足のむくみ高齢者に該当するQ&A

夜中の息切れと足の甲に軽いむくみがみられ、2年前に循環器科で心不全の診断されました。 利尿剤を本人が嫌がったため尿を促す漢方と、心不全治療にも有効とのことで糖尿病の薬とが処方されました。 それで症状はおさまり治療は順調でしたが、 昨年大腸癌手術での入院中にまた再びむくみが出まして手足は冷たく、倦怠感やふらつき、肺に水がたまる等様々な症状が起こりました。 この時期、大きな手術をし、食欲不振で栄養状態悪化、廃用症候群など身体状況が一気に悪くなり支援1から介護4になりました。 利尿剤で肺の水はなくなりむくみも一旦なくなりましたが、やはりまたむくんできては少し改善、また悪化を繰り返しています。 癌手術で尿管わ一部削ったことで、尿管にステントが入っており、おしっこの管もまだ外せず、3〜4回尿路感染を起こしています。 リハビリ病院など転院し、2月に退院して今は介護付き老人ホームで心不全に関しては訪問医療を受けています。 入院中心不全が悪化したと思いますが、心不全に関してはどこの病院でも特に説明なく、訪問医療の先生に本人がむくみと身体のしんどさを訴えていましたが、まぁこのくらいなら。みたいな雰囲気でした。 写真は最後に入院したリハビリ病院の請求書と共にいただいた明細ですが、この処方で今の身体の状況はどのようにみることができますでしょうか？ 心不全はステージCかＤどちらの状態か読み取れるでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

10/4くも膜下出血と肺炎で入院(心臓動呼吸有意識無し)。手術後薬で脳を休ませているので人工呼吸器にしているとのこと。手が異常に冷たく血色無し。10/6脳のセンサーを抜きました。その後、3日かけて薬を減らしていくので意識が回復し手が握れるようになって自発呼吸で痰を出せたら呼吸器を外せるが、初日に医師に言われていた80歳以上の高齢者なので喉に呼吸器を取り付けますと断定され10/6にも初めにも言いましたがお喉に呼吸器を取り付けます。と強い口調で言われました。10/8足がパンパンに張れていて手は腫れていなかった（目は4日術後片目を開けたりしていた)10/9医師に聞かれたので足の浮腫を伝えると新品のフットポンプを取り付けてあって手は浮腫んでいた。手を握ると指を動かして握ろうとするが浮腫んでいるので握りにくいように思えました。15分の面会の終わりごろに目を覚ましたので声をかけると両目を開けて目を動かしました（目は白内障でよく見えません）8日より目が生きていました。手も足も冷蔵庫に入っているように冷たく肺炎も良くならないのはどうしてでしょうか気管切開しないといけないのでしょうか?このまま口から管を挿入し続けれる期間は決まっているのでしょうか？（10年以上何の薬も飲んでいません。）話ができる呼吸器は良くないと言われました。今後良くなれば呼吸器を外すと言われましたが本当でしょうか?

３週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸（期外収縮）も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、２日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは１５万と高く、好酸球が低く０．１％、ＬＤＬ１８５が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい２週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう？

３週間前から風邪をひきました。その後、長期に治らず。風邪をこじらせて今までにこのような風邪の回復期におかしな症状になったことは無く、掌や足の裏がジンジンゾワゾワし、神経が手足をメインに全身で過敏になり、四肢が先端からしびれて、力がいつもより入りません。小さな音にも痛く感じ、光も同様で全身神経過敏。筋肉が明らかに落ちました。歩行がスムーズにできず、急に老人のようになり、それもかなり遅くなりました。歩く時に足の裏を床につくのが足が腫れているように感じ、痛かったりつっぱっているように感じました。指先も同様。ふらつき。動悸（期外収縮）も今回初めて頻発。味がしない。首や耳下、あご下のリンパの腫れ、耳鳴りや耳閉塞感も強くなり、顔や全身にも違和感があるなどの症状で苦しみます。あまりの苦しさで深夜に大学病院の救急外来に行きましたが、脳疾病や心臓疾患等の緊急を要する症状はナシと問診だけで帰されました。その後もずっと苦しい状態が続き、症状から自ら糖尿病をメインに疑い、２日後に同じ大学病院の内分泌内科に。しかし血液検査、尿検査、問診、酸素飽和度等で、白血球数だけは１万５千と高く、好酸球が低く０．１％、ＬＤＬ１８５が高く、血糖関係は問題なし。ガングリオシドはこの時点でギランバレーは疑わずに実施せず。結論としては、確かにおかしいのは間違いないので、とりあえず、血圧データを見せて欲しい２週分のデータをと言われ帰宅。その後も症状継続し残るはギランバレーの症状がネットで症状的に最も合致するものの、思いのほか四肢に力が入ること、四肢のしびれや、全身に違和感はあるものの、今は味がしない、口が異常に乾く、首やあごのリンパの腫れなどのギランバレーらしくない症状も目立つ。何でしょう？ (40代/男性)

