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86歳父について。 2021年4月に、突然両下肢と陰嚢がむくみ、CT、エコー、血液検査、PET検査などの結果、左水腎症。陰嚢水腫。画像に写っている白いモヤモヤしたものが、 大動脈周囲血管や尿管を巻き込んでいる。軟部陰影があり後腹膜線維症を疑う。PET検査ではあちこちに反応があるが、糖尿病などの持病があること高齢であることから癌に反応しているとは断言出来ない。腫瘍マーカーは、悪性リンパ種にのみやや高い値を示しているが、こちらも明らかな高値ではなく長年患っている糖尿病に反応している可能性もある。ということで2021年6月に尿管ステントを留置し様子を見ることになりました。現在の状況は両下肢や陰嚢の浮腫みは、すっかり良くなり食欲もあり体重も普通で元気です。定期的に受診し経過観察で良いと言われています。 1、1年以上も経過した現在、両下肢の浮腫み含めて、すっかり良くなり元気になっているということは、昨年のことが癌であるとはあまり考えにくいという考えで良いでしょうか。 2、父は、2011年12月にS状結腸癌のステージ2の開腹手術をし、2019年まで毎年CT検査を受けていましたが完治と言われ2020年からは検便や血液検査のみ受けてきまして、1年前あたりからヘモグロビン11.5、血小板12.5〜13という経過です。少しぶつけただけで紫斑になっています。先生からは特に治療の必要はないと言われています。先程の悪性リンパ種を疑うというよりも糖尿病や高齢による紫斑病という可能性ですか? 3、10年前から脊椎管狭窄症です。昨年あたりから一歩足を前に出すときに左脚に力が入らず何回か転倒しています。しゃがんだり立っていることに問題はないのですが歩こうとしたときに左脚に力が入らず、工夫をして右足から前に踏み出すようにしています。脊椎管狭窄症が次第に悪化してきた可能性でしょうか?
2人の医師が回答
11歳の息子なんですが、数ヵ月前に睾丸が痛いといいズキン … ズキン と痛いらしく見てみると何もなっていませんでした。バスケをしているのですが…バスケの練習中に下腹部がいたみ、そのあと睾丸が痛くなるそうです。前になったときは様子見ていたのですが、また今日、バスケの後、帰ってきてから、睾丸の鈍い痛みがある みたいで、今は痛みないそうですが、またなりそうでバスケの激しい練習,したあとやしている最中に下腹部が痛みだしなっているような気がします。何かの病気でしょうか?小さいときに陰のう水腫の手術したことがあります。よろしくお願いいたします。
2歳8ヶ月の男の子ですが、先月9月4日に左側陰囊水腫の手術をしました。日帰り手術だったのですが、術後、術前よりは小さくなったものの、右側よりは大きく、3日後に抜糸した際の担当医師のお話だと、恐らく術後の腫れと思われるので様子を観ましょうとのことで、次回10月19日に受診することになっています。現在の様子はまだ腫れが治まらず、術前の時の様に、朝よりも夜の方が大きく感じます。これは経過がよくないのでしょうか?まだ様子を観ていて腫れが治まる可能性はあるのでしょうか?術後にあったしこりはもうなくなっています。ご意見をよろしくお願いいたします。
4人の医師が回答
