視野検査失敗に該当するQ&A

７９歳男性。およそ１９年前に左目だけ白内障の手術。ただ、両目強度近視だったので、右目のあわせ相当な近視を残しての手術。その後数年で後発白内障発症でレーザー。右目も泊ないは出てるようす。矯正視力左０・６右０・８程度。ＹＡＧしてもらった頃から、緑内障の疑いありで、タプコムとかいう目薬を一日一度、両目点眼。眼圧は両目一桁から１０ぐらいで１０年ぐらいずっと安定していたのですが、視野検査はほぼ全くされず、ただ、眼圧のみぐらいしかチェックされず。あまりにいいかげんな治療を心配し、甥の私が、相当な検査器具は備えた医院で、視野検査、ＯＣＴ，眼底検査、精密な視力検査などなどを一週間前ぐらいにしていただくと実に残念な結果。 まずは、両目とも、既にＭＤ値が－２０ぐらい。私の感覚では、既に中期というより後期レベル。更に、白内障手術済みの左目は視力検査時、裸眼で所謂ランドルト環（Ｃの文字）の、下半分が欠けてみえてるようで、半円にみえるなどとの自己申告。その眼科の院長先生に診て頂いたのですが、院長先生は弱視がご専門なので、緑内障専門の眼科を紹介しますとわれ、今、精密な検査結果は記されてる筈の、紹介状を待ってるところです。ーーそれをうけて以下の質問です。 １　緑内障専門医を７月半ばまでには必ず受診します。一通りの同じような検査はしてくださると思うのですが、今後、どういうことに気をつければいいですか。なんとか視野検査では、真ん中部分の視野はのこってるように見えました（その結果をそばで図を見てて思いました）。ただ、聞き間違いでなければ、ＭＤ値は両目とも－２０ぐらいと言われてたようです。 ２　それをうけて今後かかる緑内障の専門医様にとくに何を質問したらいいでしょうか。 ３　今後どういう措置・治療・医療が最良となりますでしょうか。 ４　セカンド、サードオピニオンぐらい、複数の緑内障専門医にかかるべきでしょうか。 ５　もし手術とかになると、どういう手術になりますでしょうか。食い止められる見込みはどうでしょう。また、その危険度とかはどうでしょうか。おそらく隅角は開放型の緑内だと思います。 ご助言よろしくおねがいします。

39歳です。会社の健康診断で「網脈絡膜委縮（左右）」となり、昨日、いつもコンタクトを処方してもらっている近所のクリニックで再検査を受けました。 そこで、「網膜色素変性症でほぼ間違えない」と言われました。 明日どうこうなる病気ではないが、「10年後にどうなっているか…ですね」と言われ、突然のことで心の整理が全くできません。 ・もともと強度の近視もち（コンタクトは-10.0, -9.5） ・今思えば、２年程前から自覚症状として夜盲はある 　　皆が「星がきれいだね～！」と言っているところ、私だけ「そう？」と思う事がある。暗いところの階段は怖いのでスマホのライトをつける事がある（他の人は平気そう）。など。夜道を歩くのが怖い等のレベルではない（数ヶ月前にコンタクトの度を上げたことで少し改善した感じもある）。 ・検査は視力検査と眼底検査のみ。 　　黒いツブツブのような像は確認されず、全体的にモヤモヤした像はあった。真ん中あたり？はきれいだった。先生は「（モヤモヤについて）普通はこうならない」と言っていた。矯正視力は両目とも1.0。 ・視野について自覚症状はない。ただ、何年も前から飛蚊症があり、視界良好！ではない。 ・家族に発症者はいない 次回は３ヵ月後に眼底検査と視野検査をして、しばらく様子見と言われました。 ーネットを見ると他にも色々な検査をされている方が多く、他にも検査をしてくれそうな病院に行ってみたいとも思うのですが、意味ないでしょうか？ ーすでに網膜色素変性症と診断されていながら、別のクリニックなどに行くのは非常識でしょうか？ ー先生の診断を疑っているわけではないのですが…とにかく不安で…。この診断を受け入れることがやはり妥当でしょうか。 お答えが難しいと思いますが、何かアドバイスありましたら、どうぞよろしくお願いいたします。

