認知症骨折手術に該当するQ&A

80代　女性 転倒による大腿骨骨折による手術、入院(リハビリ病院の空きがでず40日間)、現在リハビリ病院に入院中です。 骨折で入院する前は年齢的に物忘れが気になる事はありましたが、家事全般、炊事洗濯、ゴミ出し、買い物、お金の管理もできていました。 骨折による入院当初からせん妄の症状が出始め、入院中も続きました。現在リハビリ病院では歩ける様になった為徘徊の症状が出ています。担当医から精神科に入院して認知症の治療を勧められました。リハビリ病院では落ち着きが無くソワソワしてしまう為これ以上リハビリが進まない、最終的に家に帰るにも、施設に入るにも本人が落ち着いて生活できる為に転院、治療だとの説明。本人もこのままではキツイと思いますと。担当医の言ってる事はよく分かるのですがあまりにも、認知症の進みが早い事、久しぶりに会った母の激変に戸惑って居ます。リハビリ病院が終われば自宅に戻れると思っている母にまた転院を伝えるのも辛いです。母の場合、精神科での治療は有効でしょうか？また、どの様な治療になりますか？まだ、歩けると言っても不安定さはあります。ベットに拘束されるのでしょうか？勿論、認知症が治るとは思ってません。少しでも穏やかに生活できる事を望むだけです。

私の祖母(82)の事ですが六年前位に高熱で40度の熱を出しその時に幻覚というか夢の中みたいな症状が出て熱は4日くらいで治ったんですがその後寝てる時に寝言や夢遊病みたいな事が度々おこるようになり、でもそれは寝てる時や寝起きだけで普通の生活をしてました。しかし二年前に足を骨折して手術をしてからほとんど夢の中というか認知症みたいな感じになってます。特に寝起きなどは。でもたまにちゃんと受け答えしてます。これは認知症なのですか?そして治せなくても症状を軽くできないですか?祖母と話がしたいんです。お願いします。

82歳の認知症の母の事で質問です。もともと2年位前から認知症の症状があったのですが、今年1月12日に、大腿部鼠径部骨折してしまい、手術、リハビリをして、途中リハビリテーション病院に転院し、運動機能は杖で、階段の上り下りができるようになりました。ですが、認知症が進み、やってきたばかりのリハビリをやってないと、忘れたり、家族の顔が思い出せなかったり、尿意、便意がなくなり、看護師の方に、時間見計らって連れて行ってもらうと、成功したり、失禁、失便 してしまいます。アリセプトも飲んでいて、今の病院から一日外出して、老年内科の先生にアリセプト増加してもらう予定になってます。このままオムツの生活になってしまうのでしょうか?退院すれば、治る確率はどれくらいあるでしょうか?

祖母について聞きしたいと思います。 97歳　女性　認知症 脳梗塞の既往あり。 4日前、突然強い痙攣発作を起こし 数分で治まりましたが その後、腰から大腿部の痛みを訴え レントゲンで両側の股関節頚部骨折が見つかりました。 発作を起こす前は 手引きで歩くことができ、明かな関節こう縮はありませんでした。 痙攣発作で股関節の骨折なんて、起こりうるのでしょうか? 年齢的にも骨粗しょう症があってもおかしくはないと思いますが だとしたら、他の骨も一緒に折れていてもいいと思うのですが。 手術するかどうかも、医者から答えを求められています。 97歳で、痙攣発作で骨折するぐらいでも 人工骨とうにしたら、また歩けるようになる可能性があるのでしょうか? 歩けないとしても、手術しておいたほうがいいのでしょうか? このまま寝たきりになるのは可愛そうですが 手術で何かあっても可愛そうです。

前回 去年認知症の80歳になる母が腰椎圧迫骨折で手術。 一ヶ月以上の入院で自宅に帰宅後 認知症が更に進んだ状態 一ヶ月前から口腔内に溜め込みが多くなり 食事が難しい状況の相談をさせていただきました。 その続きの相談と訂正をさせていただければと思います。 前回の文章でstの訓練をはじめました。 先生から胃瘻の提案もという流れで書いてしまいstの方から胃瘻の提案があったような書き方をしてしまいました。 申し訳ありません。 胃瘻の提案はstではなく 診ていただいている先生からの提案です。 質問は認知症患者の胃瘻についてです。 現在の母の状態ですが傾眠が強いです。調子がいいときは笑ったり 言葉も少ないですが発することあり。 飲んでいる薬はドネペジル10mg メマンチン10ｍｇ 他に血圧の薬、骨粗鬆症の薬と注射、下剤も飲んでいます。 眠くなるような薬は飲んでいないとのことです。 1日の水分量は去年の病院から帰宅後500ml〜600ml 直近一ヶ月は400ml〜500ml 食事量は以前は1日700〜1000キロカロリー 直近2ヶ月は400〜700キロカロリー前後です。 日中の自宅ではベットと車椅子に座っている時間が日によって違いますが 5対5くらい 車椅子で寝てしまうこともあります デイサービスに週4日通っています。 ディサービスでも寝てしまうことあり 嚥下造影検査結果、機能は悪くないとのこと 過去の病歴は高カルシウム血症 現在骨粗鬆症です。 本人を苦しめたくもないですが 生きてほしいという気もあります。 胃瘻をすることのメリットとデメリットをお聞かせいただければと思います。 よろしくお願い致します。