以前、一度、相談させて頂きました。コロナ直前の人間ドックで陰囊水腫と言われました。10年以上前から違和感はありました。コロナ終息後に受診しようと思っていましたがだいぶ脹らんできたのでコロナ禍ですが思い切って受診するつもりです。手術しか根治しないと言われていますので覚悟はしています。 幾つかお尋ねしたく思います。 1. この病気は高齢男性にとってそれ程珍しくはないのでしょうか? 2. 手術の難易度はどのくらいでしょうか? 3. 大学病院や総合病院の泌尿器科、街の泌尿器科クリニック、鼠径ヘルニアの日帰り手術専門クリニックなど受診先を選ぶ際に気をつける事はありますでしょうか? 不安と不快感を払拭して70代を楽しみたいと思います。 よろしくお願い致します。
2歳6ヶ月の子供ですが、今年8月下旬に総合病院の小児外科で、陰囊水腫(両側)と臍ヘルニアの手術をしました。 臍ヘルニアは手術前ほとんど気にならない形でしたが、主治医の先生が、「少しだけ出べそなので一緒に形成手術もしますね」ということでした。 術後1週間後の受診でテープを剥がしてもらいました。 もう一度みせてもらいたいのでまた受診してくださいということで 次回10月に2回目の術後受診の予定です。 質問ですが、手術の合併症として、 「出血、感染、再発」と紙に記載されていたのですが、 術後から特に出血等はありません。 「感染」というのは感染していた場合、明らかにみて膿がでていたり、なにか症状があるのでしょうか? 感染してしまった場合、どのような症状がでるか、教えていただきたいです。 よろしくお願いします。
9人の医師が回答
3歳半の男の子です。8/4に陰のう水腫の腹腔鏡手術をしました。本日、術後の診察で傷口のテープ等を術後初めて剥がし傷口を見て頂きました。 術後元気で動き回っていたせいなのか、少しズレて?くっついてしまったようです。更に腫れ?浮腫?があり(画像があります)リンデロンーVG軟膏0.12%という軟膏を処方され、また1ヶ月後に受診することになりました。 綿球で押えても良いかな?との事だったのですが、押さえた方がお臍は元通りになりますか? 薬だけで腫れが引くのでしょうか? 縦に切ってるため治らなければ整形外科で治せるとも言われましたが、出来れば自然に治ってもらいたいです。 自宅で出来ることがあれば教えて頂きたいです。
60才男です。 1.状況 2021年1月に、腹部の大動脈解離を発症。安静・手術なしにて完治。 その後、2月より激しい腰痛・腹痛が継続。何度か病院で検査したが原因不明。今年の 5月頃からペインクリニックの仙骨ブロック注射などにより痛みが低減。 これに並行し、2年程前から少しずつPSAが上昇。現在15程度。MRIではガン認めず。生検未実施。前立腺肥大との診断。時々、排尿、蓄尿時の痛みと血尿あり。 2.飲んでいる薬(1日分) (1)降圧剤など 朝:ユニシア✕1、メインテート2.5mg、クレストール2.5mg (2)痛み止めなど 朝:デュロキセチン40mg、ドンペリドン10mg、ノイロトロピン✕2 夜:プレガバリン50mg、ノイロトロピン✕2 (3)前立腺肥大用 朝:ザルティア5mg、ベオーバ50mg 朝昼晩:セルニルトン✕各2 3.相談内容 (1)3ヶ月程前から、降圧剤を暫く飲まなくても、血圧が上110-下70程度以下で 安定しています。(飲むと、上70-下40程度まで下がったことあり。) また、貧血になってきました。(添付の血液検査の結果を参照下さい。血便検査は 異常なしでした。)体重は2021年1月より15kg減。 以上の内容から、貧血の原因として何が考えられるでしょうか? (病院で検査しましたが、今のところ原因不明となっています。) (2)2022年1月、右睾丸に水が溜まり、病院で水を抜いてもらいましたが、本日、また 右睾丸に水が溜まっていることに気がつきました。 → 陰嚢水腫でしょうか? 原因は? 今回、水を抜いてもまた繰り返しますか? 恒久対策方法は? この症状は、1.状況や2.飲んでいる薬と関係あるでしょうか?