85歳の母親の症状について質問させていただきます 母親が、2012年の4月に卵巣がんと診断され、卵巣、子宮 を摘出しました（高齢のため、リンパ節廓清はおこなわず） 卵巣は子供の握りこぶし大で、腹水からはがん細胞はみあたらなかったが、再発する可能性は十分ある、と言われ、再手術もむずかしいだろう、と言われました。 その後、化学療法を5回ほど実施しましたが、体調の関係で、その段階で打ち切りました。 その後、軽い痴呆の症状がでたこともあり、熱中症の入院を経て、2013年10月より、老人保健施設へ入所しました。 摂食が不安定なこともあるのか、2月ごろより、固形物の食事が困難で、おかゆ程度の食事を、長時間かけて食べております。（一日二食程度、量的には一般的な食事量の70％程度） そのころから、足がむくむようになり、もともと24cmぐらいの足サイズが、ふたまわりほどの大きさに常時むくんでいます。 足の裏が紫色になることもあり、チアノーゼの傾向があるこもしれない、と介護士の方に言われました。 先週、医師に診てもらいましたが、まだ入院は見送られているようです。 このむくみの原因が、卵巣がんの転移再発が要因となっている可能性はあるのでしょうか？もしそうなら、一般的な今後の進行のしかたや、対処の方法などは、どのようなものでしょうか？ このような事例にお詳しい先生方のご意見を伺えれば幸いに存じます。

92歳、男、腸閉塞胃がん手術歴たくさん、脳梗塞、心臓弁膜症あり、前立腺癌保有、NT-proBNP3000 一、3月初め、コロナに罹患、症状は軽くみていましたが、NT-proBNPが8800となり、酸素90くらいになり、酸素2.0Ｌで98、手足の浮腫が酷くて緊急入院しました。 二、アルブミン値が1.9で、低タンパク低アルブミンのため、アルブミン製剤にて対処、なかなか浮腫がひかず二次性ネフローゼ？の可能性ありましたが、足の浮腫は解消。 三、ただし、胸水がひかず、胸苦しく逆に前より苦しくて、声を上げるようになりました。酸素はなしで95まで回復し、心臓も不正脈はなく、動きも悪くないそうです。四、しかし、両手の甲が痛み出して、嚥下も悪くペーストにされて食欲がなくなり、結局、3週間の入院で廃用が進み、普段の会話では声が出なくなり、じっと胸をさすっています。 現状は、１、胸苦しくて酸素１Lで95程度、２、施設に戻り、お粥と刻み食に戻して、食べたりしますが、胸苦しくて食欲がないため、施設の食事は2割くらいしか食べません。３、代わりに羊羹やアイス何でも食べられるものを口に入れています。４、水分も1,200ccまでOKなのですが、500ccしかとれていません。 このままだと栄誉失調などで、心不全あるいは脳梗塞あるいは、老衰ということで、寿命が来るということでしょうか？その場合、どれくらいの期間を予想できましょうか？施設の医師は2、3ヶ月でしょうか？ということです。 今さらですが、浮腫を取らなければ、酸素チューブはするものの、元気に過ごしていたので、どちらが良かったのか悩みます。コロナは高齢者には厳しいということでしょうけど。 胸苦しさが胸水によるものであれば、アルブミン製剤を今一度できないか？高タンパクの点滴などすることはできないのか？食欲を回復させる方法をよろしくお願いします。

腎臓がんについて。 実父80歳の血液検査でがん細胞がみつかりました。大学病院に紹介状を頂き、後日受診します。 事の発端は、2年前から気を失って倒れる事が10回以上あり、その度に救急搬送されました。通常の血液検査、脳の検査をしても特に悪いところはない、と言われ続けてきました。時を同時に認知もかなり進んできていたので、自宅、週1でグループホームに行く生活をしていますが、認知の病院で老人てんかん、また腎臓貧血があるが軽度と診断されました。私たち家族は、それによる意識喪失なのだと思っていましたが、母が父の足のむくみ(風呂の介助なし)に気づき、病院に行き、血液検査、がん細胞発見となったのが経緯です。精密検査はこれからですが、血尿もあったと医師から伝えられたそうです。思い返せば、1ヶ月前からモモの痛みを時々訴えたり、顔色がよくなく、心配していました。医師からは、あまり良い結果ではないので、紹介先の検査で、そのまま入院になるのではないか、との事でした。と言うことは、先は長くないのでしょうか？この後、どのような症状が出ますか？

