能になった。病院に行く前は熱が下がったが、20-30分周期で痛みが強くなっていた。発症3-4日前から頭痛がひどく毎日イブを服用。 3.病院での処置　a.通常点滴→ソルダム3A輸液500ml 2袋、セフメタザールナトリウム静注用1g 3瓶、生食溶解液キット b.精密持続点滴→ ソルダム3A輸液500ml 3袋、アセリオ静注液1000mg100ml 1袋、セフメタボールナトリウム静注用1g 3瓶、生食溶解液キット c. 精密持続点滴→ ソルダム3A輸液500ml 2袋、アセリオ静注液1000mg100ml 2袋、ラクテック注500ml1袋、ロピオン静注50mg 5ml 1A、セフメタボールナトリウム静注用1g 2瓶、生食溶解液キット 4.検査内容　尿検査、血液検査、CT撮影、心電図

1月はじめに急性虫垂炎になり、全身麻酔で腹腔鏡手術を受けました。 術後に腸閉塞になり、一か月近く入院しました。 退院後は3か月に一度通院しています。大建中湯（食前）とマグミット錠（食後）を一日3回服用していましたが、2週間前からマグミット錠のみになりました。 医師からは食事に気をつけ、適度な運動をするようにと言われています。 退院後は入院前と全く変わらない生活を送っています。 １．手術による癒着が原因ですが、再発の可能性はありますか。 便秘等は元々全くありません。右鼠径部に少しだけヘルニアがあり、腸閉塞もこの部分の動きが余り良くなかったとレントゲン検査では言われました。ヘルニアは中学生の頃からです。閉経後はほとんど気にならない症状でした。 担当医師には腸閉塞の原因はヘルニアとの関係性は言われていません。 ２．海外出張等や旅行等が不安です。何か気をつけることはありますか。 以上、よろしくお願いいたします。

昨年一度、今年は7月末、今月中旬に計3度ひどい下痢をしました。 卵料理（目玉焼き）を食べた後のことで、これが共通しています。 その他の卵を用いた料理ではお腹をこわしていません。 食べた卵は賞味期限内でよく火を通していました。 下痢は一度のみで、何度も続くことはありません。 下痢の後、微熱があり、少しだるくなりました。胃が一週間ほど痛み、水を飲んでも負担に感じ、食欲も出ませんでした。 クリニックへ行ったところ、胃が張っていると言われました。また「呑気症」の可能性もあるとのことです。レバミピド錠、桂枝加芍薬湯エキス顆粒、ブスコバン錠をもらいました。2、3日でいずれの時も治りました。 １．原因として何が考えられますか。 ２．2年前に急性虫垂炎の手術後にイレウスになりました。再発が心配です。 　　今回のことは何か関連がありますか。 以上、よろしくお願いいたします。

8月に急性虫垂炎で3泊4日入院しました。 絶食と抗生剤点滴で治療。 虫垂が破裂し膿が少しばかり出てしまっていた。こちらの事情で少しばかり早く退院させて頂きその後抗生剤の服用で治療 １ヶ月後に大腸カメラ胃カメラなどやり完治 その2ヶ月後の10月再発 又破裂、膿の塊がかなりのもの 腹膜炎ももちろん起こしていました 10cm大の子宮筋腫があった為開腹するなら筋腫もとりたいとポロッと呟いたところ 一緒には手術できないとのことで1週間の絶食と点滴治療 途中経過は横ばい その後少しづつ食べ始め 2週間入院して退院しました 入院中に言われたのは膿の塊が腸を押し狭くなり更に筋腫に癒着してしまいました。膿をとる処置は奥にあるので届かないとのことでやらず 更に抗生剤にアレルギー反応があった為使える薬が一種類飲み薬もつかえないと 退院の際に膿の大きさも確認せず痛み止めを処方され2週間後に来てくださいと 昨日退院後初めて受診したのですが血液検査もエコーもCTもレントゲンもやらず触診のみもちろん痛かったです 今後盲腸をとる手術をするならば腹腔鏡は筋腫が邪魔して見えないので開腹になるので まずは筋腫をどうするかですと 更に次の診察は2ヶ月後位に自分で予約をとってと言われたので心配になり年内もう一度とお願いし1ヶ月後です 今私のお腹の中がどのようになっているのか まだたまに痛みがあったりします 良きアドバイスお願いします 主治医は外科の先生でした ちなみに子宮筋腫は貧血が酷い為生理をとめる薬を服用し筋腫を小さくする治療を始めようとしていた矢先でしたが盲腸優先のため 今月からの服用になりました

2年前に、出張先で急な腹痛と嘔吐で救急車で搬送され、急性虫垂炎と診断されました。出張先であったこともあり、手術はせず温存しました。その後、かかりつけ医に相談して、発作を繰り返すようであれば、手術を薦めますとのことで放置。この度、2022年1月7日の深夜に胃付近の違和感〜右下腹部の痛みがあり、1月8日に大学病院を受診。CTで虫垂に石と腫れ（この時、胆石も見つかりました）が確認され緊急手術。腹腔鏡手術で1時間程度で穿孔や膿もなく手術は成功とのことでした。入院中かなりの痛みがありましたが、ガス、排便、排尿に問題なく5日目に退院しました。しかし退院翌日に、食中食後や前屈みにした時に手術前よりも酷い痛み（術部内部）があり、翌日も痛みが続いたので再受診。血液検査とCTで炎症、術部にガスのような影があるとのことで、土日を挟むので念のために絶食と経過観察のため、再入院しました。再入院中は時折、痛みはあるものの、特別激しい痛みは再発せず、入院して3日目より食事も戻り、また、5日目に退院しました。病理検査の結果、肥大しているようでしたが癌などの異常もなく問題ないとのこと。術後3週間ほど経過し、たいていは問題はないのですが、やはり右下腹部内部（特に屈曲時や背伸び時）の違和感や長時間の歩行後に腰痛を伴う痛みが頻繁に発生します。また、時には安静にしていても、軽くつっぱるような違和感があります。 縫合不全や癒着などが心配ですが、癒着防止の散歩も時に辛いのですが、このような状態はどのようなものでしょうか？ 知人の経験者に聞くと術年齢的にが若かったためか、皆経過は良好心配はなかったようです。※腹腔鏡手術の経験者は身近におりませんでした。 また、腹腔鏡手術のあとは3カ所あり、臍以外は綺麗に治りましたが、臍には固い隆起があり痛痒く、まだベルトができません。あわせて、よろしくお願いします。