92歳の母親です。 高血圧・糖尿薬・マグミットをずっと服用しています。 認知症もありますが、薬は服用していません。 自宅での介護で、要介護4です。 6月29日に車いすから落ちて、左すねの骨折で手術を受けました。 （麻酔と血圧が低いので、念のため輸血をしています。） 術後、せん妄状態でずっと「何も頼んでない」と言い続けています。 痛いとか、ショックとか、怖いとか、不安な時になります。（以前の入院の時も1週間ぐらいせん妄状態なり、その後少しずつは減りました。その後自宅に戻り徐々に回復し通常の会話程度にはなりました。） 術後、母が右ひざが痛いと訴えるのでレントゲンを撮った所、右ひざ上も骨折していることが判明しました。 7月3日今日2回目の手術の説明と同意で病院に行きました。せん妄については、ずっと話続けているそうですが、同じ事「何も頼んでない」ではなくなっていました。 7月5日に再び手術です。 手術自体はしないと、骨折の痛みと日常生活が送れないのでお願いしています。 高齢者で、1週間に2度麻酔と輸血で手術をすることの、影響、リスクについて教えて下さい。 母は、病院や施設では精神的におかしくなりますので（病院3か所、施設1か所でそうでした。）自宅で何であれ看取ります。（ケアマネさん、病院でも了解して頂いています。） 自宅での介護を継続するにあたって、心の準備もあって、麻酔、手術後の痛み等例えば食べ物等何でも知りたく教えて下さい。

90才の女性で、大腿骨骨折で手術すべきか迷っています。が、その前に、認知症により、叩く、叫ぶ、暴言、幻覚などの症状があり更に食事を拒否します。一日にラコールを100cc程飲む程度です。手術をしても回復が期待出来ないのではと心配です。胃瘻はしたくないと思っています。リスパダールは以前、飲んでいた時期もありますが、今は飲んでいません。食事を摂らせる為に何か薬や治療はあるでしょうか。どうか宜しくお願い致します。

レビー小体型認知症患者について質問いたします。 ストレスで脳が委縮するのは知っていますが、１週間や10日で委縮し、物が持てなくなるような状態になるものでしょうか? また、手術で改善するものでしょうか? 3年前より認知症の症状があり、2年前にレビー小体型認知症と診断されました。昨年末に幻視・妄想が激しくなり、「妄想のがレビー小体型認知症の症状と一致しない部分がある。統合失調症化もしれない」とのことでA精神科に入院しました。ところが直後に転倒し、手術のためB病院に転院。診断は未確定。Cリハビリ病院を経て、認知症専門病院Dに入院中です。Cでのリハビリの評価は「ADLはほぼ骨折前と同程度になっているが、精神面の影響が大きく動けないことが多い」で、家族も同意見です。 Cでは箸で常飯を食べていましたが、Dでは初日からほぼ全介助だったそうです。(そもそも誰にも箸がない様子。現在ペースト食でおやつは固形)　ストレスや意欲の低下で食事が摂れないのかと思っていましたが、10日程後に面会した際に、右手にあまり力が入らず手首や指が固縮したような感じで、ハンカチを持ったり握ったりできないことに気づきました。左手は動きます。 その日は主治医が不在で看護師に話したところ、最初から介助だったからこの患者は自力では食べられない、と思っていたような口ぶり。翌日別の家族が、「前頭葉・側頭葉・後頭葉とも左の萎縮が強い。左がダメなので右に不自由がくる。」「環境の変化が大きい。リハビリが出来れば良いのだがここはそういう病院ではない。家族が面会に来て心の安定を」「頭の問題・手の動きは様子を見ていくしかないが、じわじわと悪くなっていく可能性は否定出来ない。もっと脳が悪くなったら手術を希望するか？」と説明されました。面会は週3回程度は行っています。手術は希望しません。

88歳の母が大腿骨転支部骨折で入院し、数日経ちました。 レントゲンではわからず、MRIで折れているのがわかりましたが、「ずれていないので、どこの医療機関でも手術の適応ではないと言われるだろう」と言われ、保存療法を勧められました。元々歩き方もおかしかったし、手術をすると痛みが残るとも言われました。しかし、スクリューを入れる事もありかもとも一言ありました。 ネットを見ていると手術をしないで歩けるようになる可能性はほとんどないように書いてありますが、どこの病院でも手術適応外と言われると言うのは本当でしょうか。 現在、トイレでは折れたほうの足を床につけないようにして、後はベッド上で牽引しています。 折れた方の足に全く荷重をしない状態は、一般的に1ヵ月以上なのでしょうか。 　母は、認知症はなく、一日中家の中を歩いて家事等は出来ていました。段差は手すりや手を貸すことが必要でした。 狭心症の発作も数年起きていません。骨粗しょう症の注射を毎月一年間していましたが、骨密度はまだとっていません。

80台の祖母のことで質問があります。 屋外を歩行中転倒し急性硬膜下血腫、左大腿骨骨幹部骨折になりました。 元々生活は自立しており認知症はありません。 入院時意識状態は清明でしたが頭部CTで血腫の増大を認め、意識も少し悪くなっているとのことで頭の手術になりました。 入院時の説明では大脳鎌周囲に血腫があり経過観察も可能との説明を受けました。 術後2日目には意識改善認め日常会話は可能でしたが大腿骨骨折の手術の前後で変化があり、その後ボーとした状態が続き会話はできますが孫や娘のことを理解できず、普段の様子とは全く変わってしまいました。 現在2週間ほど経ちますが改善認めておらず （一番ひどい時は箸を入れたり直したりを繰り返しておりその時よりは改善しています。） 現在主治医からはてんかんが出ている可能性が高いと説明されています。 てんかんのお薬は入っているようです。 回復の可能性もあると説明されていますが、この状態から回復する可能性はあるのでしょうか？何かできることはあるでしょうか？ お願いします