頸動脈プラーク治療に該当するQ&A

夫婦二人で毎年人間ドックと脳ドックを受けています。62歳の妻がいつも中性脂肪とLDLコレステロールの値が高く、それぞれ３００，１８０～２００の結果が出ます。 先日悪玉コレステロールの中でも酸化した超悪玉コレステロールが脳梗塞とか心筋梗塞を引き起こすので、心エコーと頸動脈エコーをやるとよいというＴＶ番組を続けてみたため、かかりつけの総合病院で相談し検査をしました。心エコーはMR1とPR1が指摘されましたが、それほど気にする数字ではないということでした。一方、頸動脈エコーは輝度プラークLT左で１.４ｍｍで要注意、ということでスタチンが処方されましたが、副反応と見られる症状が出始めたので昨日から服用を5日間でやめ、まずは運動と食事を今までより気を付けようということで様子を見ることにしました。 気になったのは脳ドックはＭＲＡとＭＲＩをやっているのですが、異常なしの結果で安心していました。被ばくを嫌がってＣＴとの3点セットの脳ドックではなくＭＲだけの病院で検査をしていましたが、こういう、いわゆる見落としがあったことに少々失望を感じています。65歳の私も含め、予防検査は治療に勝るという信念でドックを続けていますが、どのようにするのが良いのでしょうか？また輝度プラーク１.４ｍｍというのはどの程度心配し、本気で数値低減に取り組むべきなのでしょうか？ よろしくお願いします。

先月,脳ドックを受けました。 その後,「頸動脈壁厚が2.6ミリであり中度動脈硬化を認めます。高血圧,喫煙,肥満などの動脈硬化の危険因子となる疾患の管理と予防に努め,進展を予防しましょう。1年度再検査を受けてください。」「MRI検査で,動脈硬化に伴う慢性虚血性変化を認めます。」と結果がきました。 セカンドオピニオンとして,以前から頭痛がひどい時にかかっている脳外科に行き診断してもらいましたが,MRIで見る限り,血流に問題はないし,私に危険因子に関わるものが一切ないから,今後定期的に検査をすればよいと言われました。 しかし,ネットで調べると,頸動脈のプラークは1ミリを越えたら要注意だとか,手術などの記載を読むにつけ,心配は増大し,毎日朝起きるとホッとしたり,脳梗塞などで倒れる自分を想像したりして不安でたまりません。 その上,最近頭痛回数が多くなり,その時に右の手足がしびれます。今日も一日中,右の手足がぴりぴりしびれていました。(今も) そこで質問です。このような状況で,定期検査を続けるだけでいいのか,大きな病院で治療についてもう一度検査などを受けるべきなのか教えてください。

耳鳴りに苦しんでいます。２年以上前から左耳に「キーン」というような 高音の耳鳴りを感じます。一日中ではなく、静かな時、ふとした時、耳に 意識を向けたとき感じます。 音量をあげて音楽をきいたり、ユーチューブで公開している「耳鳴り治療音」 の８０００HZの音（滝の音など）をイヤフォンで聞いているときなどは 耳鳴りを感じません。また趣味に没頭しているときも、感じません。 でも一日の多くの時間は耳鳴りを感じてしまい、不快な気分になります。 耳鼻科には２つの病院に行きました。最初の病院で、耳の検査、ききとりの検査 をし、メコバラミンコーワ、アデホスコーワ、釣藤散を称され服用しましたが ３か月たってもかわらなく、脳神経外科に行って脳の検査をするのをすすめられました。 それで、脳ドッグをうけましたが、脳に異常はありませんでした。 ただ、頸動脈に重大ではないが見逃せないプラークがあるのがわかりました。 さらに別な著名な耳鼻科の病院にいき再度検査をうけましたが、医師は 「耳鳴りは治療が難しいんです。薬を服用しても気休めでしかなくまず治りません。 精神的なものかもしれないし、結局気にしないことですね。」といわれました。 耳鳴り専門の整体院にも行きました。首肩の血流が悪いと起きるといわれ、 数回治療を受けましたが、１回８千円近い治療費が負担になり、効果も感じなかった ので昨年末行くのをやめました。 どうすれば緩和できるのか知りたいです。 さらに耳鼻科に行き、別なお薬を試すのがいいのでしょうか、それとも心療内科 に相談するのがいいのでしょうか、または脳神経外科に行き頸動脈エコーをまたかけて診断をうけプラークの排除の治療をして血流をよくするのが先決でしょうか。 それとも整体院でしょうか。または何もしないことしかないでしょうか。 長文で失礼します。