膣からの不正出血が6日頃から数日続いたため、17日に婦人科受診しました。 暑さと過労、圧倒的に女性ホルモン不足からの老人性膣炎でした。エストラーナで治まりました。 （19年前に子宮頚部腺がん2b期で広汎子宮全摘出術後、タキソール＋カルボプラチン3クール受けています。放射線は当時効果がないとのことで受けていません。 14年前に左下肢リンパ浮腫発症。4年前に浮腫が腹部、鼠頚部、外陰部にも及び蜂窩織炎で入院。その後もたびたび蜂窩織炎を起こすも、この１年半は起こしていません。） その婦人科で先生が膣からのエコーをされた時、残尿があったため膀胱がよく見えたようで、膀胱壁に2つ（1センチくらい？とそれより小さい）突起物があると指摘いただき、泌尿器科受診を勧められました。 その足で近所の泌尿器科受診。水をコップ4～5杯飲み、エコーでは何も仰いませんでした。そして、尿を出し切ってエコー、残尿は意外にないとのこと。 10月1日に膀胱鏡の検査が決まりました。尿の検査結果もその日にわかると思います。 ちなみに婦人科での尿検査では潜血はなかったそうです。 平らであるはずの膀胱壁に突起物は腫瘍、がん以外でできるものですか？ 限りなくがんの可能性が高いですか？現在61歳です。

85歳 父の投薬について伺います。 老人福祉施設から、最近施設での言動が荒く(面倒をみるのが大変になってきたので)精神科に行ってみることを相談されましたので了承しました。 父のこと↓ ・施設に入所しています。 ・足が悪く家での生活が難しくなったための入所なので、先月も検査しましたが痴呆ではありません。 ・入所前から昔気質の威張ったような気難しい性格でした。 ・度を超えた潔癖症です。 ・入所前はお酒が大好きでした。 ・痛風持ちです。 ・心房細動があります。 ・幻覚が見えるそうです。 そこで以下の投薬を2週間ごとに試しているそうです。 1週間目 ・ガランタミン (アルコール脳の萎縮を遅らせ脳の保護をするため、と説明を受けました) ・クエチアピン 2週間目 ・オランザピン ・デパケン 200mg 4週間目 ・ガランタミン ・デパケン 100mg 投薬が始まり… ・まず以前に書けていた字がうまく書けなくなりました。 ・よく転ぶようになったそうです。 ・とにかく、驚くほど浮腫が酷いです。 ・頻繁に眠ってしまうようになったそうです。 本人とはガラス越しでのみの面会しかできません。 家族として、投薬についての説明を施設の方からの又聞きではなく担当の医師と直接話がしたく、病院に電話しましたが施設を通してからでないと話が出来ない決まりとの事。 施設の方からは「お薬、頑張っています。少し浮腫が心配ですね。」と言われたままです。 このまま投薬を続けてもいいのか、とても心配しています。 担当の医師と直接 話が出来ない今、どのように対応するべきかご意見をお願い致します。

８３歳の母ですが、結腸ガン３ｂ期術後２年半で腹膜播種と診断され 約1年経過しています。 本人の希望と年齢をかんがみ術後の再発予防にも、腹膜転移の告知後も抗がん剤治療は一度も受けていません。 この1年、毎月、臨床腫瘍内科のドクターからいただくあたたかな励ましのお言葉を本人は何より頼りに、訴える小さな症状の変化にもきめ細かく対応いただく緩和的治療を中心に過ごしてきました。 最初は多少のお腹の張りと鉛筆状の細い便のみが症状で大建中湯 マグラックス服用しながら腸閉塞予防に水中歩行や軽い体操、外出も頻繁で元気でしたが、 5ヶ月前からは一転し一日5、6回の水様の下痢がずっと続いていて、先月からは 足首 足の甲に浮腫が出現し、ヘモグロビン 6.4、アルブミンが３、CRPが6.7が最近の数値です。 この下痢は腹膜播種と関係しているものでしょうか？ この下痢が続くと予後に差し障りますか？ また頻回な下痢がQOLを下げていますが、腸閉塞避けるため下痢止めはやはり使えないのでしょうか？ 高齢者の腹膜播種は症状はあまりなくゆっくり進むのでしょうか？ 本人今も気力溢れ、 「腸閉塞も腹水の兆しも痛みも無く 食欲もあるし腹膜播種なんて誤診かも（笑）」と病を受け容れてないようで長生きできると信じています。 一方、最近は一段と痩せて歩き方も急に弱々しく、体力低下、すぐ近くの外出も急に億劫となり身体を横にしたい時間が増えてきています。 アルブミン値低下や貧血、CRP急上昇はガン性腹膜炎の進行を示しているのでしょうか？足の浮腫は本人努力で軽減しています。 母のQOL維持を強く願いながら、残されている時間を大切に過ごさせたく 予後や余命について知りたく質問させていただいた次第です。どうかよろしくお願い申し上げます。