強度近視(コンタクト度数-10～-11)で、白内障と初期緑内障でがあり、白内障手術を約1ヶ月前に行いました。 単焦点レンズ、左眼 -2D、右眼 -2D ■手術後の視力 右眼は裸眼 0.4、矯正 1.2 左眼は裸眼 0.08、矯正 0.7 視力検査時は頭を上下左右に動かして“見える位置”を探しながら答えました。特に左眼のとき。 ■ 手術後の現状 右眼は特に問題なし。 左眼は元々の網膜薄化の影響で、中心部～中心部の左上側に文字が薄く／消える症状があり、まばたきすると一瞬見えることがある。 現状の生活距離で両眼で見ると：スマホ距離 ◎、PC距離 ◎、家での生活距離 ◎、2mくらいのテレビ等はぼやける、運転等の遠方距離はめがね使用 ■ 相談したい内容 1.左眼の見え方異常の原因 「薄い／消える／見えにくい」症状の主因は 視野異常・網膜・視神経の問題なのか レンズ度数の影響もあるのか 2.眼内レンズの選択について 術前の状態で、運転等の遠方距離は眼鏡を使用する前提であれば、眼内レンズ-2Dは一般的に正しい選択なのか 3.左眼の裸眼視力 術後視力0.08はこの程度なのか、レンズ度数の選択間違いなのか 4.左眼を -1D に交換した場合の効果・限界 裸眼視力はどのくらい改善するか（今0.08 → 右眼と同じ程度0.3〜0.4を希望） 視野異常が改善しないのは理解していますが、影響が小さくなることはあるのか 5.レンズ交換の安全性・リスク 術後1ヶ月での交換は可能か レンズ交換するかどうか悩んでおります。ご回答のほど宜しくお願いします。

総合病院の皮膚科にてダーモスコピーを行いました。 対象部位の色素は、１センチほど　はっきりとした時期は不確かですが、6～10年ほど前から存在していたように思います。 (当時も大きさは最低でも6〜7mmはあったと思います。大きくなったとして2〜3ミリ程度です。不安になり近場の皮膚科にてダーモスコープのみで診察していただき、良性と言われそれ以来心配をしていませんでした) ふと最近 肉眼では丘側に着色しているように見えメラノーマが心配になり総合病院へ受信しました。 素人目なので丘と溝を間違えていたらすみません。 ただダーモスコピーでは溝側に色があるように見えるよとのことで、念のため部分生検（約3mm）を行いました。 当初は2週間ほどで結果が出る予定でしたが、途中で「判断がつかない部分があり、追加検査中のため結果説明を3週間後に」と医師よりご連絡をいただきました。 3週間たった昨日の結果説明では「一応　母斑」とのご説明でしたが、一部判断が難しい箇所があり 複数の先生方でご検討いただいた結果「慎重を期して(念のため)」大学病院での全切除を視野に受診してくださいと紹介状をいただきました。 部分生検で切除された場所は、元の写真を見る限り病変上部の淡い色の部分だったように感じております。 ただ、私の場合、肉眼で見た際に丘あたりにしっかり色が乗っているように見える部分は上部ではなく中央付近ですので、生検されていない中心部によりはっきりとした色味が残っているように思っております。 気がかりな点としてお伝えさせていただきました。 足底という部位の特性上、部分生検を行っても診断が難しいケースや安全域を含めた全切除目的で大学病院をご紹介いただくことはよくあることなのでしょうか。 今回のご判断は慎重で適切な対応だと感謝と理解しておりますが、3週間の結果待ちの間も落ち着かず、本音としては早く全切除をお願いしたい気持ちがございました。 また、現在は大学病院からのご連絡をお待ちしている状態で部分生検からすでに3週間が経過しております。 このまま予約調整→初診→切除となりますと、少なくとも部分生検から1ヶ月以上、状況によっては2ヶ月ほど経過する可能性がございます。 仮に悪性であった場合でも、この待機期間が医学的に問題にならないものかについてもご教示いただけましたら幸いです。 足底病変の場合、このような経過や時間軸は一般的なものでしょうか。 以下お伺いしたい点です： １→肉眼とダーモスコピーで丘溝の所見が異なることはよくあるのでしょうか。 ２→約1cmの病変に対し3mmの部分生検で「母斑（良性寄り）」と判断された場合、その信頼性はどの程度と捉えるべきでしょうか。 ３→仮に悪性であった場合でも、部分生検から切除まで1〜2ヶ月の待機は問題ない範囲と考えてよろしいでしょうか。 ４→なお、添付写真にて赤丸で示した小さな着色部位についてですが、こちらは部分生検前には見られず、生検後に現れたものです。 小さな点状のものですが、新たにほくろのようなものができてしまったのかと不安に感じております。 生検後の反応でこのような着色が見られることはあるのでしょうか。 生検前・生検後の写真を添付いたします。 お忙しいところ恐縮ですが、ご見解いただけましたら幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。