本日、年に一度の健康診断の結果が郵送されて来ましたが、結果が悪くてショックを受けています。 写真を見て頂ければ分かると思いますが、これはどのような病気があるのでしょうか。(今後、勿論病院に行って検査するつもりですが) まず 頸動脈エコーは今回初めてやったのですが、異常が出てしまい、技師コメントに、「頸動脈右内頸動脈及び左頸動脈洞にそれぞれ1.1mm厚のプラークを認めます。甲状腺、両葉に複数のmass(max7.6mm(R)及びcystを認めます」と書いてありました。 腹部はエコーをやっている時、先生に、左腹部に超音波の機械を押して当てられ、「ここ、押すと痛いですか？違和感ありますか？」と言われたのですが特に痛い事もなく「特に痛くありません」と答えました。 今までに腹痛もなく、便通も正常で便も見た目に正常な感じです。 この検診結果で考えられる、あらゆる可能性を教えて頂けたら、と思っております。 また、この結果を持って、行くなら個人医院ではなくCTなどがある大きな病院に行った方が良いのでしょうか？(ちなみにかかりつけの近所の医院は消化器内科の先生です) (付け加えさせて頂くと、最近重症の歯性上顎洞炎になっていて23日に口腔外科で歯茎を切開して抜歯、という予定なのですが、そちらはそちらで予定を変えずに治療を始めてしまっても良いのでしょうか？) ご回答よろしくお願い致します。

2020年5月1日に相談した53歳男です。2020年5月〜家族性？脂質異常症治療中（ロスバスタチン2.5mg・ロトリガ2g）です。4月の人間ドックで初の頸動脈エコーで右2.5ミリ、左1.3ミリのプラーク（狭窄率？）が見つかりショックを受けております。また腹部大動脈にもコレステロールプラーク（？ミリ）が見つかり、LDLを70台（人間ドックで119）にすべくスタチン増量2.5→5.0しようとしたのですが、かかりつけ医の5月の血液検査でLDL72（HDL74）であったため薬量据え置きました。ただ不安で別の医者に脳MRI・MRAも診てもらいましたが「多少の頸動脈の狭窄はありそうだけど脳はきれいで直ぐに脳梗塞などになる画像では無いから心配し過ぎない様に」と言われました（冠動脈については7月に冠動脈MRI実施します）。 質問m(_ _)m。人間ドックの時にLDLが119もあったのは、緩い糖質制限(糖質1日約200ｇ)を継続している中で身体に良いからとオメガ3ドレッシングやナッツやハイカカオチョコレートを積極的に摂り過ぎたせいだと思い、5月から緩い脂質制限(脂質1日約40〜50ｇ)も始めたところ、1ヶ月位で2キロ程痩せて来てＢＭＩが21台に突入してきました（別添写真の通り）毎日自転車で通勤往復34km、食後にスクワットほか自重筋トレ10分と2kmのウォーキング、週末ジョギング30分×2日とアクティブに運動し、脂質を控えて食事はもち麦を主食に野菜とささみ中心です（魚も少なめ）このままどこまでも痩せていってしまうのが怖くて不安なんですが、プラークの悪化や血糖値スパイクの発生はやっぱり避けたいです。どこかで体重減少は止まりますか？ それとも、もう少し脂質は摂っても構わないでしょうか？先生方の意見が聞きたいですm(_ _)mその他の血液検査データ等はこれまでの質問をご参照願いますm(_ _)m