3日前から目尻にかなり痒みがあり、見た目でもわかるような赤みもあり眼科に行きました。 結膜炎やアレルギーが強く怒っていて腫れもあるそうです。また角膜にも細かい傷がついてると言われました。 もう15年くらい前にぶどう膜炎と診断されたことがあります。 その時は朝起きたら突然目が眩しく開けられず痛みもあり眼科に行き診断されました。 その後10日ほどで回復しコンタクトも再開して今に至ります。 昨日の眼科ではぶどう膜炎の経験のある人はコンタクトは2weekは普通ダメで(私は2weekです)してもワンデーだよと言われました。 また再発もしやすいと聞きました。 これまで当時と同じような症状は出たことがなく、花粉症とアレルギー性結膜炎による痒みが酷いことがあるくらいでした。 ただ今回のことで、ぶどう膜炎を調べたんですが、私は当時その日に診断されましたが、全身性疾患の可能性があるため血液検査やX線検査などもする場合もあるようですが、全くしていません。 原因は当時仕事がとても忙しくコンタクトレンズをつけたまま寝落ちしてしまう日が度々あったりしたことが原因と言われました。 それは大丈夫なんでしょうか？ それなら15年ほどたち、妊娠出産(帝王切開)や虫垂粘液性腫瘍での手術などこれまであり、血液検査、X線検査、CT、MRI、胃カメラ、大腸カメラ等を何度もしてきていますが、これで大丈夫なら問題ないと思ってていいんでしょうか？ 今後はコンタクトの場合はワンデーに変えようと思ってはいますが、本来なら極力辞めるべきなんでしょうか？

糞石を伴う虫垂炎と診断され、手術を勧められております。 できれば抗生剤による治療を希望しているのですが、担当医より、 ・糞石がある場合は再発の可能性が高い ・ 再度炎症が強くなると腹膜炎となり、大きな手術になるリスクがある ・なるべく早期に抗生剤で炎症を抑えた上で手術したほうが安全 と説明を受けました。 しかし、虫垂を切除することに強い抵抗があります。 理由として、虫垂が腸内細菌の管理や免疫（特にIgA産生）に関わるという情報を見かけ、切除後の影響を心配しているためです。担当の外科医からは「虫垂の役割は諸説あるが、切除しても問題ない」と説明されましたが、不安が残っています。 そこで先生方に伺いたいのは以下の点です。 1. 糞石がある虫垂炎の場合、本当に手術以外の選択肢はないのでしょうか？ 2. 虫垂の役割（腸内細菌のリザーバー・免疫機能など）は、医学的にどの程度重要と考えられているのでしょうか？ 3. 虫垂切除後に、腸内環境や免疫に不利な影響が出る可能性はありますか？ 4. 抗生剤での保存的治療の成功例はどれくらいあり、再発率はどの程度でしょうか？ 虫垂切除の必要性と、虫垂の生理的役割について広い専門的なご意見を伺いたく、ご相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。

遺伝子変異陰性、非小細胞肺腺癌告知の段階で、骨転移がありステージ4。 初回キートルーダ、カルボプラチン、アリムタ。胸椎放射線。その後、主病巣微増で肺に放射線。脳転移でガンマ、TS 1合わず、オプジーボで7ヶ月良好。肺結節の疑いでドセタキセル4回中、発熱等で3回で断念。胃腸が弱り、発熱、虫垂炎で緊急手術。その後、半年無治療も、身体全体が落ち着いており、脳の検査もCTや MRIをしても病変なしで、経過観察。現在4年と9ヶ月。９月で告知から5年目に入る。 ドセタキセルはかなりキツかったようで、脱毛で丸坊主になり、体重も1〜2キロ減、食欲不振等になったが、現在は食事も少しの飲酒も旅行も仕事も通常運転の状態。癌患者であることを忘れてしまいそうになるのですが、いずれはまた再発や憎悪になることは覚悟している。しかしながら、ドセタキセルの効き目は3〜4ヶ月程度と聞いていたのですが、6ヶ月も無治療でいられることなど、あるのでしょうか？ 腫瘍マーカーも問題なしとのこと、もし次再発や憎悪で治療となると、試す薬剤はあるのでしょうか。その場合やはり副作用はきついものなのか、もう治療薬はなく緩和医療となるのか、教えてください。

急性虫垂炎→腹腔鏡手術。 その後、小さな腹腔内膿瘍がみつかり、 10日ほど継続入院し、抗生剤の点滴。 抗生剤で膿瘍の治療をした後も、同じ場所の膿瘍が再発する可能性はどのくらいでしょうか。 また、◯ヶ月くらい過ぎれば、再発の可能性はほぼ無い、などの目安があれば、ぜひ教えてください。