3人の医師が回答
3歳の息子の事なのですが、 3ヶ月検診の時に、陰のう水腫だと言われ、 先日、完治したか診察に行った際、陰のう水腫は治っていたのですが、 おちんちんの上辺りがふっくらとしているのが、以前から気になっていて、 先生に聞いたところ、停留睾丸ではないかと言われました。 その後、家でお風呂に入れていた時、自分で触ってみたのですが、 睾丸が二つ袋の中にある時でも、コリコリしたシコリのような物がありました。 次の日に、別の病院へ行って先生に聞いてみたら、 睾丸は二つともおりてるが、シコリのような物が有ると言われました。 大きさは1.5cm〜2cmほどで、若干楕円形でした。 リンパの場所からも離れているし、 押しても引っ込まないので脱腸の可能性は低い、 腫瘍だとしても睾丸に直接出来る事が殆どだそうで、 結局よく分からないと言われました。 来月、小児外科の方でエコー検査などをする事になったのですが、 とても心配です。こういったシコリは、よくあるものなのでしょうか? 自然に小さくなる場合はありますか? 最終的には、手術しなくてはならないのでしょうか。 本人の体調は、特に変わった所もなく元気でよく食べ、 シコリを触ってもあまり痛がりません。 普段でも泣いている時でも、赤く腫れ上がるという事もありません。 はっきりしない診断で、検査日までまだ日があり、 心配で何も手がつかない状態で・・・。 まとまらない文章で申し訳ありませんが、ご指導よろしくお願いいたします。
1人の医師が回答
11歳男の子です。 7/28 21:30 より5から10分、睾丸に痛みを訴えました。 左の睾丸なのか、陰嚢なのか、縦に赤みをおびて腫れていました。 痛みは消失したものの、救急車で、救急外来へ。 23時半ごろ病院へ到着。小児科(内科)先生が、エコーをし、血流はが通っていることを確認。内腿を触った結果、右の睾丸は、動くが左の動きが悪いことから 明日また来るように言われ帰宅しました。 7/29 11時再診 小児科(内科) エコー 左右とも血流は通っている、右に水腫がある 痛みのあった左は、おそらく捻転して戻ったのではないか、右も軽い捻転の可能性があり。そのため水がたまった。もしくはもともと水腫があった。 ⚪︎一週間後に外科を受信してください。詳しくは外科の先生と話すことになる(手術の可能もあり) ⚪︎普通の生活を送って平気だが、何かあれ ば、救急車を呼んでください。 と言われ、本日帰宅しました。 週末に旅行の予定もあり プールの予定もあります。(行っても大丈夫だと言われました) 一度、捻転するとまた捻転する可能性もあること、血流は通っているいうことでしたが、 様子を見ていて大丈夫なのか、血流が通っているということは、壊死の心配は本当にないのか 旅行行ったり、普通の生活を送っていて平気なのでしょうか。 痛みは、消失してからありません。 心配しております。
小児科のカテゴリでも質問したのですが、泌尿器科の先生にもご回答頂きたく相談しました。 出生時より、右側陰のう水腫、左側停留精巣の所見あり。生後1ヶ月時に右側鼠径ヘルニア嵌頓により緊急手術しましたが、一部小腸切除となりました。その後の経過観察にて、ヘルニアで圧迫されていた右側精巣の消失が認められました。 左側の精巣は、右側消失に伴い、少し大きくなってきているようです。また腹腔近くにあったのですが、下降してきて精巣の袋上部にあるようです。 今まで下降してきていなかったので、ぺたんこでしたが気がついたら左側と同じくらいの大きさになっており、腫れてきてしまったのかと驚いて緊急受診し、医師の指示で翌日も受診しています。エコーや血流、本人にいたがる様子がないことから、捻転ではないだろうと言われました。 相談したいことは下記になります。 1.右側の袋のシワが左に比べてつるつるしている気がします。不全捻転なども可能性はないでしょうか?その部分に触っても精巣などには触れません。(写真添付) 2.このまま下降しても、思春期時の捻転リスクを考え1歳くらいに精巣固定、左ヘルニアの手術を予定しています。 右側の精巣が消失してしまっているため、なんとか左側を残してあげたい気持ちでいっぱいです。 精巣の下降がみられなくなる生後6ヶ月くらいからの手術では早すぎるのでしょうか? また今回のようなケースの場合、手術時期について、医師によって見解は変わってくるものでしょうか? 3.今後もし両側精巣を失った場合、男性ホルモンの補充などはどのようにして治療をするのでしょうか?治療に副作用は伴うでしょうか? 4.乳児の精巣捻転があった場合、痛くて泣くものでしょうか?また不全捻転の場合、気がつけることは何かありますでしょうか?また今後気を付けることは何かありますでしょうか?
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