私の母（67）の診断結果についての質問です。 頸動脈エコーをとりました。 結果両側にプラークあり（+） 右側→ 膨瘤部に大きさ3.8＊1.9ミリ 左側→ 膨瘤部から外径動脈分岐にかけて 大きさ13.0＊3.6ミリ 狭窄率６４%（Area法）と狭窄を認めます。 局在性病変 マイナス 血液検査でひっかかったものは 中性脂肪 249 血糖139 総コレステロール228 LDLコレステロール141 クレアチニン0.47 高血圧で不整脈があります。 総合内科の先生は血液をサラサラにする薬（ロトリガ）を飲み様子を見ましょうとの事だったようです。 今、母が服用してるくすりはリバロとアムロジンです。 外科的治療が必要なのでしょうか。 急いで病院にいったほうがいいでしょうか。

救急脳外科医様。もし見ていましたら今回も相談させて下さい。頸動脈内剥離術を少し勉強してきました。一つは先生に教えて頂いたステント治療。心臓病や高齢の方で全身麻酔がかけれない場合、ｶﾃｰﾃﾙで金属ﾒｯｼｭをいれる方法ともう一つは、全身麻酔でメスをいれて、動脈のﾌﾟﾗｰｸをとった後縫合する方法。うちの母はｶﾃｰﾃﾙの治療は受けているのですが心臓の血管が生まれ特殊な形で、何度がチャレンジして頂いたのですが、断念して治療が終わっています。二年前で70%の詰まりです。引き続き質問させて頂きたいのですが、母の年齢はもう今年75になります。その他にも糖尿病や腎臓も少しある状態です。救急脳外科医様のご意見を聞かせて下さい。母の一番ベストな治療はどれなのでしょうか?今すぐは事情があり病院に行けないのです。先生に頼りきりですみません。宜しくお願いします。

現在５６歳です。更年期と言われる５０歳頃からLDLコレステロール値が180と高くなってきていましたが特に治療せずにいました。今年になり初めて脳ドックを受けたところ年齢より隠れ脳梗塞が多い、頸動脈分岐部にプラークありとの診断を受けロスバスタチン2.5とロトリガを処方していただき服薬しています。幸い副作用もなくLDLコレステロール値も100前後と安定しています。医師からは水分補給と食事に気を付けることと言われていますが、大事なことになってしまうのではと先のことが心配でなりません。他に自身ができることはありますか？宜しくお願いします。

頸動脈エコーの結果が悪くスタチンによる服薬治療を開始してもらっているのですが、かかりつけの婦人科の先生にスタチンを飲む事になった経緯をお話ししたところプラークの厚さにとても驚かれたのですが…この結果はやはりかなりの重症なのでしょうか？数年後に心臓イベントなどが起こる可能性は高いのでしょうか？ネットで調べたりするとやはり８０歳以上の方よりも悪い結果であるのはわかったのですが…先生方の率直なご意見をお願いします。 ちなみに…ここ数年LDL154 HDL83TG66 BMI20 高血圧糖尿病はない状態でした。 1ヶ月のスタチン服用でLDL100HDL65TG67 までに少し変わってきています。

先日、脳ドッグを受け、 その中の頸動脈超音波で以下の結果でした。 動脈硬化を認めます。 右側約2.8mm厚の不整形なプラーク 判定も悪く、調べると2.8mmはかなり良くない状況だとしりとても不安になっています。 これから再検査に行く予定ですが、まずは結果について教えてもらえますでしょうか。 合わせて治療法や改善を見込めるのかなども教えていただきたいです。 脂質代謝 LDLコレステロール 109 総コレステロール 172 中性脂肪 44 HDLコレステロール 59 LDL/HDL比 1.8 他、血糖値なども正常範囲でした。 また脳MRIでも 左側眼動脈起始部に漏斗状拡張の疑いあり となっており不安です。 まだ生後7ヶ月の娘がおり 自分が心筋梗塞や脳梗塞になる危険性が高いといった情報をみてとても不安になっております。 どうぞよろしくお願い致します。